Aula 12. Transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta

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Psicopatologia II 
Profª Mª Mara Lívia de Araújo 
 
 Problemas no autocontrole (regulação) de emoções e 
comportamentos. 
 Se manifestam em comportamentos que violam os 
direitos dos outros (agressão, destruição de propriedade) 
e/ou colocam o indivíduo em conflito significativo com 
normas sociais ou figuras de autoridade 
Transtornos disruptivos, do 
controle de impulsos e da conduta 
 
 Sexo masculino – mais comuns 
 Tendem a se iniciar na infância/adolescência 
Transtornos disruptivos, do controle 
de impulsos e da conduta 
Dimensão da 
personalidade 
desinibida 
Dimensão da 
personalidade 
retraimento 
 
* Humor raivoso/irritável 
* Comportamento questionador/desafiante 
*Índole vingativa (Pelo menos 2x nos últimos 6 meses?) 
Leve: limitam-se apenas a um ambiente? 
Com frequência os sintomas fazem parte de um padrão de 
interações problemáticas com outras pessoas. 
Não se julgam raivosas, opositoras ou desafiadoras. 
Geralmente surge nos anos pré-escolares 
Crianças mais propensas a desenvolver transtornos de 
ansiedade e depressão; transtorno de conduta 
Transtorno de oposição desafiante 
 
 Diagnóstico diferencial: 
 
Transtorno Disruptivo da 
regulação do humor 
 
 Frustração 
 Não envolve 
comportamento 
questionador/desafiante e 
índole vingativa 
 
Prejuízo maior no autocontrole emocional 
 
* Explosões comportamentais recorrentes – falha 
no autocontrole de impulsos agressivos (verbal, 
física – propriedade, animais, indivíduos – sem 
resultar em danos ou destruição) 2x/semana por 
3 meses 
* Três explosões envolvendo danos/lesões ou 
destruição de propriedade em 12 meses. 
* Não são premeditadas – impulsivas 
> 6 anos. 
DD: Transtorno de adaptação 
Transtorno explosivo intermitente 
 *Violação dos direitos básicos de outras pessoas ou 
normas ou regras sociais relevantes 
- Agressão a pessoas e animais (roubo, atividade 
sexual forçada...) 
- Destruição de propriedade 
- Falsidade (mentiras, falsificação) ou furto 
- Violações graves de regras (fugir de casa, faltar às 
aulas, fica fora de casa a noite, apesar da proibição 
dos pais – início antes dos 13 anos) 
 
A maior parte dos casos teria preenchido previamente 
critérios de transtorno de oposição desafiante 
No entanto, a maioria das crianças com transtorno 
desafiante NÃO irá desenvolver transtorno de conduta. 
Se o indivíduo tem 18 anos ou mais – avaliar diagnóstico de 
transtorno de personalidade antissocial 
Transtorno da conduta 
 
 Mentiras 
 
Baixo autocontrole de impulsos relacionados à 
comportamento específico de atear fogo que alivia 
tensão interna. 
* Incêndio provocado deliberadamente e proposital 
em mais de uma ocasião. 
- Tensão e excitação afetiva antes do ato. 
- Fascinação, interesse, curiosidade ou atração pelo 
fogo 
- Prazer, gratificação ou alívio ao provocar 
incêndios ou quando testemunhado. 
Não é mais bem explicado por um transtorno de 
conduta, maníaco ou p. antissocial. 
Piromania 
 
* Falha recorrente em resistir aos impulsos de roubar 
objetos que não são necessário apara uso pessoal ou 
em razão de seu valor monetário. 
-Tensão antes de cometer ao furto. 
- Prazer, gratificação ou alívio no momento de 
cometer o furto 
Não costumam planejar os furtos 
Sem assistência ou colaboração de outros 
Cleptomania 
 
Transtorno da personalidade 
antissocial? 
 Padrão difuso de desconsideração e violação dos 
direitos dos outros – desde os 15 anos de idade 
 Não consegue ajustar-se às normas sociais 
(repetição de atos que constituem motivos para 
detenção) 
 Tendência à falsidade (mentiras, nomes falsos, 
trapaça) 
 Impulsividade ou fracasso em fazer planos futuros 
 Irritabilidade e agressividade (lutas e agressões 
físicas) 
 Descaso pela segurança de si ou de outros 
 Irresponsabilidade 
 Ausência de remorso – indiferença 
>18 anos.