Valter T. Motta - Bioquímica Clínica para o Laboratório  5ed.  - Parte 01
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Valter T. Motta - Bioquímica Clínica para o Laboratório 5ed. - Parte 01


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Bioquímica Clínica 
para o Laboratório 
Princípios e Interpretações 
5ª- Edição 
VALTER T. MOTTA 
Ex-Professor Titular de Bioquímica 
Centro de Ciências da Saúde 
Universidade de Caxias do Sul 
Apresentação 
A quinta edição de Bioquímica Clínica parn o Laboratório - Princípios e Interpretações continua 
voltada para os princípios básicos da bioquímica e a interpretação dos resultados obtidos no 
laboratório clínico. O texto está baseado na experiência do autor em mais de 40 anos de expe-
riência em laboratório clínico. Destina-se a profissionais que não se dedicam exclusivamen-
te a esta área, principalmente aos que exercem atividades em laboratórios pequenos e mé-
dios. Destina-se também aos estudantes da área biomédica (Enfermagem, Educação Física, 
Farmácia, Fisioterapia, Medicina, Odontologia etc.) e aos professores envolvidos no ensino e 
no aprendizado dessas disciplinas ou correlatas. 
A maioria dos testes recomendados foi testada por anos seguidos em nosso laborató-
rio. A opção por determinados métodos, em detrimento de outros, foi orientada por vários 
fatores: (a) a qualidade dos resultados obtidos; (b) a facilidade na padronização e execução 
do procedimento técnico; (c) a disponibilidade de reagentes e equipamentos em nosso meio; 
(d) a manutenção da exatidão e da precisão por longos períodos. 
Como nas edições anteriores, os testes foram agrupados de acordo com a classe quími-
ca do componente analisado ou o sistema funcional do órgão a ser investigado. Para melhor 
compreensão, o texto descreve os aspectos fisiológicos, a correlação clínica e a escolha do 
método. Assim, apresentamos uma visão geral do campo da bioquímica clínica, que envolve 
a química analítica, a bioquímica, a patofisiologia e outras disciplinas. A maior ênfase nas 
correlações clínicas de cada constituinte tem como finalidades: (a) desenvolver uma atitude 
crítica e responsável no uso de testes laboratoriais; (b) ampliar a habilidade em selecionar o 
teste apropriado para o diagnóstico correto e o acompanhamento de doenças; (c) conhecer 
e compreender o valor potencial e as limitações dos testes; (d) assegurar o desempenho e a 
interpretação apropriada de cada teste. 
Este trabalho não pretende ser um estudo exaustivo sobre bioquímica clínica, mas uma 
reunião de conhecimentos básicos para a melhor compreensão desta importante área do 
laboratório. No final de cada capítulo/ subcapítulo são citadas as bibliografias consultadas 
para posterior complementação do assunto descrito. 
Agradeço aos colegas que incentivaram a elaboração desta obra, assim como aos meus 
familiares pela paciência e boa vontade. Em particular, gostaria de agradecer ao farmacolo-
gista Leonardo Rapone da Motta, pela elaboração das fórmulas químicas, e ao técnico em 
informática Ricardo Guerra, pelas ilustrações. 
Valter T. Motta 
Dedicado 
Pessoalmente, a Cenira, 
minha esposa, e 
a Leonardo, Lucia e Ricardo, 
meus filhos 
Profissionalmente, ao Prof Gunter Hoxter (1914-1999) 
Sun1ário 
1 Unidades de medida ....................... 1 
Unidades de base ................................................ 1 
Prefixos do Sistema Internacional 
de Unidades ..................................................... 1 
Unidades de comprimento ................................ 2 
Unidades de massa ............................................. 2 
Quantidade de substância .............................. 2 
Unidades fora do SI.. ............................ .............. 3 
Unidades de volurne ....................................... 3 
Concentração dos gases ..... ....... ...................... 3 
Números exponenciais ....................................... 4 
2 Soluções ............................................ 5 
Concentração das soluções ................................ 5 
Soluções percentuais ........................................ 5 
Molaridade ....................................... ................. 6 
Normalidade ..................................................... 7 
Molalidade ........................................................ 8 
Partes por milhão ................................ .. ........... 8 
Diluições ............................................................... 8 
Água reagente ..................................................... 9 
Processos de purificação da água ................ 10 
Recipientes para depositar água 
reagente ....................................................... 11 
Controle da qualidade da água reagente .... 11 
Determinação da resistividade da água 
reagente ....................................................... 11 
Determinação do pH da água reagente ...... 11 
Determinação da sílica solúvel, como Si02 .\u2022 12 
Determinação da contaminação bacteriana .. 12 
Determinação das substâncias orgânicas ... 12 
Escala de pH ......................................... ............. 12 
Equação de Henderson-Hasselbalch .............. 13 
Tampões e tamponamento .............................. 13 
3 Fotometria ....................................... 15 
Transmitância .................................................... 16 
Absorvância ....................................................... 16 
Lei de Bouguer-Lambert.. ................................ 16 
Lei de Beer-Lambert ......................................... 16 
Medida da transmitância e da absorvância .. 17 
4 Gestão da qualidade ..................... 19 
Controle das variáveis analíticas ................. 20 
Controle interno da qualidade ........................ 20 
Gráficos de controle de Levey-Jennings ........ 22 
Elaboração dos gráficos de controle ............... 22 
Interpretação dos gráficos de 
Levey-Jennings ............................................... 24 
Resultados "fora de controle" ......................... 24 
Perda de exatidão ........... ................................ 24 
Perda de precisão ........................................... 25 
Tendências ....................................................... 25 
Regras múltiplas de Westgard ..................... ... 25 
Delta cheque ...................................................... 26 
Controle externo da qualidade ....................... 26 
Acreditação de laboratórios ............................ 27 
5 Amostras de sangue e de urina ... 29 
Coleta de sangue ............................................... 29 
Material para coleta de sangue .................... 30 
Sistema de coleta com vácuo ........................ 30 
Soro sanguíneo .......................................... ..... 31 
Sangue total e plasma .................................... 32 
Microcoleta de sangue capilar e venoso 
para neonatos e bebês ................................ 32 
Dificuldades com a coleta em crianças ........ 32 
Gasometria arterial ....... ............... ..................... 33 
Processo de coleta ...... .................................... 33 
X Sumário 
Cuidados subsequentes ................................. 33 8.3 Proteínas plasmáticas especificas ................ . 73 
Fatores que afetam os resultados ........ ......... 33 Proteínas específicas ........... .... .......................... 73 
Coleta de urina .................................................. 33 Hipogamaglobulinemia ................................... 79 
Coleta para o exame de urina .................... ... 33 Gamopatias policlonais ............................... ..... 80 
Coleta de urina em crianças/lactentes ........ 34 Gamopatias monoclonais (paraproteinemia). 80 
Coleta de urina com cateter ou Resposta de fase aguda .................................... 82 
com aspiração supra púbica ...................... 34 
Armazenamento, conservação e 
transporte da amostra de urina ................ 35 
8.4 Aminoacidopatias ............................................ 83 
H i perfenilalan.inenúas .. ....................................
RC
RC fez um comentário
Depois irei colocar as outras partes. até completar o livro .
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