avaliação joelho

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Métodos e técnicas de 
avaliação
Avaliação do joelho
Prof. Ms. Wlaldemir Roberto dos Santos
Profa. Fabiana Cahú
Wlaldemir@Hotmail.com
Goniometria 
do joelho
 Braço fixo: superfície lateral do femur, alinhado ao trocanter 
maior.
 Braço móvel: face lateral da fíbula, dirigido para o maléolo 
lateral.
 Eixo: linha articular lateral do joelho.
ADM: 0º A 
140º
TESTES 
ESPECÍFICOS
Servem para auxiliar a identificação das 
estruturas envolvidas no quadro patológico.
Teste de 
gaveta 
anterior
Usado para detectar 
instabilidade anterior do 
joelho - LCA; 
O paciente deita em DD 
com o joelho fletido a 90º;
O examinador senta-se 
sobre o ante-pé do paciente 
e puxa a perna para frente 
segurando na parte proximal 
da panturrilha;
O teste é positivo se 
houver movimento anterior 
excessivo da tíbia em 
relação ao fêmur
Teste de 
gaveta 
posterior
Usado para detectar 
instabilidade posterior do 
joelho - LCP; 
O paciente deita em DD 
com o joelho fletido a 90º;
O examinador senta-se 
sobre o ante-pé do paciente 
e empurra a perna para trás 
segurando na parte proximal 
da panturrilha;
O teste é positivo se 
houver movimento posterior 
excessivo da tíbia em 
relação ao fêmur
Teste de 
Lachman
Usado para detectar lesão no LCA; 
O paciente deita em DD com o joelho levemente 
fletido;
O examinador estabiliza o fêmur distal com uma 
mão e segura a tíbia proximal com a outra mão. A 
tíbia é movimentada para frente sobre o fêmur;
O teste é positivo se houver movimento excessivo 
para frente
Teste de 
Lachman
Teste de 
apley de 
compressão
Usado para detectar lesões 
meniscais; 
O paciente deita-se em DV com 
os joelhos fletidos a 90º;
O examinador aplica uma força 
compressora na planta do pé e 
faz uma RI e RE;
O teste é positivo se o paciente 
relatar dor em qualquer lado do 
joelho
Dor no lado medial – lesão do 
menisco medial
Dor no lado lateral – lesão do 
menisco lateral
Teste de apley
de tração Usado para detectar lesão 
ligamentar; 
O paciente deita-se em DV com 
os joelhos fletidos a 90º;
O examinador traciona a perna 
pela planta do pé e faz uma RI e 
RE;
O teste é positivo se o paciente 
relatar dor em qualquer lado do 
joelho
Teste 
de 
clarke
Usado para identificar a presença de condromalácia da 
patela; 
Identifica a presença de condromalácia da patela;
O examinador pressiona proximalmente à base da patela 
com a mão e pede que o paciente contraia isometricamente 
o quadríceps;
Se houver dor  condromalácia patelar
Teste de 
Mcmurray
Usado para detectar lesão 
nos meniscos; 
O paciente deita em DD;
O examinador segura o 
pé com uma mão e palpa 
a linha articular com a 
outra;
O joelho é estendido e ao 
mesmo tempo, rodado 
internamente e 
externamente;
Um clique ou crepitação 
pode ser sentido na linha 
articular no caso de lesão 
meniscal
ESCALA DE OXFORD
Goniometria 
do tornozelo e pé
 Braço fixo: face lateral da 
fíbula.
 Braço móvel: paralelo ao 
quinto dedo.
 Eixo: maléolo lateral.
ADM: 0º A 
20º
 Braço fixo: face lateral da 
fíbula.
 Braço móvel: paralelo ao 
quinto dedo.
 Eixo: maléolo lateral.
ADM: 0º A 
45º
 Braço fixo: face anterior 
e média da perna.
 Braço móvel: alinhado 
ao terceiro dedo.
 Eixo: anteriormente à 
articulação do tornozelo.
Goniometria - Eversão
ADM: 0º A 
20º
 Braço fixo: face anterior e média da perna.
 Braço móvel: alinhado ao segundo dedo.
 Eixo: anteriormente à articulação do tornozelo.
ADM: 0º A 
40º
PERIMETRIA 
É um conjunto de medidas de circunferência, realizadas em 
diferentes pontos do tronco, dos membros superiores e dos 
membros inferiores.
 Fornece informações sobre:
 Redução ou aumento de edema;
 Redução ou aumento do Trofismo muscular;
 Orientações para realização da perimetria:
 Sempre realizar do lado sadio (tê-lo como referência);
 Respeitar as marcações para a mensuração não dá 
errada;
PERNA 
SADIA
PERNA 
LESIONADA
DIFERENÇA DE 
CIRCUNFERÊNCIA
10 CM
15 CM
20 CM
Ponto de referência: borda inferior da patela
Marcação acima ( ) ou abaixo ( ) do ponto?
TESTES DE FORÇA MUSCULAR
Servem para auxiliar a identificação do 
aumento ou perda da força muscular.
ESCALA DE OXFORD
TESTE DE FORÇA MUSCULAR EM 
FLEXÃO PLANTAR
MM. Gastrocnemio e soléo
• Posição do paciente: em pé, apoiado no membro 
a ser testado e com o joelho retificado.
• Posição do terapeuta: ao lado.
• Instrução ao paciente: ficar na ponta dos dedos. 
Paciente deve realizar o movimento 20 
vezes.
TESTE DE FORÇA MUSCULAR EM 
FLEXÃO PLANTAR
 Grau 5: O paciente completa as 20 elevações do 
calcanhar sem sinal de fadiga.
 Grau 4: O paciente realiza entre 10 e 19 elevações do 
calcanhar sem sinal de fadiga
 Grau 3: O paciente realiza entre 1 e 9 elevações do 
calcanhar sem sinal de fadiga
Para os graus 2 e 1, o pcte deve estar em DV com os pés 
para fora da cama. 
 Grau 2: completa uma amplitude parcial do movimento
 Grau 1: o terapeuta sente a atividade contrátil do 
músculo no tendão de aquiles.
 Grau 0: nenhuma atividade contrátil
Teste de 
Thompson
Usado para detectar 
rupturas no tendão do 
calcâneo ou tríceps sural
(antigo tendão de Aquiles). 
O paciente é colocado em 
DV ou de joelhos com os pés 
estendidos sobre a borda da 
cama. 
O terço médio do tríceps 
sural é comprimido pelo 
examinador, e em caso de 
ausência de uma flexão 
plantar normal, deve-se 
suspeitar de ruptura do 
tendão do tríceps sural.
Teste de 
Kleiger
 Usado para detectar 
lesões no ligamento 
deltóide.
 O paciente está 
sentado com os joelhos 
em 90o. 
 O examinador segura 
o pé do paciente e tenta 
abduzir o ante-pé. 
 O teste é positivo se o 
paciente se queixar de 
dor medialmente.
Teste de inclinação talar
 Usado para identificar lesões do ligamento 
calcaneofibular. 
 O paciente está em DD ou em DL com o 
joelho fletido a 90o. 
Com o pé em posição neutra, o talus é 
inclinado medialmente (pé invertido). 
 O teste é positivo se a adução do lado afetado 
for excessiva.