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MTC Medicina Tradicional Chinesa Sérgio Franceschini. CASA DA TERRA Cursos Complementares Antiguidade 2200 a.C. - Formação de diferentes clans - Encontrar e colher alimentos curar doenças ou venenosos. - Descoberta do Fogo alimentos cozidos fácil digestão. - Primeiros registros: Ervas , Acupuntura e Moxabustão. - Moxabustão: pedras quentes. - Acupuntura: lascas de osso e espinhos de peixe e bambú. - Especialistas: Shamans (Wu) = medicina + rituais místicos. Imperador Amarelo: Huang Di: O Pai da MTC: Huang Di Nei Jing (O Clássico da Medicina do Imperador Amarelo) Imperador do Fogo: Shennong: O Pai da Agricultura Shennong Bencaojing (O Clássico da Medicina Herbal) Divine Farmer (O Divino Fazendeiro) Husbandman Heavenly (O Lavrador Celestial) Dinastia Shang 1700 a 1100 a.C. - Idade do Bronze Tratamentos primitivos baseados em ritos, lendas e no conhecimento dos mais idosos - Água, vinho, agulhas e facas de bronze. Acreditavam que eram o centro do universo, com o céu acima e a terra abaixo. Acreditavam na relação do cosmos com o ser humano: a pele do corpo humano correspondia a textura lisa da terra; os cinco órgãos correspondiam aos cinco elementos, a madeira, o fogo, a água, a terra e o metal; os olhos e orelhas correspondiam ao sol e a lua que estavam acima, no céu. Huang Di e Qi Bo: ensinaram a fabricação de objetos usando madeira, cerâmica e metal, a construção dos primeiros barcos e dos veículos sobre rodas. Shennong: estabeleceu mercado de trocas de mercadorias. Dinastia Zhou 1100 a 221 a.C. - Zhou ocidental 1100 a 771 a.C. - Agitação política e social gerando uma enorme mudança na moral e nos costumes dos povos. - Estados feudais em constantes guerras. - Zhou oriental 700 a 256 a.C - Sistema médico organizado em especialidades: Jiyi eram os médicos que tratavam doenças internas, Yangyi eram os médicos que tratavam doenças externas tais como feridas, problemas da pele, os ossos quebrados e outros ferimentos traumáticos Shiyi eram os médicos que tratavam dos problemas alimentares. - Surgiram os primeiros veterinários chineses oficiais. - Confúcio (557-479 a.C.) : Confucionismo: ensinos práticos. - Lao Zii (nascido em 590 a.C.): Taoísmo: ensinos filosóficos. Dinastia Zhou 1100 a 221 a.C. (cont.) - Período primavera e outono 770 a 476 a.C. Bian Que: Quatro Procedimentos: princípios da anamnese: observar a língua, nariz, as orelhas, o rosto, os olhos, a boca e a garganta. ouvir o as queixas do seu paciente, a respiração, ou outras vibrações corporais, analisar a história completa do problema do paciente sentir o pulso do paciente. Teoria: “doença causada pelo desequilíbrio do Yin e do Yang.” - Período da guerra dos estados 476 a 221 a.C. Desenvolvimento da filosofia do Yin/Yang e dos Cinco Elementos caracterizando as doenças e suas causas. - Huang Di Nei Jing (The Yellow Emperor s Internal Classic - O Clássico da Medicina do Imperador Amarelo): Suwen (The Book of Plain Questions - O Livro de Perguntas Diretas) Lingshu (The Vital Axis - A Linha do Centro da Vida) Dinastia Qin 221 a 207 a.C. Unificação da China. - Padronização dos sistemas: moeda, escrita, pesos e medidas. - Política muito restrita e não agradou muitos nobres e estudantes,. - Fechadas 460 escolas e decretada a pena de morte a quem se opusesse ao imperador. - Queimada dos livros:, muitos escritos importantes da cultura antiga da China se perderam, porém vários textos de medicina, agricultura, religião, etc.., foram escondidos e se preservaram - Início da construção da Muralha da China. - Sistema de transporte. Dinastia Han 206 a.C. a 220 d.C. Han ocidental 206 a.C. - 24 d.C. / Han oriental 25 d.C. – 220 d.C. Liu Bang iniciou a dinastia adotando os mesmos sistemas e as mesmas leis ásperas da dinastia de Qin, morreu aos 40 anos, quinze anos depois sua viúva tomou posse consolidando a dinastia. - Momento de renovação com grandes desenvolvimentos nas artes, na filosofia e na tecnologia. - Crianças passaram a ser melhor tratadas. - Elixir da longa vida. - Aprendizes médicos - Início dos exames para se tornar médico Zang Heng: primeiro sismógrafo Sima Qian: Shi Ji (Os Registros Históricos), história da China detalhada desde os tempos mais remotos. Shennong: Shennong Bencaojing (O Clássico da Medicina Herbal): 365 fitoterápicos chineses sendo que, 252 eram de origem vegetal, 67 de origem animal e 46 de origem mineral. Chunyu Yi: início registros médicos. Guo Yu e Fu Weng : desenvolvimento da acupuntura e da moxabustão. Zhang Ji: Shanghan Zabinglun (Tratado das Febres em Várias Doenças) Hua Tuo: início da anestesia e recomendação de exercícios físicos. O período dos três reinos 220 a 280 d.C. Wei de 220 a 265 d.C. / Shu Han de 221 a 263 d.C. / Wu de 222 a 280 d.C. A partir destas três dinastias várias outras se formaram - Instrução médica chegou a um padrão mais elevado. - Governo escalou professores para educar estudantes em medicina chinesa. - Academia imperial incluiu o ensino da medicina chinesa. - Definição: “a dor que se manifesta em uma porção do corpo pode se originar de outro local.” - Desenvolvimento do conceito de Qi e Xue. Huangfu Mi: Zhenjiu Jiayijing (O Clássico da Acupuntura Sistêmica e da Moxabustão): bíblia da MTC. Wang Shuhe: Maijing (Pulso Clássico ou Manual dos Pulsos) Tao Honjing: Shennong Bencaojing Jizhu (Anotações ao Clássico da Medicina Herbal): de 365 para 730 fármacos, adicionou as informações da natureza dos fármacos e também a época correta de colher as plantas. Dinastia Sui 581 a 618 d.C. - Mobilização governamental para organizar e cultivar ervas medicinais. Chao Yuangfang: Zhubing Yuanhoulun (Tratado das Causas e dos Sintomas das Doenças), este livro é formado por 50 volumes e descreve 1.700 síndromes. É o registro chinês mais detalhado que define as causas, os sintomas e as patologias de uma maneira sistemática, descreve, entre outras doenças, a varíola, a lepra, o sarampo, a tuberculose, os cálculos renais, a teníase e a ascaridíase. Trata também dos assuntos relacionados a medicina interna, cirurgia (aborto, extrações dentárias e anastomose intestinal), pediatria, ginecologia, dermatologia e oftalmologia. Su Si Miao: normatizou o sistema de pesos e medidas, descrevendo o cun (tsun) Dinastia Tang 618 a 907 d.C. - Desenvolvimento e expansão da China formando o país asiático mais poderoso. - Auge do Budismo - Academia médica imperial: dividida em duas áreas: medicina e farmácia. - Seleção dos alunos de MTC através de provas e exames anuais relacionados a todos os assuntos da medicina tradicional chinesa: exames baseados nos clássicos da MTC. manter o herbário da academia imperial, aprendendo como plantar e processar as ervas. - Primeiras referencias a acupuntura veterinária. Su Jing: Xinxiu Bencao (Matéria Médica Recentemente Revisada): a primeira farmacopéia oficial da China e do mundo. Sun Simiao: código de ética: “a melhor maneira de se importar com um paciente era impedir uma doença ocorresse”. A moxabustão deve ser executada antes da acupuntura. Acupuntura combinada com fármacos fitoterápicos . Foi o descobridor do a- ponto do shi, (Ponto de A-shi, Cinco Dinastias 907 – 960 d.C. Bi Sheng: tipografia: tipo móvel - Criação: departamento para a reedição de livros médicos : coletar, ordenar e verificar todos os textos médicos escritos por 1.000 anos da história. Wang Anshi: inicia as reformas incluindo o desenvolvimento de um sistema de ensino e um currículo mais perfeito no estudo da medicina. - Faculdade médica imperial foi dividida em nove departamentos: medicinainterna, obstetrícia, pediatria, oftalmologia, otorrinolaringologia e dental, dermatologia e ortopedia, acupuntura e moxabustão, trauma e encantamentos rituais e doenças do vento. Wang Weiyi: criação de duas estátuas de bronze masculinas em tamanho natural , tinham 657 pontos de acupuntura perfurados, preenchidos com água e cobertos com cera. Chen Yan: Sanyin Jiyi Bingzheng (Tratado de Patologia) – Teoria das três causas: três tipos de agentes patogênicos (sanyin): endógeno, exógeno, e aqueles que não são nem um nem o outro. Song Ci: Xiyuan Jilu ou Xiyuanlu (Afastando os Erros): detalhes como executar autópsias e observar a fisiologia, a histologia, a patologia, a farmacologia, e a toxicologia Dinastia Jin - Yuan 1115 – 1368 d.C. Liu Wansu: teoria dos cinco movimentos (yun) e das seis influências (qi), Os cinco movimentos controlam os movimentos realizados pelos cinco elementos (a madeira, fogo, terra, metal e água). As seis influências são mudanças climáticas (vento, calor do verão, umidade, fogo, secura e frio). Zhang Congzheng: teoria das “seis portas e três métodos.“ As seis portas são as seis influências (vento, calor do verão, umidade, o fogo, a secura e o frio), inseriu os três métodos terapêuticos, suar, vomitar e remover. Zhang Yuansu: “os tratamentos tem efeitos específicos em meridianos particulares, quando ocorre a doença há um desequilíbrio de órgãos Zang e vísceras Fu, entendendo-se as condições patológicas dos órgãos, o diagnóstico pode ser feito e a melhor terapia pode ser escolhida”. Li Gao: se o baço e o estômago forem feridos por um estilo de vida impróprio, a vitalidade declina e a doença resulta de um desequilíbrio do Qi nestes órgãos. Dizia também que fortes emoções podem influenciar o Qi. Zhu Zhenheng: estudos da teoria do fogo interno ou calor que podem gerar a mudança fisiológica e patológica no corpo. Hua Sho: Shi Si Jing Fa Hui (Elucidação dos 14 canais), VG e VC. Desenvolvimento da moxa Dinastia Ming 1368 – 1644 d.C. - Grande número de missionários chegou trazendo com eles sua religião, suas filosofias e seu conhecimento. - Distinção entre as classes médicas: Cao Ze Ling Yi – médicos ambulantes que aprendiam medicina com as famílias, Yiguan – burocratas médicos. Ma Niu Yi Fang, narra o tratamento de acupuntura em cavalos e bois. Os animais possuem pontos com efeitos específicos, mas não há sistema de canais. Zhu Zhenheng: Escola de Equilibrar o Yin: equilibrar o Yin e em extinguir o fogo ministro. Li Gao: Escola de Aquecer e Revigorar (wenbu): tonificar o baço e o estômago preserva a energia vital (Qi) e doença se manterá ausente. Wang Lu: Escola da Doença Epidêmica (wenbing): as doenças infecciosas (Wenbing) devem ser tratadas de maneira diferente das doenças induzidas por frio (Shanghan), apesar de ambas serem causadas por fatores exógenos. Li Shizhen: Bencao Gangmu (Compêndio de Matéria Medica) revisou a classificação das drogas, expandiu a lista de drogas conhecidas, corrigindo erros precedentes tanto na preparação quanto no uso das drogas. Xu Feng: Zhen Jin Da Quan – 1o. texto a descrever os Vasos Maravilhosos e os métodos de tratamento a partir do biorritmo diário, a cada 10 dias e a cada 60 dias. Dinastia Qing 1644 – 1911 - Implantada uma política de recompensas. - Enciclopédias de história, artes, medicina e ciências. - Crescimento pelo interesse na Medicina Ocidental. - Uso de medicinas diferentes. Wang Qingren: Yilin Gaicuo (Corrigindo os Erros da Floresta Médica) : nova anatomia (ocidental). Yu Maokun: Douke Jinjing Fujijie : inoculação do vírus da varíola. Huang Kuan: autorizado a estudar medicina no exterior. Zhu Peiwen: Huayang Zangxiang Yuezuan (A combinação ilustrada da anatomia chinesa e ocidental): defendendo o uso das duas medicinas integradas. China Moderna 1912 - - Colônias agrícolas continuavam mantendo as suas leis e normas. - Poder estrangeiro continuava forte, - A medicina ocidental, trazida pelos missionários, estava difundida em grande parte da China. - Invasão japonesa. -Epidemias, cólera, varíola, febre, difteria, malária e tuberculose, -gerando muitas mortes e fazendo com que o povo ficasse mais flagelado e faminto. Mao Zedong: República Popular da China Yu Ai e Wang Qizang (Abolir a Velha Medicina para Eliminar os Obstáculos da Saúde Pública) : despertou as autoridades para tentar eliminar a MTC do país, o livro afirmava que as teorias antigas eram fraudulentas e irreais. - Ministério da Saúde Chinês limitou severamente o ensino e o uso da medicina tradicional. Porém era impossível erradicar a MTC, por vários fatores: a população era tão vasta que não seria possível mudar a opinião de todos e os mais pobres, que na época eram a maioria, não teriam acesso a medicina ocidental. a teoria da MTC era original e totalmente compatível com os costumes. as ervas estavam amplamente disponíveis, ao contrario dos remédios ocidentais. muitos tratamentos ocidentais mostraram-se ineficazes. - União Nacional das Associações de Medicina Tradicional Chinesa: 132 associações fortalecendo as técnicas e decretando o dia 17 de março como o dia da MTC. Mao Zedong inverteu suas ordens e passou a considerar a medicina tradicional chinesa como um grande símbolo, o tesouro nacional. Mao Zedong; Zong Xi Yi Jiehe (Integração da Medicina Oriental e Ocidental) era hora de introduzir um determinado rigor científico na medicina. - Convocados 2.000 médicos chineses que trabalhavam com a medicina ocidental para estudar a medicina tradicional chinesa em um curso de dois anos na tentativa de inserir um rigor científico na medicina chinesa. A Revolução Cultural - Acadêmicos, professores, doutores e todos os que tinham nível superior viraram seus alvos, enquanto fazendeiros, trabalhadores, camponeses e o povo menos educado ganharam poder e influência. - Não foi permitido a nenhum estudante entrar em instituições acadêmicas, várias escolas foram fechadas e centenas de jovens foram enviados ao campo. - Jovens foram transformados nos “protetores vermelhos”, eram enviados a cidades e vilas para destruir tudo o que estivesse associado a tradição, artefatos foram destruídos, templos e igrejas foram demolidos, os livros foram queimados e os professores e mestres ridicularizados. - Médicos pés descalços: um grande número de profissionais com conhecimento limitado, mas que serviam para as necessidades médicas do campo. Como a maioria dos médicos pés descalços eram novos aldeões eles tiveram grande importância, pois como a maioria da população morava no campo, passaram a atender a 90% do povo. - Morte de Mao e a retomada da MTC A acupuntura cresceu de popularidade em todo o planeta desde a década de 70, especialmente depois da viagem de Richard Nixon à China e dos artigos publicados de James Reston contando suas experiências com a acupuntura depois de uma apendicectomia com anestesia por acupuntura.
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