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1a Questão (Ref.:201510517253)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(HUPAA SELEÇÃO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Os três indicadores que classificam o nível de consciência na Escala de Coma de Glasgow são:
		
	
	Reatividade a dor, estímulos táteis e estado emocional.
	
	Exame pupilar, resposta verbal e estado emocional.
	
	Abertura ocular, reatividade a dor e estímulo verbal.
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
	Estímulo verbal, estímulo doloroso e resposta motora.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510517431)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São cuidados neurointensivos prestados a um paciente em terapia intensiva, EXCETO:
		
	 
	Induzir hipotensão arterial
	
	Reposição volêmica com cristalóides e vasopressores para garantir aumento da PAM
	
	Via aérea definitiva para proteção de vias aéreas e oxigenação adequada
	
	Monitorização da PIC quando indicada, mantendo entre 0 a 20mmHg
	
	Garantir pressão de perfusão cerebral acima 60MMhg
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201510516977)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de:
		
	 
	5
	
	4
	
	2
	
	3
	
	1
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201510517456)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas:
		
	
	II, III e IV.
	
	I, II, e IV.
	 
	I, II, III e IV.
	
	I, II e III.
	
	III e IV.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201510517521)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para o desmame ventilatório podem ser utilizados as seguintes modalidades:
		
	
	Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente sincronizada.
	
	Pressão de Fortalecimento, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada.
	
	NDA
	 
	Pressão de Suporte, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada.
	
	Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente desincronizada.
	1a Questão (Ref.:201510517551)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	(ENADE 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou dispneia súbita em sua residência. Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi entubado e acoplado à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
O paciente foi submetido a ventilação controlada a pressão (PCV), com pressão inspiratória = 15 cm H2 O; tempo inspiratório = 0,9 s; frequência respiratória = 15 irpm; pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cm H2 O; pressão de pico = 36 cm H2 O; fração inspirada de oxigênio = 70%.
Para atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros que DEVEM SER ADOTADOS nesse caso são:
		
	 
	volume corrente baixo, ≤ 6 ml/kg da massa corpórea, e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cm H2O.
	
	alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a pressão de platô média ≥ 30 cm H2O nas vias aéreas.
	
	ventilação com suporte de pressão de 20 cm H2O e PEEP de 7 cm H2O.
	
	pressão controlada de 20 cm H2O, tempo inspiratório de 0,70 s e PEEP fisiológica, 5 cm H2O.
	
	alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a frequência respiratória de 20 irpm.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510517484)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A hipertensão intracraniana (HIC) é uma emergência e deve ser reconhecida e tratada o mais rapidamente possível. A elevação da pressão intracraniana (PIC) é uma complicação potencialmente devastadora da injúria neurológica primária. Ela pode estar associada a várias etiologias diferentes e frequentemente complica o trauma craniencefálico (TCE), tumores do sistema nervoso central, hidrocefalia, encefalopatia hepática, hemorragia ou infarto cerebral. O sucesso na abordagem da HIC requer o seu rápido reconhecimento, o uso correto da monitorização invasiva, o tratamento de redução da pressão intracraniana e a correção da causa subjacente. A TRIADE DE CUSHING é uma das manifestações clínicas observadas em casos de HIC e é composta por:
		
	
	hipertensão craniana, taquicardia e depressão respiratória.
	
	Hipotensão arterial, alteração pupilar e alteração de movimentos respiratórios.
	
	angústia respiratória, alteração de BRADEN e hipertensão.
	 
	hipertensão arterial, bradicardia e depressão respiratória.
	
	bradicardia, depressão respiratória e disfagia.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201510517527)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	(Nayara Ayub) Paciente internado na UTI devido quadro de queimadura de 2º grau em 60% do corpo em região facial, abdominal, membros superiores, genitália e coxas. Encontra-se sedado e em uso de drogas vasoativas. Foi solicitado a punção de PIA (pressão intra-arterial), Qual o local indicado para implante deste dispositivo?
		
	
	Braquial
	
	Radial
	 
	Pediosa
	
	Jugular
	
	Femoral
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201510517233)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados em Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
		
	 
	Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
	
	Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
	
	Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência vascular pulmonar.
	
	As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
	
	Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201510517251)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma Intubação endotraqueal em um paciente critico e é um indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida através da oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de monitoração, sendo considerada um dos dados a serem mesurados para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o contexto acima o enfermeiro ao planejar a assistência ao paciente Intubado e em ventilação mecânica deve atentar-se para:Atentar para escala de coma de glasgow
	
	Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h.
	
	Manter desligados os alarmes do ventilador.
	
	Monitorar percussão torácica
	 
	Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h.
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201510517291)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas:
		
	
	Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular;
	
	Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje);
	
	A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma
	
	Onda U representa a repolarização atrial;
	 
	Complexo QRS representa a contração Ventricular
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201510517038)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em:
		
	 
	I - III
	
	II - III
	
	I
	
	II
	
	I - II
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201510517471)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Dadas as afirmativas seguintes, referentes ao desequilíbrio ácido-básico,
I. Que os elementos que nos protegem dos ácidos localizam-se nos líquidos intra celular e extra celular, no sangue e nos osso.
II. Que quanto mais alta a concentração de H+ não aglutinado, menor o pH. Inversamente quanto mais baixa a concentração de H+, mais elevado o pH.
III. Que os rins excretam ácidos metabólicos ou íons de hidrogênio sob forma de cloreto de amônia e fosfato diidrogênio de sódio.
IV. Os resultados laboratoriais característicos de acidose metabólica não compensada incluem  pH < 22mEq/L, DB <-2 e PaCO2 normal Verifica-se que estão corretos os itens
 
		
	
	I e III, apenas.
	
	III e IV, apenas.
	
	I e II, apenas.
	
	II, III e IV, apenas.
	 
	I, II, III e IV .
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201510517491)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A crise convulsiva pode se manifestar de duas maneiras. Assinale aquela que está associada À crise tônico clônica.
		
	
	¿ele se debatia todo espuma pela boca e dizia que passava mal¿
	
	¿ele se debatia de um dos lados e dizia que passava mal¿
	
	¿ele se debatia todo e dizia que passava mal¿
	
	¿ele mexia apenas uma dos braços¿
	 
	¿ele se debatia todo e não me respondia¿
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201510517188)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Paciente está internado em uma Unidade de Tratamento Intensivo devido a um quadro de insuficiência respiratória, onde foi submetido a entubação orotraqueal e permaneceu em VM (ventilação mecânica), evoluiu com PCR de 30min. Suspenso sedativos e após 24 horas não apresentou despertar e reflexo fotomotor ausente. A fisioterapeuta, na aspiração, observou que não havia estímulo, e comunicou a enfermeira e o médico. Diante desse caso, qual é a conduta a ser realizada?
		
	
	Aguardar 12 horas, e observar se o paciente apresenta estímulo
	
	Iniciar protocolo de Morte Encefálica.
	
	Iniciar sedação
	
	Extubação
	 
	Comunicar a família e iniciar o protocolo de Morte Encefálica