Aula_10_Hymenolepis_nana_e_dim

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Hymenolepis nana 
 
e 
 
Hymenolepis diminuta 
Hymenolepis nana 
 
• Menor e mais comum cestoda de ocorrência 
humana; 
 
• Ocorrência países clima quente. 
 
 
 
VERME ADULTO 
• 3 a 5 cm, 100 a 200 
proglotes estreitos com 
genitália masculina e 
feminina; 
 
• escólex – 4 ventosas e 
rostro retrátil com 
ganchos 
OVOS 
• esféricos, transparentes e incolores; 
(40 mµ de diâmetro) 
• membrana externa delgada, membrana interna 
envolve oncosfera; 
• conhecido como “chapéu de mexicano” 
 
LARVA CISTICERCÓIDE 
 
• larva pequena com escólex invaginado 
e envolvido por membrana, contém 
pequena quantidade de líquido; 
 
 
HABITAT 
 
 
 
 
• verme adulto – intestino delgado – íleo e jejuno 
– homem; 
• ovos nas fezes; 
• larva cisticercóide –vilosidades intestinais 
homem ou cavidade geral das pulgas e 
carunchos de cereais; 
Sintomas 
• Agitação, insônia, irritabilidade – causado 
pela ação das ventosas e estróbilo com 
acúleos e ação tóxica; 
 
• Diarréia, dores abdominais, eosinofilia; 
 
• Ação tóxica - sintomas nervosos – ataques 
epiléticos – liberação de toxina – causa 
excitação do córtex. 
DIAGNÓSTICO: 
 
- Clínico 
- Laboratorial 
 
EPIDEMIOLOGIA: 
 
- Cosmopolita 
- Ovo pouco resistente 
- Falta de higiene ( incidência) 
- Presença de H. I. próprio ( incidência) 
- Transmissão pode ser direta ( incidência) 
 
PROFILAXIA: 
 
- Higiene 
- Sanitarismo 
- Tratamento dos doentes 
- Combate a carunchos e pulgas 
 
TRATAMENTO: 
 
- Niclosamida (Yomesan, Atenase) 
- Diclorofeno (Teniacid) 
- Praziquantel (Cestox) 
- Albendozol (Zentel) 
 
Hymenolepis diminuta 
"tênia do rato" 
• Infecta comumente roedores; 
• Adulto mede de 30 a 60 cm; 
• Os ovos se desenvolvem no intestino de artrópodes (pulgas); 
• Artrópodes são ingeridos pelos ratos (e acidentalmente pelo 
homem). 
• Possui escólex sem rostro; 
• Ciclo biológico heteroxênico; 
• Possui imunidade cruzada com Hymenolepis nana. 
 
Hymenolepis diminuta 
 
MORFOLOGIA: 
 
- Verme adulto: (10 - 50 cm) 
- Ovos: maiores que H. nana e sem filamentos 
polares) 
 
CICLO BIOLÓGICO: - Heteroxênico 
 
Infecção humana 
• Geralmente assintomática, mas pode 
ocorrer diarréia em crianças. 
 
 
Medidas de prevenção 
• incluem a proteção dos alimentos contra 
ratos e insetos e o cozimento adequado 
dos alimentos 
AÇÃO PATOGÊNICA: idem H. nana 
 
DIAGNÓSTICO: idem H. nana 
 
PROFILAXIA: idem H. nana 
 
TRATAMENTO: idem H. nana 
 
Difilobotríase 
 
Diphyllobothrium latum 
 
conhecida como a “tênia do peixe” 
 
O verme adulto pode atingir cerca de 10metros de comprimento no intestino delgado). 
 
 
Transmissão: 
Ingestão de peixes crus, mal cozidos ou defumados. 
 
 
Sintomas: 
A doença pode ser assintomática (a grande maioria). 
Nos sintomáticos: dor e desconforto abdominal, flatulência, náusea, vômito, diarreia 
intermitente, emagrecimento. Nas formas prolongadas pode ocorrer anemia 
megaloblástica por carência de vitamina B12 (a parasitose interfere na absorção 
intestinal dessa vitamina). Em alguns casos mais severos, porém, raros, pode ocorrer 
obstrução intestinal e do ducto biliar. Múltiplos vermes podem parasitar o intestino 
humano. 
Classe Cestoda 
 Ordem Pseudophyllidea 
Família Diphylobrothridae 
 Diphyllobothrium latum 
 
3-10 m 
Morfologia Pseudophyllidea 
 
* Ovos usualmente operculados, 
 contendo coracídio; 
 
* São parasitos de peixes, 
anfíbios, répteis , aves 
e mamíferos. 
A. Larvas de primeiro estágio 
 Coracídio 
 
B. Larvas de segundo estágio 
 Procercóide  1º HI 
 
C. Cestóides imaturos 
 Plerocercóide  2º HI 
Morfologia geral 
Larvas 
 
B C 
A 
Morfologia geral 
* estróbilo 
 
Ciclo Evolutivo 
 
- Frequentemente assintomática; 
- Dor abdominal; 
- Fraqueza, perda de peso; 
- Vertigem, cefaléia; 
- Regurgitação de proglote. 
Sintomas 
 
Diagnóstico 
 -Pesquisa de ovos nas fezes; 
-Reconhecimento de proglotes elimindas pelo paciente. 
Distribuição geográfica: 
 
A doença é comumente encontrada em países escandinavos; Rússia; Japão; 
Austrália e Alaska (EUA). 
 
Países em que humanos tem o hábito de comer peixes não cozidos. 
 
 
Diagnóstico: 
 
Devem ser coletadas três amostras de fezes em dias subseqüentes, as quais 
serão analisadas para detecção de ovos de Diphyllobothrium. 
 
Esse exame parasitológico, feito por microscopia, pode ser feito cerca de 6 
semanas após a última ingestão de peixes crus para que seja detectado o 
parasita. 
 
Caso sejam eliminados pedaços da tênia (proglótides), o paciente deve 
acondicioná-los em um pote de vidro, em soro fisiológico ou água com um 
pouquinho de sal, e levá-los para o laboratório de análises clínicas, o que 
permitirá o reconhecimento da espécie, isto é, do tipo da tênia. 
O salmão e as trutas são os peixes que com maior frequência estão 
contaminados com a larva do Diphyllobothrium. Inúmeros surtos e casos, 
causados por salmão, foram relatados em vários países do mundo, por serem 
consumidos sem cozimento prévio. 
Profilaxia: 
 
coma peixe bem cozido ou bem frito ou bem assado. 
 
Se você gosta de pratos como sushi/sashimi, cebiche ou outros que levam peixes 
crus ou mal cozidos, faça o congelamento prévio do peixe (7 dias no mínimo). 
Qual é o tratamento? 
 
O tratamento de escolha é feito com praziquantel (5 a 10mg/Kg de peso) que 
é o remédio considerado mais eficaz para essa tênia.