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SDE0396_AV1_201607224011 V.1 Disc.: NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Aluno(a): IZABEL VENTURA Matrícula: 201607224011 Acertos: 1,8 de 2,0 Início: 10/03/2019 (Finaliz.) 1a Questão (Ref.:201608113836) Acerto: 0,2 / 0,2 No consultório, a nutricionista recebe a paciente A.M.S, 30 anos, G1,P0,A0, na 12ª SG, em segunda consulta pré-natal, professora, renda familiar mensal 6 SM, reside com marido em casa própria com boas condições de saneamento. Refere náuseas e vômitos. A paciente relata peso pré-gestacional de 66kg, e estatura de 1.77m. I .O IMC pré-gravídico da paciente indica baixo peso, devendo ser usado o peso ideal para o cálculo do VET; II . O ganho de peso recomendado para a paciente encontra-se na faixa de 11,5 a 16,0Kg, segundo o Ministério da Saúde (2005); III . A paciente encontra-se no segundo trimestre da gestação; IV . Para reduzir os sintomas de náuseas e vômitos, a paciente deve ser orientada a evitar ingestão de líquido em jejum e preferir consumir alimentos sólidos na primeira refeição do dia; V . Deverá ser utilizado o peso pré-gravídico para estimar suas necessidades nutricionais Todas as alternativas estão corretas Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas II, III, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas III e V são verdadeiras 2a Questão (Ref.:201607499577) Acerto: 0,2 / 0,2 Qual o primeiro hormônio inicialmente detectado no sangue para diagnóstico na gestação? Apresente dois sintomas clínicos sugestivos de gestação. Estrógeno. Tontura e Sonolência. Progesterona. Náuseas e Vômitos. Progesterona. Tontura e Mamas congestas. HCG. Náuseas e Enjoos. HCG. Desmaios e Diarreia. 3a Questão (Ref.:201607360201) Acerto: 0,2 / 0,2 Com relação ao ganho de peso materno, assinale a resposta correta: I. O peso materno não tem influência sobre o peso de nascimento do recém nato (RN); II. Casos de prematuridade são mais freqüentes em mulheres com IMC < 18.5; III. Mulheres obesas têm maior incidência de Recém Natos com Baixo Peso ; IV. Níveis de zinco estão elevados em mães de RN pequenos para a idade gestacional ; V. Baixos níveis de vitamina C estão associados à ruptura prematura da membrana. As afirmativas I, II, III e V estão corretas As afirmativas I, IV e V estão corretas Somente a afirmativa II está correta As afirmativas II e V estão corretas Somente a afirmativa III está correta 4a Questão (Ref.:201607358228) Acerto: 0,2 / 0,2 A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. 5a Questão (Ref.:201608325909) Acerto: 0,0 / 0,2 Os ajustes fisiológicos de adaptação do organismo durante a gestação levam ao aumento das necessidades nutricionais maternas. A demanda energética e dos nutrientes encontram-se elevadas durante esse período. Diante disso, pode-se dizer que: I. A recomendação de Cálcio para a gestante aumenta em 30% em relação à não gestante; II. A suplementação com megadoses (200.000 UI) de vitamina A durante a gestação pode causar má formação fetal; III. Deficiência de vitamina C tem sido associada a ↑ anemia, risco de infecções, ruptura prematura de membranas, parto prematuro e eclampsia; IV. A deficiência de folato (vitamina B9) está associada a defeitos na formação do tubo neural do feto; V. A maior proporção das necessidades diárias de vitamina D é suprida pela conversão de seus precursores na forma ativa da vitamina, sob ação da luz solar. Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas II, III, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras Apenas a alternativa I está correta. Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras 6a Questão (Ref.:201607994879) Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta: Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia. No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal). Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta. A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar. 7a Questão (Ref.:201608419275) Acerto: 0,2 / 0,2 Nas recomendações que podem ser feitas para uma paciente com anemia ferropriva, deve-se incluir: Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro heme, junto com frutas cítricas para aumentar a absorção do ferro desses alimentos. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro heme, porque é a forma melhor utilizada pelo organismo; evitar ingerir grandes quantidades de chá ou café nas refeições. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro não heme, porque é a forma melhor utilizada; evitar ingerir grandes quantidades de chá ou café nas refeições e evitar a ingestão concomitante de Vitamina C. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro não heme por ser a forma mais biodisponível e evitar a ingestão de alimentos ricos em tanino e em Vitamina C. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro heme, ricos em taninos, porém não ingerir concomitantemente a Vitamina C. 8a Questão (Ref.:201607359467) Acerto: 0,2 / 0,2 Segundo a Organização Mundial de Saúde, a anemia, em termos de magnitude, constitui atualmente a principal carência nutricional em escala de saúde pública do mundo. Considerando as afirmativas abaixo, com relação as medidas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva, assinale a opção correta : I. A mudança e a diversificação do hábito alimentar são, sem dúvida, a estratégia mais desejável e sustentável para enfrentar a deficiência de ferro e a anemia em escala populacional; II. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada em crianças com Hb < 11g/dl; III. O enriquecimento ou fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico é realizado como medida obrigatória no Brasil; IV- A suplementação de ferro é mais largamente usada para tratar do que para prevenir a deficiência de ferro e a anemia. As afirmativas II e IV estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativasI, II e IV estão corretas. Somente a afirmativa I e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. 9a Questão (Ref.:201607994901) Acerto: 0,2 / 0,2 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: I e IV I e II todas, exceto V III e V todas 10a Questão (Ref.:201607995053) Acerto: 0,2 / 0,2 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos.
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