Aulas praticas de Hematologia

Prévia do material em texto

Aulas práticas
ALUNA: ANA CAROLINA URBANO DE ALENCAR
PROFESSORA: SAMYA MACÊDO 
DISCIPLINA; HEMATOLOGIA CLINICA 
CURSO: FARMÁCIA PERÍODO: 8º 
COLETA DE SANGUE
Material para o procedimento 
Algodão
Álcool 
Uso de EPI’S 
Garrote
Material para coleta 
Agulha descartáveis 
Seringa descartáveis 
Tubo com ou sem anticoagulante 
PROCEDIMENTO 
1.Coloque a agulha na seringa sem retirar a capa protetora, não toque na parte inferior da agulha; 
2.Movimente o êmbolo e pressione-o para retirar o ar; 
3.Ajuste o garrote e escolha a vela;
4.Faça a assepsia do local da coleta com algodão umedecido em álcool a 70% ou álcool iodado a 1 %. Não toque mais no local desinfetado; 
5. Retire a capa da agulha e faça a punção;
6.Solte o garrote assim que o sangue começar a fluir na seringa; 
7. Colete aproximadamente 10 ml de sangue. Em crianças, colete de 2 a 5 ml; 
8.Separe a agulha da seringa com o auxílio de uma pinça, descarte a agulha em recipiente de boca larga, paredes rígidas e tampa, contendo hipoclorito de sódio a 2%; 
9.Oriente o paciente a pressionar com algodão a parte puncionada, mantendo o braço estendido, sem dobrá-lo; 
10.Transfira o sangue para um tubo de ensaio sem anticoagulante, escorra delicadamente o sangue pela parede do tubo. Este procedimento evita a hemólise da amostra. Descarte a seringa no mesmo recipiente de descarte da agulha.
PREPARAÇÃO DE ESFREGAÇO SANGUÍNEO
Material para o procedimento 
Uso de EPI’S 
Conta gotas 
Estante
Material para o esfregaço 
Material biológico (sangue) 
Lâminas
PROCEDIMENTO 
O método de preparação para demonstrar melhor os tipos celulares do sangue periférico é o esfregaço de sangue. 
1.Uma gota de sangue é colocada diretamente sobre uma lâmina de vidro e espalhada em uma camada fina pela sua superfície. 
2.Isso é obtido espalhando-se a gota de sangue com a borda de uma lâmina histológica ao longo de outra lâmina, com o objetivo de produzir uma monocamada de células.
3.Esperar a lâmina secar e analisar 
IDENTIFICAÇÃO DE LEUCÓCITOS
Material utilizado
Lâminas coradas e fixadas 
Microscópio ótico 
A contagem diferencial dos leucócitos estabelece a frequência relativa de cada tipo de leucócito encontrado na extensão sanguínea, ou seja, a fórmula leucocitária relativa, que comparada ao número global de leucócitos fornece a fórmula leucocitária absoluta. Antes de iniciar a contagem dos leucócitos, deve-se verificar se a extensão sanguínea está bem feita e se a colo ração é satisfatória.
PROCEDIMENTO 
1.Conferir a identificação da lâmina que deverá ter o nome ou nº do paciente. 
2.Com a objetiva de pequeno aumento, selecionar a área da extensão sanguínea própria para a contagem. 
Obs.: Numa contagem diferencial, devemos desprezar as regiões da “cabeça” e da “cauda” da extensão, utilizando -se apenas a região intermediária (corpo) para a contagem. Nessa região, as células estão melhor distribuídas facilitando a sua identificação. 
3.Com a objetiva de imersão contar 100 leucócitos fazendo a diferenciação entre os diversos tipos de leucócitos, anotando separadamente cada um dos tipos contados. 
Para a contagem deve-se usar o método em “ziguezague”: iniciar a contagem transversalmente em vários campos microscópicos sucessivos, a parti r da margem da extensão sanguínea.
CONTAGEM DE LEUCÓCITOS EM CÂMARA DE NEUBAUER
Material para o procedimento 
Uso de EPI’S 
Conta gotas 
Estante
Material utilizado
Amostra biológica (sangue)
Pipetas
Ácido acético – Lisa as hemácias 
Azul de Metileno ou Violeta de Genciana – Cora os núcleos dos leucócitos
Microscópio ótico 
DILUIÇÃO 
A diluição recomendada é de 1/20. Vários livros e técnicas falam para diluir 20μL de sangue em 400μL de líquido, que na verdade dá uma diluição de 1/21 (volume final de 420μL). O fator da diluição será utilizado nos cálculos mais na frente. Para o fator da diluição ser 20, a diluição deveria ser 20μL de sangue em 380μL de líquido (volume final de 400μL).
CONTAGEM 
1.Com uma pipeta encher os retículos da câmara de Neubauer, evitando excesso de líquido e bolhas de ar sob a lamínula, aderida firmemente à câmara por compressão daquela sobre esta, cobrindo ambos os retículos.
2.Focalizar a preparação em pequeno aumento no microscópio para localizar o retículo e observar a distribuição uniforme dos leucócitos. Em seguida, observar com aumento de 100x e 400x conforme a necessidade.
3.Fazer a contagem de todos os leucócitos encontrados nos quatro quadrantes da câmara de Neubaue
INDENTIFICAÇÃO DE HEMOGLOBINA S
	Matérias
	Lancetas 
Lamina
Lamínula
Esmalte tipo base
Algodão
Lamina pronta de anemia falciforme
Material para o procedimento 
Uso de EPI’S 
Conta gotas 
Estante
PROCEDIMENTO 
1. Com uma lanceta, fura o dedo do pascente, em seguida colocar uma gota de sangue na lamina, colocar a lamínula e passa a base para colar, deixe em repouso e no outro dia faz a visualização no microscópio. 
2. O segundo procedimento é fazer a visualização da lamina no microscópio, primeiramente focando na objetiva de 10, quando achar o foco vai aumentando a objetiva. Aos poucos vai analisando e percorrendo a lamina parando para observar os drepanócitos.