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Aula 03 – SECREÇÃO, DIGESTÃO & ABSORÇÃO NO TGI Prof. Hélder Mauad ESQUEMA DOS PROCESSOS DIGESTIVOS SECREÇÃO DIGESTIVA Funções das GLÂNDULAS SECRETORAS: - Secreção de enzimas digestivas - Secreção de muco Glândulas Mucosas e outras glândulas Estimulação Autônoma da Secreção • ESTIMULAÇÃO PARASSIMPÁTICA 1. Estimulação Parassimpática → Via VAGO e outros nervos cranianos → Glândulas situadas na porção superior do tubo ↓ ↑ SECREÇÃO GLANDULAR (G. Salivar, Esofagiana, Gástrica, Pâncreas, G. Brunner e etc...) 2. Porção distal do Intestino Grosso → N. Parassimpáticos Pélvicos Intestino Delgado e nos 2/3 iniciais do Intestino Grosso → em resposta a estímulos neurais e hormonais de cada segmento. • ESTIMULAÇÃO SIMPÁTICA 1. Leve secreção 2. Constricção dos vasos sanguíneos → Glândulas → Inibe Secreção Estimulação Hormonal da Secreção ESTÔMAGO HORMÔNIOS GASTROINTESTINAIS INTESTINO Circulação Sanguínea Glândulas Secreção Regulam o volume e o caráter das secreções Mecanismos básicos da secreção celular: • Secreção de substâncias orgânicas • Secreção de eletrólitos e água: 1. A estimulação nervosa causa transporte ativo de Cl- na porção basal 2. O excesso de Cl- na célula induz a entrada de íons positivos 3. Os íons positivos elevam a osmolaridade causando seu intumescimento ( Pressão Hidrostática) 4. A pressão aumentada causa ruptura de sua borda secretora, com conseqüente saída de água, eletrólitos e matéria orgânica Muco • É uma secreção espessa (água, eletrólitos e várias glicoproteínas) • Importância do muco no TGI: o É aderente, revestindo alimentos e epitélio o Impede o contato direto do alimento com o epitélio o Baixa resistência ao deslizamento o Aderência das partículas fecais o Resistente à digestão enzimática em alguns locais o Suas glicoproteínas têm ação de tamponamento do pH BOCA SECREÇÃO SALIVAR • Glândulas salivares: Parótidas (25%) Submandibulares (70%) Sublinguais (5%) Glândulas bucais pequenas • A secreção salivar: Composta de água, eletrólitos e matéria orgânica; Secreção diária varia de 800 a 1500 ml; pH varia entre 6 e 7,4 • A saliva é composta por dois tipos de secreção protéica: Secreção serosa oContém ptialina (α-amilase) oDigere amido o Produzido nas parótidas, submandibulares e sublingual Secreção mucosa oContém mucina para lubrificação e proteção GI o Produzido na sublingual, submandibulares e bucais • Secreção de íons na saliva: Quantidades grande de K+ e bicarbonato Pequenas quantidades de Na+ e Cl- em relação ao plasma IMPORTÂNCIA DA SALIVA NA HIGIENE ORAL • Em condições normais, ocorre a liberação de cerca de 5 ml/min; • O fluxo salivar carreia bactérias patogênicas; • Presença de fatores bactericidas; o Íon tiocianato; o Enzimas proteolíticas (lisozima); Ajuda o íon tiocinato a penetrar na bactéria; Ataca diretamente a bactéria; Digere partículas alimentares, removendo o substrato para desenvolvimento das bactérias. o Presença de anticorpos. • Ausência de saliva aumenta a probabilidade de ulcerações dentárias e cáries • As vias salivares são reguladas principalmente por sinais parassimpáticos provenientes dos núcleos salivatórios superior e inferior na junção bulbo-ponte • Os estímulos podem ser gustativos ou táteis, procedentes da língua e outras áreas da boca e faringe. • Sabor ácido produz volumosa secreção (8 a 20 X o normal) • Cheirar o alimento desejado produz salivação • A área que regula estas respostas está próximo aos centros parassimpático do hipotálamo anterior Trabalha em associação com as áreas do paladar e do olfato do córtex ou amigdala ESOFAGO SECREÇÃO ESOFAGEANA • Mucóide • PREVINE: • ESCORIAÇOES: Esôfago Superior • AÇÃO DOS SUCOS GÁSTRICOS: Esofago Inferior ESTOMAGO SECREÇÃO GÁSTRICA • GLÂNDULAS MUCÓIDES: muco alcalino, muito viscoso e de aspecto gelatinoso • GLÂNDULAS TUBULARES: (FIGURA) oGlândulas Oxínticas ou Gástricas Estão no corpo e fundo do estômago (80 %) HCl, Pepsinogênio, fator intrínseco, muco oGlândula Pilórica Localizadas na porção antral (ocupam 20%) Muco, gastrina e algum pepsinogênio • Glândulas Oxínticas: o Células Mucosas – Muco; o Células Zimogênicas ou Pépticas; Produz pepsinogênio e lípase; o Células Parietais ou Oxínticas; Produz HCl e fator intrínseco; • Células Endócrinas o Células G (PILORO); Produtoras de Gastrina • Células Parietais A composição do suco gástrico varia com a velocidade da secreção: • Células Parietais: o Secretam 160 mM/HCl/Litro (pH=0.8) oContém numerosas vesículas tubulares em cujas membranas se situa a H+/ K + - ATPase; o A concentração H+ citoplasmática na célula parietal é ≅ 3 milhões a do sangue arterial; oDispêndio de ENERGIA nas células parietais; 1500 calorias/L de Suco Gástrico O mais alto metabolismo do organismo • SECREÇÃO E ATIVAÇÃO DO PEPSINOGÊNIO o PEPSINA: principal enzima proteolítica do organismo e a única do suco gástrico. o PEPSINOGÊNIO: armazenado enzimaticamente inativo como grânulo de Zimogênio nas células principais das glândulas fúndicas e do corpo do estômago. o SECRETINA: produzido no duodeno pelas células “S” em resposta ao quimo ácido → estimula a secreção de PEPSINOGÊNIO oGASTRINA: Produzida pelas células “G” no estômago em resposta a secreção de H+ Estimula a secreção de PEPSINOGÊNIO PEPSINOGÊNIO + HCl → PEPSINA ATIVA + POLIPEPTÍDEO (42.500 Dáltons) (35.000 Dáltons) (7.200 Dáltons) pHótimo=1.8 a 2.5 pH = 5.0 inativa Início da digestão das proteínas: estômago (pepsina) • FATOR INTRÍNSECO (produzido nas células parietais) + Vitamina B12: o Este complexo é absorvido no íleo o Permite a maturação das hemácias na medula óssea o ↓ FATOR INTRÍNSECO → Anemia Perniciosa (distúrbio na maturação das hemáceas) • Regulação neuro-humoral da secreção gástrica: o Fatores básicos: Acetilcolina, Gastrina e Histamina Célula Enterocromafim • Regulação neuro-humorais da secreção gástrica: o Fatores básicos: Acetilcolina, Gastrina e Histamina oNeurotransmissão: Ach GRP (Peptídeo liberador de gastrina) oOutros Estímulos: Distensão do estômago Estímulo tátil na superfície da mucosa gástrica Químico: Aminoácidos e peptídeos Ácidos da glândula gástrica As 3 fases da secreção gástrica: CEFÁLICA, GÁSTRICA e INTESTINAL • FASE CEFÁLICA: o Ocorre antes que o alimento penetre no estômago o Promove o aumento da Secreção Gástrica: o Fluxo secretório = 0,5 a 7,5 ml/min; o Duração: 20 a 120 min; o Quanto maior o apetite mais intenso é a secreção; o Responsável por 1/10 do suco gástrico produzido pela ingestão do alimento; o É de origem reflexa: Origem no Córtex Cerebral ou na região límbica do Centro do Apetite (Amígdala ou Hipotálamo) → N. Motor Dorsal do VAGO; • FASE GÁSTRICA: o O alimento no estômago aumenta a secreção ácida; o Pode durar até 5 h; Fluxo secretório de 0,75 – 1 ml/min = 225 a 350 ml/5h (1.500 ml/dia); o Responsável por 2/3 da secreção gástrica; o Principais estímulos: Distensão do estômago, aminoácidos e peptídeos; o A distensão ativa dois tipos de reflexos: 1. Reflexos extramurais, longos = vago-vagais; 2. Reflexos locais, intramurais e curtos. SECREÇÃO DE ÁCIDO GÁSTRICO DURANTE A FASE GÁSTRICA • Fase intestinal: o Produtos da secreção protéica presente no duodeno estimulam a secreção gástrica; Mecanismo humoral; o Estímulos: Gastrina e aminoácidos absorvidos no duodeno; o Responsável por 5% da secreção do suco gástrico. PÂNCREAS SECREÇÃO PANCREÁTICAo Pâncreas: glândula que produz 2 tipos de secreção: • EXÓCRINA (90% do tecido do órgão) = funções digestivas • ENDÓCRINA = insulina e glucagon o Estrutura quase idêntica à da glândula salivar parótida. • Ácinos = secretam pequeno volume de suco pancreático, rico em enzimas digestivas • Células do duto e células centroacinosas = produzem grande volume de secreção aquosa contendo íons Na+ e HCO3- o Secreção Pancreática é lançada no duodeno através do duto de Wirsung. 9 Estímulos: hormonais, químicos e neurais gerados pela presença de quimo nas porções superiores do intestino delgado. 9 As características do suco pancreático secretado são determinadas pelo tipo de alimento contido no quimo. 9 CARACTERÍSTICAS DO SUCO PANCREÁTICO o Duto de Wirsung: secreção alcalina, pH 8,0 a 8,3. o Características físico-químicas: clara, inodora, baixa viscosidade, densidade 1.010 a 1.018, isosmótica em relação ao plasma. • O Fluxo de Suco Pancreático secretado é intermitente. o Nível basal = 1 a 2 ml/h o Período digestivo = 3 a 4 ml/min o Volume total diário = 1.200 ml • Componente Aquoso do Suco Pancreático o A taxa de secreção de HCO3- depende da abertura de canais de Cl- que possibilitam sua saída da célula. o Canais de Cl- => são ativados pelo AMPc em resposta à estimulação pela secretina. o Componente Enzimático do Suco Pancreático: Enzimas e Pro-enzimas • Tripsinogênio o Ativado à tripsina pela enzima enteroquinase. • Quimiotripsinogênio • Procarboxipeptidase A e B • Ribonuclease • Desoxiribonuclease • Prolipase • Amilase Tripsina • Mais abundante enzima proteolítica pancreática • Atuação autocatalítica, ativando novas moléculas de tripsinogênio. • Ativa também outras enzimas digestivas como o Quimiotripsinogênio e a Procarboxipeptidase. • Função: Fracionar proteínas intactas e parcialmente digeridas no estômago em PEPTÍDEOS de vários tamanhos, principalmente em OLIGOPEPTÍDEOS, porém não em aminoácidos isolados. OLIGOPEPTÍDEOS = posteriormente sofrerão a ação hidrolítica das peptidases intestinais Quimiotripsinogênio • É ativada pela tripsina à quimiotripsina; • É uma endopeptidase com especificidade diferente da tripsina. Outras enzimas • Carboxipeptidases A e B; • Elastase e Colagenase; • Amilase pancreática; • Lipase pancreática; o Ação catalítica estimulada por AA, Ca+2 e Sais biliares (co-fator); o Produtos = monoglicerídeos, glicerol e ác. graxos. • FOSFOLIPASE: libera ácidos graxos dos fosfolipídeos; • COLESTEROLESTERASE: o Em presença dos sais biliares, produz colesterol e ác. graxos; • RIBO- E DESOXIRRIBONUCLEASES: o Seus substratos são os ácidos nucléicos (DNA e RNA); o Produz mononucleotídeos como produto da digestão. Regulação da secreção pancreática • Secreção do Componente Aquoso: o Depende da quantidade de quimo ácido que chega ao duodeno. • Secreção do Componente Protéico: o Depende da quantidade de gorduras e proteínas. • Reflexo Vago-Vagal e os hormônios secretina e colecistocinina • FASES: o Cefálica; o Gástrica (pela gastrina e distensão do estômago); o Intestinal (80 % da secreção pancreática). INTESTINO DELGADO INTESTINO DELGADO Suco entérico: • É quase líquido extracelular puro. • Cor Amarelo-palha. • Rico em eletrólitos. • Produção diária: 2 litros. • Composição: Muco, detritos celulares, amilase, enteroquinase, outras enzimas e eletrólitos (Na+ ,K+ , Ca+2 , Cl -, bicarbonato, etc...) • A Composição e volume variam ao longo do intestino delgado; o Isosmótico em relação ao plasma. Função do suco entérico: • A água do suco entérico é importante, uma vez que as reações enzimáticas são do tipo hidrolíticas. • Água facilita o transporte dos substratos para os processos digestivos que ocorrem na borda-em-escova; • Contribui com a absorção dos produtos finais da digestão. • A secreção mucosa atua protegendo a mucosa intestinal. o Regulação nervosa: Estimulação dos nervos pélvicos → inervação parassimpática (2/3 do Intestino Grosso) → ↑ Secreção de Muco. Em certos distúrbios emocionais há aumento da motilidade intestinal e aparecimento de fezes carregadas de muco. Regulação da secreção de suco entérico • Regulação Mecânica: Distensão da parede intestinal. • Regulação Química: Agentes irritantes, como toxinas bacterianas do Vibrio Cholerae, Salmonelas, estafilococos, especialmente no jejuno. • Regulação Nervosa: é o mecanismo mais importante. o Reflexos locais: estímulos táteis ou irritativos. o Estimulação vagal: aumenta a secreção no duodeno mas não afeta jejuno e íleo. o Drogas parassimpatomiméticas: Ach e fisiostigmina. o Estimulação simpática não altera a secreção. • Regulação humoral: aumentam a secreção: o Secretina, CCK, Gastrina, Glucagon, VIP (Peptídeo Intestinal Vasoativo), GIP (Peptídeo Inibidor Gástrico). INTESTINO GROSSO INTESTINO GROSSO • Mucosa não apresenta vilosidades. • Possui pregas na sua porção intestinal. • Epitélio de revestimento apresenta microvilosidades. • As criptas de Lieberkühn são longas; o Grande número de células caliciformes (produzem muco). • Conteúdo enzimático dessas células é pequeno. • Apresentam acentuada atividade mitótica. • Há predomínio no intestino grosso de secreção de muco, rico em bicarbonato (microambiente alcalino). • Funções do muco: o Proteger o epitélio da mucosa intestinal contra escoriações mecânicas das fezes. o Aglutinador das fezes. o Enterite infecciosa: A mucosa reage produzindo grande quantidade de secreção aquosa rica em eletrólitos e muco alcalino; • Diluem os fatores irritativos e estimulam movimentos peristálticos; • Afastamento dos agentes nocivos. VESÍCULA BILIAR SECREÇÃO BILIAR Fígado: • Maior glândula do corpo, pesando no homem adulto 1200 a 1600g. • Função secretora: bile • Função excretora: a bile excreta para o intestino: bilirrubina, sais biliares, colesterol, produtos metabólitos endógenos e substâncias tóxicas exógenas. • COMPOSIÇÃO DA BILE E CARACTERÍSTICAS: Cor amarelo-ouro, densidade 1.010, ph= 7.5 a 8.0; Eletrólitos: Na+, K + , Mg+2, Ca+2, Cl-, HCO3-. Compostos orgânicos: sais biliares e outros compostos orgânicos. Reabsorção da bile: o Apenas 1/10 dos sais biliares são “novos”. o Recirculam 2,5 vezes ao dia. o Vida média 15 a 20 circuitos. Pigmentos biliares: o Perfazem 2% dos compostos sólidos da bile; o Principal = Bilirrubina; o Outros = Biliverdina,Urobilinogênio e Urobilina. Hiperbilirrubinemia pós-natal (2° - 7° dia de vida): o Deficiência da UDP-Glicuroniltransferase (icterícia fisiológica – hiperbilirrubinemia). o Menor complexação Bilirrubina – Albumina. o A hiperbilirrubinemia grave leva a lesão dos núcleos da base do cérebro, produzindo deficiência mental, paralisia cerebral ou encefalopatias. o Causa: Bilirrubinemia inibe a fosforilação oxidativa mitocondrial causando lesão celular. DIGESTÃO SIMPLIFICAÇÃO ABSORÇÃO MOLECULAR no TGI (Digestão Enzimática) Moléculas muito Complexas Reação Hidrolítica no TGI Difícil absorção Produtos Finais Pelo organismo HidrossolúveisNo TGI Enzimas: Hidrolases Clivam ligações: C-O e C-N Reação Geral: R-R’ + H2O R-OH + R’-H Hidrólise CARBOIDRATO GORDURAS PROTEÍNAS ABSORÇÃO NO TGI VOLUMES DIÁRIOS INGERIDOS, SECRETADOS, ABSORVIDOS E EXCRETADOS PELO TGI Absorção de glicose/galactose nas microvilosidades (borda-em-escova) do intestino delgado ABSORÇÃO DE LIPÍDEOS COMPOSIÇÃO DAS FEZES ¾ Água ¼ Material Sólido: - 30 % bactérias mortas - 10-20 % gorduras - 10-20 % material inorgânico - 2-3 % proteínas - 30 % resíduos não digeridos de alimentos Cor Marrom: - Estercobilina - Urobilina Odor: - Produtos de ação bacteriana: - Indol - Escatol - Mercaptanos - H+ sulfurados F I M Aula 03 – SECREÇÃO, DIGESTÃO & ABSORÇÃO NO TGI
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