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Aluno: Diego dos Santos RA: 3386724 Roteiro para Diagnóstico e Plano de Tratamento em Dentística Exame Clínico Anamnese Identificação do paciente: nome, endereço, dados de contato Queixa Principal: descrição da queixa do paciente em suas próprias palavras História Clínica: Doenças sistêmicas, medicações de uso constante, histórico médico Exame Físico Extra oral: aspectos gerais, anomalias Intraoral: aspectos gerais da boca, musculatura, anomalias ósseas ou de mucosa, dentes Exame Intraoral Inspeção visual com campo limpo, seco, bem iluminado com instrumental adequado. Presença de doença: Manchas brancas, lesões cariosas e não cariosas Grau de destruição dental: Perda de estrutura cariosa ou não cariosa Qualidade das restaurações: Restaurações antigas, manchadas, fraturadas, com necessidade de ajuste Necessidade Estética Grau de sensibilidade Diagnóstico Exame Clínico Exames Complementares: radiografias Leões Cariosas Lesão Incipiente / Manchas Brancas Ativa: lisa e brilhante Inativa: opaca e rugosa Hiperplásica: lisa, brilhante no terço cervical Lesão Aguda Ativa Inativa De esmalte De Dentina Lesões de cicatrículas e Fissuras Restritas ao Esmalte Selamento Biológico (diagnóstico diferencial) Lesões Não Cariosas Determinar os fatores etiológicos. Erosão: arredondada, ampla, sem borda definida na lingual ou vestibular Abrasão: superfície rara, lisa, sem contorno regular na vestibular Abfração: forma de cunha, profunda, com margens bem definidas na vestibular Fraturas Coronárias Sem exposição pulpar sem comprometimento do espaço biológico com comprometimento do espaço biológico Com exposição pulpar sem comprometimento do espaço biológico com comprometimento do espaço biológico Decisão Terapêutica e Plano de Tratamento Considerar os fatores inerentes ao paciente: Preferências Saúde sistêmica Motivação Estado emocional Lesões Cariosas Considerar número, tipo, aparência, localização, profundidade Lesões Não Cariosas Considerar profundidade, sensibilidade, estética, retenção de placa, potencial fratura e exposição pulpar
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