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AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica ATENÇÃO FARMACÊUTICA Aula 01: Introdução à atenção farmacêutica AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Explicar o que é o plano de ensino e como ele está organizado; Identificar os objetivos e a importância da disciplina; Analisar o contexto atual da atenção farmacêutica, seus conceitos e histórico. AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Apresentação da disciplina • RDC ANVISA nº 44/2009 • Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias. • Lei nº 13021/2014 • Farmácia como unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva; • Mudanças que incorporam a Atenção Farmacêutica na legislação do setor e a consolidam como campo de atuação profissional. CONTEXTUALIZAÇÃO AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Apresentação da disciplina • Importância do aluno estar preparado para essas mudanças e incorporarem a Atenção Farmacêutica como modelo de prática farmacêutica; • Aprendizado do diálogo e do respeito aos usuários considerando suas particularidades; • Ensino das boas práticas de farmácia; • Desenvolvimento de competências de comunicação e interação com o usuário a fim de lidar com os medicamentos e seus problemas de saúde. CONTEXTUALIZAÇÃO AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Apresentação da disciplina • Ao término da disciplina, o aluno deve ser capaz de: • Conhecer os fundamentos, princípios e práticas da atenção farmacêutica; • Desenvolver conhecimentos e habilidades para o trabalho farmacêutico na atenção primária à saúde; • Desenvolver consciência e postura comprometidas com a atenção integral ao indivíduo que procura o farmacêutico enquanto profissional de saúde; • Conhecer e interpretar as principais situações clínicas que se apresentam na farmácia; CONTEXTUALIZAÇÃO AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Apresentação da disciplina Ao término da disciplina, o aluno deve ser capaz de: Identificar e resolver os principais problemas relacionados a medicamentos que se apresentam na farmácia; Utilizar algumas ferramentas para o uso sistemático na prática da atenção farmacêutica; Analisar e avaliar criticamente diferentes fontes de informação sobre medicamentos. CONTEXTUALIZAÇÃO AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Plano de ensino • Explicar a Atenção Farmacêutica no contexto da legislação brasileira e internacional e contribuir para a reorientação de foco da atuação profissional no paciente tendo o medicamento como insumo à saúde. O aluno, futuro profissional farmacêutico, deve visualizar a farmácia como estabelecimento de saúde e inserida no contexto do Sistema Único de Saúde. OBJETIVO GERAL DA DISCIPLINA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Plano de ensino • Explicar as bases teóricas e conceituais da atenção e assistência farmacêutica, enquanto prática profissional; • Identificar as principais condições/situações clínicas que se apresentam na farmácia comunitária; • Descrever a orientação farmacêutica na dispensação de medicamentos de prescrição e/ou isentos de prescrição; • Reconhecer e selecionar experiências exitosas em atenção farmacêutica; • Identificar causas e consequências de erros de medicação; OBJETIVO GERAL DA DISCIPLINA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Plano de ensino • Descrever uma notificação de queixa técnica e/ou reação adversa a medicamentos, com relato do caso e estudo de causalidade; • Classificar e priorizar Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) e elaborar um plano de intervenção; • Construir um projeto de prestação de serviços farmacêuticos – atenção farmacêutica (Atividade Estruturada). OBJETIVO GERAL DA DISCIPLINA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos Períodos da atividade farmacêutica (HEPLER; STRAND, 1990) • Período tradicional (início do sec. XX): • Figura do farmacêutico associada ao boticário que preparava e comercializava seus produtos. • A partir da década de 1950: • Crescimento da indústria farmacêutica desloca este papel; • Farmacêutico distancia-se do paciente e da equipe de saúde. Panorama histórico da profissão farmacêutica AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos Períodos da atividade farmacêutica (HEPLER; STRAND, 1990) • Período de transição (Final da década de 1960): • Inquietude profissional e busca pela reaproximação ao paciente e à equipe de saúde. • Surgimento da Farmácia Clínica: • “Área dentro do curriculum de farmácia que trata da atenção ao paciente, com ênfase no tratamento medicamentoso. A farmácia clínica busca o desenvolvimento de uma atitude orientada ao paciente.” (SOCIEDAD AMARICANA DE FARMACÉUTICOS DE HOSPITAL, 1991) • Desenvolvimento da Farmácia Clínica no Brasil – década de 1980 Panorama histórico da profissão farmacêutica AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos Períodos da atividade farmacêutica (HEPLER; STRAND, 1990) • Período de cuidado do paciente (década de 1980): • Crítica à fragmentação da profissão e a algumas propostas de desenvolvimento da Farmácia Clínica – foco ainda no medicamento; • A proposta da atenção farmacêutica. • Hepler e Strand, 1990 – “Oportunidades y responsabilidades en la Atención Farmacéutica”: • Mudança do foco da atuação do profissional; • Resgate da relação farmacêutico-paciente. Panorama histórico da profissão farmacêutica AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • Hepler e Strand, 1990: • “A provisão responsável do tratamento farmacológico com o objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida do paciente”. • Organização Mundial da Saúde – Declaração de Tóquio, 1993: • “Conceito de prática profissional na qual o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico. É o compêndio de atitudes, comportamentos valores éticos, funções, conhecimentos, responsabilidades e destrezas do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com objetivo de alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do paciente”. O CONCEITO DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • Pharmaceutical Care España • Atenção farmacêutica = seguimento farmacoterapêutico; • Farmacêutico se responsabiliza pelas necessidade do paciente em relação aos medicamentos através da prevenção, detecção e resolução dos problemas relacionados ao medicamentos. • Organização Mundial da Saúde • Introduzem outras atividades em nível individual e coletivo, como a promoção da saúde e prevenção de enfermidades; • Considera qualquer técnica ou método que tenha objetivo de assegurar a efetividade e segurança do tratamento farmacológico ao paciente. MODELOS DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • Incidência e custos: • São as maiores causas de morte em pacientes hospitalizados (SALVIA, et al., 1999); • Custos elevados: estimativa de US$177,4 bilhões nos EUA em 2000 (ERNST; GLIZZLE, 2001); •Os custos resultantes do uso inapropriado excedem os custos iniciais com a farmacoterapia; • Grande parte desses eventos pode ser evitada; • A Atenção Farmacêutica busca solucionar e prevenir esse importante problema assistencial através da identificação, resolução e prevenção dos problemas relacionados com medicamentos (PRM). MORBIDADE E MORTALIDADE RELACIONADA A MEDICAMENTOS AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • Definição: • “É um problema de saúde, relacionado ou suspeito de estar relacionado à farmacoterapia, que interfere ou pode interferir nos resultados terapêuticos e na qualidade de vida do usuário” (IVAMA, et al., 2002). • Requisitos da farmacoterapia: • Necessidade; • Efetividade; • Segurança; • Os PRM são identificados e classificados a partir destes requisitos. PROBLEMAS RELACIONADOS COM MEDICAMENTOS (PRM) AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos PROBLEMAS RELACIONADOS COM MEDICAMENTOS (PRM) AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica • 2007 - III Consenso de Granada sobre PRM e RNM: • Evolução e revisão do termo “Problema Relacionado com Medicamento” (PRM); • Proposta do termo “Resultados Clínicos Negativo Associado a Medicamentos” (RNM); • “Alterações não desejadas no estado de saúde do doente atribuíveis ao uso (ou desuso) dos medicamentos” (HERNANDÉZ, et al., 2010). PROBLEMAS RELACIONADOS COM MEDICAMENTOS (PRM) AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos 1998 – Política Nacional de Medicamentos – PNM (Port. nº 3916/98): • Reorientação da Assistência Farmacêutica. 2002 – Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica: • Definição dos termos “Assistência Farmacêutica” e “Atenção Farmacêutica”. 2004 – Política Nacional de Assistência Farmacêutica – PNAF (Res. CNS nº 338/04): • Atenção farmacêutica como componente da assistência farmacêutica. 2009 – Boas Práticas Farmacêuticas (RDC ANVISA nº 44/2009): • Prestação de serviço de atenção farmacêutica nas farmácias e drogarias. Atenção Farmacêutica no Brasil AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • De acordo com a Política Nacional de Assistência Farmacêutica: • Assistência farmacêutica (AF) • “Conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população” (BRASIL, 2004). ATENÇÃO FARMACÊUTICA X ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica • Assistência farmacêutica (AF) • Campo multidisciplinar, interdisciplinar e intersetorial; • Envolve ações gerenciais e assistenciais; • Sistematização através do Ciclo da Assistência Farmacêutica; • Etapas com equivalente grau de importância e interdependência. ATENÇÃO FARMACÊUTICA X ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • De acordo com a Política Nacional de Assistência Farmacêutica : • Atenção farmacêutica (AtenFar) • “É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida.” (BRASIL, 2004) ATENÇÃO FARMACÊUTICA X ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • Atenção Farmacêutica (AtenFar): • Definida pelo Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica; • Incluída como componente da Assistência Farmacêutica na Política Nacional de Assistência Farmacêutica; • Atividade privativa do farmacêutico; • Segue o modelo proposto pela OMS ; • Inclusão de atividades individuais e coletivas. ATENÇÃO FARMACÊUTICA X ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica Revisão de conceitos • Componentes da Atenção Farmacêutica (IVAMA, et al., 2002): • Educação em saúde (incluindo promoção do uso racional de medicamentos); • Orientação farmacêutica; • Dispensação; • Atendimento Farmacêutico; • Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico; • Registro sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados. ATENÇÃO FARMACÊUTICA X ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica IVAMA, A. M. et al. Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica. Brasília: OPAS, 2002. PEREIRA, L. R. L.; FREITAS, O. A evolução da Atenção Farmacêutica e a perspectiva para o Brasil. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences. v. 44, n. 4, out./dez., p. 601-612, 2008. WITZEL, M. D. R. F. Capítulo 34 - Aspectos Conceituais e Filosóficos da Assistência Farmacêutica, Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica. In: STORPIRTIS, S; et al. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 489 p. AULA 01: INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção Farmacêutica
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