Prueba funcionales. Audiometría

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PRUEBAS FUNCIONALES DE LA AUDICION
DR. CRISTIAN ZAVALA
Acumetría 
Examen de la agudeza auditiva. 
Se reserva el termino para los estudios auditivos que no emplean equipos electrónicos.
Audiometría. 
Medida de la audición 
El termino hace referencia a aquellos estudios auditivos que emplean equipos electrónicos.
Métodos empleados para medir la audición.
Audiometría fónica o vocal.
Acumetría instrumental no electrónica
Acumetria electrónica 
Audiometria tonal
Audiometria liminal
Audiometria supraliminal
Audimetria fonoelectrica o logoaudiometria. 
Acumetria fónica o vocal.
Examen de la agudeza auditiva ante la palabra hablada.
Método más empleado de manera espontanea y natural
Percepción de la voz
Voz cuchicheada		30 db 
Moderada a normal		50 a 60 db
Voz alta			75 db
Voz gritada			90 db
Acumetria instrumental
Mero valor histórico
Reloj de Lucae
Silbato de Galton
Monocordio de Struyken
Utiliza en la actualidad los diapasones
La percepción por vía ósea se genera ante la estimulación del oído interno por medio de la vibración directa del cráneo producida por un diapasón o por el vibrador óseo aplicados generalmente en la mastoides o el vértice del cráneo.
Clasificación de Hipoacusias
De trasmisión o conducción del sonido
De percepción del sonido
Hipoacusias según el sitio de lesión
Hipoacusia de trasmisión o conducción: lesiones del oído externo y/o del oído medio
Hipoacusia de percepción: lesiones de elementos nerviosos
Hipoacusia mixta: simultáneamente hipoacusia de conducción y percepción 
Diapasones 
Instrumentos metálicos que pueden ser puestos a vibrar a frecuencias determinadas y estables
Frecuencia: 32 a 4000 cps
Exploración:	Eminencia tenar o codo
		Deslizamiento entre los dedos
Prueba de Weber
Localización del sonido por vía ósea. 
Consiste en apoyar la base del diapasón sobre el centro de la cabeza o la frente y preguntar en que oído percibe el sonido con mas intensidad.
Prueba de Rinne
Consiste en hacer una comparación entre la audición por vía ósea y por vía aérea.
Diapasones de tonos graves
La técnica consiste en presionar con el mango del diapasón en la mastoides para explorar la vía ósea; cuando el paciente deja de oírlo se lo coloca delante del conducto auditivo para que lo perciba por vía aérea
Si percibe por la via aérea vuelve a percibir se dirá que es Rinne positivo; si no percibe Rinne negativo
Prueba de Schwabach
Comparación de la audición por vía ósea del explorador y del paciente.
Se coloca el diapasón en la mastoides y cuando ha dejado de oírlo se apoya en el examinador.
Si el examinador percibe es porque el paciente oye menos tiempo que lo normal, tiene por tanto la vía ósea descendida “Schwabach acortado”
En cambio si el medico no percibe es porque el paciente oye mas tiempo que el normal se denomina entonces “Schwabach alargado”
Pierde valor en ambientes ruidosos
Prueba de Lewis, Bing y Federici
Compara la percepción por via osea relativa y absoluta.
Se hace oír primero el diapasón en mastoides (vía relativa) y luego se ocluye el conducto auditivo externo presionando el mango sobre el trago (vía absoluta)
Audiometría
Estudia la capacidad auditiva por medio de un audiómetro.
Los resultados obtenidos son consignados en un grafico: audiograma
Audiometria Tonal Liminal
Tiene por objeto determinar umbrales tonales que corresponden a la menor intensidad que el sujeto es capaz de percibir
Audiometría tonal a campo libre
Cuando el paciente no tolera auriculares (ej: niños)
Se utilizan uno o dos parlantes en una cámara sonoamortiguadora.
Audiometría Supraliminar
Estudian el campo auditivo; la audición por encima del umbral.
Se emplean en hipoacusias perceptivas para establecer si se trata de una lesión del órgano de Corti o del nervio auditivo
Logoaudiometría 
Permite interpretar el grado de dificultad que tiene un hipoacusico para entender o discriminar el mensaje hablado
Esta constituido por listas de palabras y expresa el porcentaje comprendido de las mismas a determinadas intensidades
GRACIAS