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CARRINHO DE PARADA ( EMERGÊNCIA ) - Trabalho com Mérito do Estágio a ser entregue ao COREN

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Prévia do material em texto

COLÉGIO PRÁXIS 
 
Wagner Lima Teixeira 
 
 
 
 
 
 
 
 
Carrinho de Emergência 
 
 
PPRROOFFEESSSSOORRAA:: AANNAA DDUULLCCEE 
 
 
 
EESSTTÁÁGGIIOO HHOOPPIITTAALL SSEERRRRAA MMAAIIOORR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SSÃÃOO PPAAUULLOO 
JJUULLHHOO // 22001155 
 
 
Carrinho de Emergência 
 
 _______________ COMPONENTES_____________ 
 
PARTE SUPERIOR 
 
Em um primeiro momento podemos observar na parte superior do carrinho algumas coisas. 
 
1. Oxímetro de Pulso 
Utilizado para nos mostrar a Saturação de O2 , Freq. Cardíaca, Freq Resp. e identificar uma 
possível 
Acidose ou uma Alcalose ao menos que seja respiratória. 
 
2. Desfibrilador Manual 
Este é diferente do DEA (Desfibrilador Externo Automático) o qual também pode ser usado, 
mas pode 
variar de setor, e o custo $$$ é outro também, por possuir mais tecnologia, e identificar 
quantos Joules serão utilizados para chocar o paciente e etc. 
 
3. Suporte para Infusões - suporte para soro. 
 
4. Tesoura - presa ao carrinho para cortarmos o lacre... e embalagens de infusões...etc 
 
5. Protocolo para Parada - é a ordem do que se deve fazer em uma PCR ( Parada 
CardioRespiratória) 
e o que cada profissional deve fazer 
 
6. Pasta de Conferência da Aparelhagem - Contem impressos com algumas informações 
sobre os Joules (unidade de energia utilizada para chocar o paciente), se há cabo de ECG 
para realizá-lo momentaneamente, local para assinarmos. Abaixo da grade deve-se escrever, 
por.ex. 
 
"Aberto carrinho para conferência dia 16/02/2015. Falta cabo de ECG - Assinatura/COREn " 
 
7. Pasta de Conferência de Medicamentos e Dispositivos - Contem impressos com o que 
há em cada gaveta e a quantidade de cada dispositivo/medicamento. Espaço para data de 
validade e dia da conferência, o que contém em cada Kit. Abaixo de tudo escreve-se 
novamente: 
 
"Aberto carrinho para conferência dia 16/02/2015- Assinar" 
 
Se a farmácia não tem medicamento para repor...por exemplo: 
 
"Aberto carrinho para conferência dia 16/02/2015. Farmácia deve KCl - Assinar" 
 
* Há conferência uma vez por semana, no domingo, e quando há alunos na instituição confere-
se de 
sexta. Uma vez ao mês confere-se a validade dos medicamentos e dispositivos como sondas. 
1ª GAVETA 
 
Adenocard – adenosina 2amp 
Indicações: 
Na conversão da taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) ao ritmo sinusal, incluindo a 
associada com a síndrome de Wolff-Parkinson-White. 
 
Adalat 3cp 
Indicações: 
•Doença arterial coronária: 
- Angina do peito crônica estável (angina de esforço). 
- Angina do peito vasoespástica (angina de Prinzmetal e angina variante). 
•Hipertensão essencial. 
•Crise hipertensiva. 
•Nos pacientes com hipertensão essencial ou angina do peito estável crônica tratados com as 
formas de liberação rápida de nifedipino (Adalat® cápsulas 10 mg) podem ocorrer aumento 
dependente da dose no risco de complicações cardiovasculares (por exemplo, infarto do 
miocárdio) e de mortalidade. Por isso, o nifedipino somente deve ser utilizado para tratamento 
de 
pacientes com hipertensão essencial ou angina do peito estável crônica se nenhum outro 
tratamento for apropriado. 
 
Adrenalina (drenalin) 20amp 
Indicações: tratamento profilático de parada cardíaca, bloqueio AV, urticária, ataque de asma, 
broncodilatação, edema angionral. 
Água Destilada 10 amp 
 
Aminofilina 3 amp 
Indicações: Broncospasmo. VO (adultos não-fumantes) IV (adultos fumantes) 
 
Ancoron – amiodarona 5amp 
Indicações: taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular hemodinamicamente instáveis. Na 
maioria dos pacientes, a amiodarona produz uma eliminação completa da atividade ectópica 
ventricular. É eficaz nas arritmias ventriculares em pacientes com coronariopatia que já 
apresentaram taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, na taquicardia ventricular 
idiopática recorrente e nas arritmias ventriculares da cardiopatia chagásica. Nos pacientes com 
mio cardiopatia dilatada, a amiodarona diminui a incidência de taquicardia ventricular. 
 
Atropina 10 amp 
Atropion, sulfato de atropina, allergan. 
Indicações: É utilizada como parassimpaticolitico; doenças hepáticas do trato biliar; cólicas 
uretrais e/ou renal; bexiga neurogênica hipertônica, arritmias induzidas, bradicardia sinusal 
grave, bloqueio AV tipo I e intoxicação para inseticidas. 
Bicarbonato de Sódio 3 amp 
Indicações: é utilizado para tratamento de acidose metabólica e suas manifestações. É 
utilizado também para o tratamento de cetacidose diabética, insuficiência renal, perturbações 
ácido- básica. 
 
Bricanyl – terbutalina 3 amp 
Indicações: Broncodilatador 
 
Cloreto de Potássio 3amp 
Indicações: tratamento e profilaxia da hipopotassemia. 
 
Hidantal 3amp 
Indicações: Crises convulsivas epilépticas e parciais. Crises convulsivas por traumatismo 
crânio- encefálico, secundárias e neurocirurgia. 
Tratamento das crises convulsivas. Desde sua introdução até o momento, numerosos aspectos 
de sua atividade terapêutica e tolerância pelo organismo têm sido estudados. Em decorrência 
disso, estabeleceram- se normas para sua administração, vigilância do aparecimento de efeitos 
secundários e indicações em algumas afecções não relacionadas com a epilepsia. 
 
Dilacoron – verapamil 3 amp 
Indicações: oral está indicado em: 
 1.Isquemia miocárdica 
 a.isquemia silenciosa; 
 b.angina crônica estável(clássica angina de esforço); 
 c.angina de repouso angina vasospastica(variante de Prinzmetal) angina instável("in 
crescendo","pré- infarto") 
 2.Hipertensão arterial leve e moderada 
 Para tratamento da hipertensão arterial leve e moderada, em monoterapia, Dilacoron tem a 
vantagem de poder ser usado em pacientes onde outras medicações estão contra- indicadas 
ou não são bem toleradas, tais como nos portadores de asma, diabetes mellitus, depressão, 
transtornos da função sexual, vasculopatia cerebral ou periférica, doença coronariana, 
hiperlipidemias, hiperuricemia e senilidade. 
 3.Profilaxia das taquicardias supraventriculares paroxísticas, Dilacoron injetável está indicado 
para as taquicardias supraventriculares paroxística e crise hipertensiva: 
 a).conversão rápida para o ritmo sinusal das taquicardias supraventriculares paroxísticas 
incluindo aquelas associadas a feixes anômalos (Síndrome de Wolff- Parkinson-White e Lown-
Ganong-Levine). 
 b).controle temporário da resposta ventricular rápida no "flutter" ou fibrilação atrial, exceto 
quando associados com feixes anômalos (Síndrome de Wolff- Parkinson-White e Lown-
Ganong-Levine). 
 c).redução dos níveis pressóricos na crise hipertensiva e na refratária. 
Dobutrex 1 amp 
Indicações: o cloridrato de dobutamina é indicado quando for necessário suporte inotrópico 
para o tratamento de pacientes em estado de hipoperfusão e naqueles em que o débito 
cardíaco é insuficiente para suprir a demanda circulatória. O cloridrato de dobutamina é 
também indicado quando for necessário suporte inotrópico para o tratamento de pacientes, nos 
quais a pressão de enchimento ventricular anormalmente elevada ocasiona o risco de 
congestão pulmonar e edema. As condições que podem precipitar tais situações incluem os 
seguintes estados de hipoperfusão: inicialmente de origem cardíaca: insuficiência cardíaca 
aguda: infarto agudo do miocárdio, choque cardiogênico, após cirurgia cardíaca, depressão da 
contractilidade cardíaca induzida por drogas, tal como aquela que ocorre no bloqueio de 
receptor beta- adrenérgico. Insuficiência cardíaca crônica: descompensação aguda de 
insuficiência cardíacacongestiva crônica, suporte inotrópico temporário em insuficiência 
cardíaca congestiva crônica avançada, como um adjuvante da terapia com agentes inotrópicos 
orais convencionais, vasodilatadores sistêmicos e diuréticos. Inicialmente de origem não 
cardíaca: estado de hipoperfusão agudo após trauma, cirurgia, septicemia ou hipovolemia, 
quando a pressão arterial média for acima de 70 mmHg e a pressão capilar pulmonar for 18 
mmHg ou maior, com resposta inadequada à reposição de volume e aumento da pressão de 
enchimento ventricular. Baixo débito cardíaco secundário à ventilação mecânica com pressão 
expiratória final positiva (PEEP). O cloridrato de dobutamina pode ser usado como um 
substituto aos exercícios físicos nos testes de estresse no diagnóstico de doença coronariana. 
Quando é usado com este propósito, como no caso de exercícios nos testes de estresse, o 
paciente deve ser informado dos riscos potenciais envolvidos no teste. Além disso, os 
pacientes devem ser cuidadosamente monitorados, como nos exercícios dos testes de 
estresse, incluindo exames eletrocardiográficos contínuos. 
 
Dopamina 10amp 
 
Indicações: A DOPAMINA E UTILIZADA NO TRATAMENTO DE ALGUNS TIPOS DE 
CHOQUE. E PARTICULARMENTE BENEFICA PARA OS PACIENTES COM OLIGURIA E 
COM RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA BAIXA OU NORMAL. TAMBEM E UTILIZADA 
COM GRANDE EXITO NO TRATAMENTO DO CHOQUE CARDIOGENICO E 
BACTERIEMICO, BEM COMO DA HIPOTENSAO INTENSA SEGUIDA A REMOCAO DA 
FEOCROMOCITOMA (DE PACIENTES QUE FORAM TRATADOS INADEQUADAMENTE 
COM BLOQUEADORES ADRENERGICOS ANTES DA CIRURGIA). EM TODAS ESSAS 
SITUACOES O PROGNOSTICO E MAIS FAVORAVEL QUANDO O TRATAMENTO E 
INSTITUIDO PRECOCEMENTE E ESPECIALMENTE ANTES DO INDICE DE FLUXO 
URINARIO ESTAR GRAVEMENTE DIMINUIDO (ABAIXO DE 0,3 ML POR MINUTO). 
 
Flebocortid ( Hidrocortisona ) 100mg 3fr 
Indicações :Distúrbios alérgicos: asma brônquica, hipersensibilidade a drogas (choque 
anafilático), dermatite atópica, edema laríngeo, enfermidade do soro, urticária pós-
transfusional. 
 
Glicose 50% 5amp 
Indicações: Hipoglicemia: Condição que ocorre quando há uma queda excessiva nos níveis de 
glicose, freqüentemente abaixo de 70 mg/dL, com aparecimento rápido de sintomas. 
 
Gluconato de Cálcio 3amp 
Indicações: para o tratamento da hipocalcémia sintomática em fase aguda. 
Diazepan 1amp 
Indicações: para sedação basal antes de procedimentos terapêuticos ou intervenções tais 
como: cardioversão, cateterismo cardíaco, endoscopia, exames radiológicos, pequenas 
cirurgias, redução de fraturas, biópsias, curativos em queimados, etc., 
 
Isordil SL 3cp 
Indicações: Na profilaxia da dor isquêmica cardíaca associada à insuficiência coronariana. 
 
Lasix – furosemida 5amp 
Indicações: diurético (pílula de água) que impede o corpo de absorver muito sal, permitindo 
que o sal seja eliminado pela sua urina. 
 
Noradrenalina 5amp 
Indicações: A noradrenalina é uma droga de eleição no choque séptico, cuja finalidade é 
elevar a PA em pacientes hipotensos, que não responderam à ressuscitação por volume e a 
outros inotrópicos menos potentes. Além disso, essa potente droga vasoativa é quase sempre 
utilizada durante as manobras da ressuscitação cardiopulmonar (RCP), como droga 
vasoconstritora. A droga é rapidamente eliminada do plasma após a sua administração 
intravenosa, com vida média de dois (2) a dois e meio (2,5) minutos, embora haja grande 
variação individual. A sua degradação é hepática e a eliminação renal. 
 
Haldol – haloperidol 5amp 
Indicações:Como agente neuroléptico: em delírios e alucinações na esquizofrenia aguda e 
crônica. Na paranoia, na confusão mental aguda e no alcoolismo (Síndrome de Korsakoff). 
Como um agente anti-agitação psicomotor: mania, demência, alcoolismo, oligofrenia. 
Agitação e agressividade no idoso. Distúrbios graves do comportamento e nas psicoses 
infantis acompanhadas de excitação psicomotora. Movimentos coreiformes. Soluços, tiques, 
disartria. Estados impulsivos e agressivos. Síndrome de Gilles de la Tourette. 
Como antiemético: náuseas e vômitos incoercíveis de várias origens, quando outras 
terapêuticas mais específicas não foram suficientemente eficazes. 
 
Sulfato de magnésio 3amp 
Indicações: como laxante, sendo útil também contra azia, má digestão, deficiência de 
magnésio, limpeza da pele, unha encravada, dores musculares, artrite, flebites e fibromialgia. 
 
Xilocaína 1fr 
Indicações: como anestésico local, causa uma perda temporária de sensibilidade na área 
onde é aplicada. XYLOCAÍNA Pomada também é efetiva quando aplicada em mucosas e pele 
danificada, mas não quando for aplicada a pele intacta. XYLOCAÍNA Pomada tem seu início de 
ação dentro de 0,5 a 5 minutos após a aplicação. 
 
Tridil - nitroglicerina 1 amp 
Indicações: Para tratamento de hipertensão pré-operatória; para controle de insuficiência 
cardíaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do miocárdio, para tratamento de angina 
pectoris em pacientes que não respondem à nitroglicerina sublingual e beta-bloqueadores e 
para indução de hipotensão intra-operatória. 
 
Niprid – nitroprussiato deNa 1 amp 
Indicações: Ele reduz a resistência periférica total e o retorno venoso, dessa maneira 
reduzindo tanto a pré-carga quando a pós-carga. Por esta razão, pode ser utilizado em 
insuficiência cardíaca cardiogênica onde a combinação dos efeitos pode atuar para aumentar a 
fração de ejeção cardíaca. Em situações onde a ejeção cardíaca é normal, o efeito é para 
reduzir a pressão sanguínea.Apesar de sua toxicidade, o nitroprussiato continua sendo usado 
pois é uma das mais efetivas drogas para rápido controle de pressão sanguínea em cirurgias e 
alguns casos de hipertensão maligna.O nitroprussiato é contra-indicado em pacientes com 
insuficiência renal. 
 
2ª GAVETA 
 
Equipo bureta 1unidade 
 
Agulha 13 x 4,5 5 
 
Agulha 30 x 7 5 
 
Agulha 30 x 8 5 
 
Agulha 40 x 12 10 
 
 
 
Seringa 1ml 2 
 
Seringa 5ml 5 
 
Seringa 10ml 5 
 
Seringa 20ml 5 
 
 
 
 
Equipo para bomba 1 
 
 
 
Equipo macrogotas 2 
 
 
 
Equipo fotossensível 1 
 
 
 
Luvas de procedimento 10 pares 
 
 
 
Gel de contato 1 fr 
 
Eletrodos 10 
 
Micropore 1 
 
Lacre 2 
 
Polifix 3 
 
Garrote 1 
 
 
 
 
 
 
Jelco nº 16 3 
 
Jelco nº 18 3 
 
Jelco nº 20 3 
 
Jelco nº 22 3 
 
 
 
 
 
 
3ª GAVETA 
 
Óculos 1 
 
 
 
Intracath adulto 2 
 
 
 
Polifix 1 
 
 
 
Máscaras 5 
 
 
 
Fluxômetro 1 
 
 
 
Sonda de aspiração válvula 3 
 
Sonda Foley nº 12 1 
 
Sonda Foley nº 14 1 
 
Sonda Foley nº 16 1 
 
 
 
 
 
 
4ª GAVETA 
 
Ringer Simples 500 ml 1 
 
 
 
Ringer Lactato 500 ml 1 
 
 
 
SF 0,9% 100 ml 1 
 
SF 0,9% 250 ml 1 
 
SF 0,9% 500 ml 1 
 
SF 0,9% 1000 ml 1 
 
SG 10% 500 ml 1 
 
SG 50% 500 ml 1 
 
SG 50% 1000 ml 1 
 
 
Manitol (DIURÉTICO)1 
 
 
 
Polisocel / Hisocel 1 
É indicado para corrigir ou evitar a insuficiência circulatória devido a um deficit do volume de plasma 
 
Bicarbonato de Sódio 1 
 
 
 
 
 
 _______ KITS _______ 
 
 
Kits servem para facilitar a vida do paciente e do profissional em casos de sondagem, 
intubação, passagem de cateter central...etc. 
 
KIT CVD - Cateterização Vesical de Demora 
 
 
 
 
Seringa 20 ml 1 
 
Xylocaína 1 
 
Coletor Sistema Fechado 1 
 
Gaze 2 
 
PVPI Alcoólico 1 
 
Agulha 40 x 12 2 
 
Luva estéril 7,5 1 
 
Luva estéril 8,0 1 
 
Luva estéril 8,5 1 
 
AD 10 ml 1 
 
KIT NASOGÁSTRICA 
 
 
 
 
SNG (Levine) nº 12 
 
SNG (Levine) nº 14 
 
SNG (Levine) nº 16 
 
Xylocaína gel 
 
Coletor Sistema Aberto 
 
Gaze 
 
Seringa de 20 ml 
 
KIT INTUBAÇÃO 
 
 
 
 
Ambu 1 
 
 
 
 
Fio guia 1 
 
Gaze 2 
 
Cânula orotraqueal 7,0 
 1 
 
Cânula orotraqueal 
7,5 1 
 
Cânula orotraqueal 
8,0 1 
 
 
Luvas estéril 
7,5 1 
 
Luvas estéril 
8,0 1 
 
Luvas estéril 
8,5 1 
 
 
 
Guedell 2 
 
 
Laringoscópio / testar 1 
 
Pilhas reserva 2 
 
 
 
KIT UMIDIFICADOR 
 
 
Cateter O2 tipo óculos 
 
Umidificador 
 
Extensão de O2 
 
Água Destilada 125 ml 
 
 
KIT NEBULIZADOR 
 
Água destilada 500 ml 
 
Nebulizador completo (máscara + traquéia) 
 
 
 
KIT INTRACATH 
 
 
 
Bisturi 1 
 
Seringa 10 ml 1 
 
Seringa 20 ml 2 
 
Equipo macrogotas 1 
 
Fio Mononylon 3.0 1 
 
Gaze Estéril 2 
 
Luva estéril 7,5 1 
 
Luva estéril 8,0 1 
 
Luva estéril 8,5 1 
 
PVPI alcoólico 1 
 
SF 0,9% 250 ml 1 
 
Água Destilada 2 
 
SF 0,9% 10 ml 1 
 
Polifix 1 
 
Xylocaína sem vascstr. 1 
KIT ASPIRAÇÃO 
 
 
 
Extensão de aspiração de O2 1 
 
Luva estéril 7,5 1 
 
Xylocaína gel 1 
 
Frasco a vácuo aspiração 1
 
 
Parte Superior do Carrinho 
 
 
 
Carrinho 
 
 
 
 
 
 
 
1ª Gaveta 
 
 
 
 
 
 
2ª Gaveta 
 
 
 
 
3ª Gaveta 
 
 
 
Impresso 
 
 
 
 
 
Bom, sobre os Kits para saberem como se apresentam: 
colamos sempre uma etiqueta com o nome do kit, data da conferência e nome de quem o fez. 
Dispositivos como nebulizador, umidificador, aspirador e ambu são esterilizados e trocamos 
semanalmente.··. 
By Wagner Thenner

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