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Exercício 1: A alternativa correta é a E A - Todos os sinais vitais desse paciente estão alterados, exceto a pressão arterial. B - Há dispneia relatada ou evidenciada descrita na avaliação clínica. C - O paciente não apresenta alterações detectadas à ausculta cardíaca, já que o coração apresenta bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. D - Dados referentes a tabagismo e etilismo são detectáveis durante a anamnese, entretanto, ao realizar inspeção pode-se observar a cor dos dedos, sentir o odor exalado pelo paciente. Exercício 2: A alternativa correta é a E III. Dispneia e Taquipneia não são conceitos similares, pois, dispneia refere-se à dificuldade para respirar e taquipneia a frequência acima do normal. IV. A bradipneia refere-se à respiração profunda e lenta. Exercício 3: A alternativa correta é a B II. Ao verificar o pulso deve-se avaliar a frequência dos batimentos, ritmo, bem como, se esse é cheio ou filiforme Exercício 4: A alternativa correta é a D Os parâmetros considerados “adequados” referente aos sinais vitais precisam estar entre: Pulso: 60 - 80 bpm Respiração: 12 – 20 mrm PA Sistólica: 90 X 140 mmHg e PA Diastólica: 60 X 90 mmHg Temperatura Axilar: 36°C – 37°C Exercício 5: A alternativa correta é a D I. Pressão arterial é a pressão exercida pelo sangue arterial na parede das artérias. III. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 150x80mmHg está com hipertensão sistólica. Exercício 6: A alternativa correta é a D III. Não há apenas um tipo de percussão, temos: a percussão direta, indireta e a técnica de piparote. Exercício 7: A alternativa correta é a B A - A entrevista, ação de coleta de dados, deve ocorrer na admissão, entretanto, a mesma será realizada sempre que necessário, com intuito de complementar a primeira anamnese e acompanhar a evolução clínica do paciente. C - A comunicação verbal é a forma de comunicação predominante nas relações humanas. As expressões não verbais são sinais de reforço ou de contradição daquilo que é expresso verbalmente, sendo fundamental observa-las durante todo acompanhamento clinico. D - Por ocasião da coleta de dados é preciso questionar todos os aspectos do indivíduo, pois, quanto mais amplo o espectro de dados coletados, tanto melhor será o cuidado prestado. OBS.: Pode ser considerada verdadeira no que se refere-se a melhorar o cuidado prestado. E - No contexto da coleta de dados na área da saúde, a entrevista é mais que uma etapa, permite a aproximação, estreitamento do vínculo, maior confiança na equipe e por vezes melhor adesão ao tratamento como um todo. Exercício 8: A alternativa correta é a A I. Normalmente realiza-se a verificação da pressão arterial com a pessoa sentada, entretanto, dependendo da condição clínica do cliente o mesmo pode ser realizado deitado. IV. Deve-se insuflar o manguito do esfigmomanômetro de acordo com a técnica palpatória, ou seja, sentir o pulso da artéria radial, insuflar até parar de senti-lo e acrescentar entre 20 a 30 mmHg, para que na sequência, possa iniciar a aferição da pressão arterial. Exercício 9: A alternativa correta é a D I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos durante a inspiração e expiração. III. Ao serem auscultados murmúrios vesiculares em todo o tórax, confirma que o paciente está apresentando padrão respiratório com adequada audibilidade. Exercício 10: A alternativa correta é a A II. É uma inverdade afirmar que o único recurso de tratamento da dor é o uso de analgésicos. Sabe-se que para alivio da dor algumas técnicas de relaxamento, além de aplicações de calor e frio, podem ser utilizadas pelo enfermeiro. Exercício 11: A alternativa correta é a D A Escala de Coma de Glasgow é utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes. Essa inclui três parâmetros: abertura ocular (1 - 4), melhor resposta verbal (1 – 5) e melhor resposta motora (1 – 6). Apenas os pacientes sedados são isentos de receber essa avaliação clínica, já que por conta da sedação, não apresentarão nenhuma reação aos estímulos citados Exercício 12: A alternativa correta é a B II. Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro aumentado (7 a 9mm). III. Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro diminuído (1mm). Exercício 13: A alternativa correta é a C II. Piúria refere-se à presença de secreção purulenta ao urinar Exercício 14: A alternativa correta é a D A - Deve-se iniciar a ausculta abdominal a partir do quadrante inferior direito, em sentido horário. B - Os sons abdominais denominados ruídos hidroaéreos são irregulares. C - Os ruídos hidroaéreos são auscultados na avaliação clínica do sistema digestório, sendo o som padrão esperado nessa avaliação. Esse, confirma o movimento do ar, líquidos, bolo alimentar e fezes por meio do peristaltismo. E - Podemos auscultar sons timpânicos e maciços durante a técnica da percussão. Exercício 15: A alternativa correta é a A Todas as alternativas estão corretas já que a Escala de Braden é o instrumento mais utilizado para avaliação de risco de úlcera por pressão, sendo sua nota inversamente proporcional, ou seja, quanto maior a nota, menor o risco para úlceras por pressão. Exercício 16: A alternativa correta é a D II Fatores políticos, econômicos, sociais e culturais favorecem necessariamente a saúde e precisam ser abordados para otimizar o tratamento e por vezes solicitar suporte social. Exercício 17: I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos somente durante a inspiração e expiração. III. O estetoscópio deve ser posicionado primeiro no lado direito do tórax mas, como o órgão é duplo sempre auscultar a região correspondente (lado esquerdo) na sequência; é incorreto auscultar todo lado direto ou esquerdo do ápice a base sem ir correlacionando cada ponto com o outro lado na região correspondente. Exercício 18: I. Expor ao paciente os objetivos da consulta; garantir sigilo, em respeito à ética profissional; enfatizar a importância da cooperação dos pacientes para o bom andamento dos processos. IV. Não é correto induzir as respostas em nenhum momento, ou seja, o termo “evitar” não é adequado, já que pode apresentar dupla interpretação. É correto adotar: Utilizar questões abertas para ir refinando depois, pouco a pouco. Exercício 19: III. “Proxêmia” é o espaço pessoal de indivíduos num meio social Exercício 20: Todas as alternativas estão corretas em relação a avaliação neurológica. Essa usa três parâmetros para estabelecer o nível de consciência por meio da Escala de Glasgow: abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora.
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