CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA

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Professor Wallison Dutra
RADIOLOGIA 
PARA CONCURSOS
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
O QUE É RADIOTERAPIA?
A Radioterapia é um tratamento no qual utiliza-se radiações ionizantes,
para destruir ou impedir que as células tumorais se multipliquem.
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“A radioterapia é uma modalidade essencial no tratamento dos
pacientes com câncer. Cerca de 60% a 70% desses pacientes vão
receber essa terapia de forma curativa ou paliativa.”
(SALVAJOLI, 2013, Radioterapia em Oncologia, p. XVII).
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OBJETIVIDADES DO TRATAMENTO
Neoadjuvante: Realizada antes do tratamento principal.
Na maioria das vezes, para diminuir o volume do tumor, com objetivo
de facilitar a cirurgia, possibilitar a preservação de um membro,
permitir uma cirurgia menos mutiladora.
Adjuvante: Quando a radioterapia é aplicada sozinha ou associada à
quimioterapia, após a realização do tratamento principal.
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Paliativa: Para melhorar a qualidade de vida do paciente oncológico,
propiciando melhora da dor, redução de sangramento ou de outros
sintomas.
Curativa: Quando a radioterapia é considerada a principal arma no
combate ao câncer, podendo ser associada à quimioterapia ou utilizada
em casos no quais a cirurgia não é possível ou muito arriscada para o
paciente.
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Principais métodos de aplicações da RADIOTERAPIA:
BRAQUITERAPIA
TELETERAPIA
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BRAQUITERAPIA
Tratamento interno ou a curta distância através de pequenas sementes
radioativas que são colocadas diretamente no corpo do paciente, na região à
ser tratada ou diretamente no tumor.
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LOCALIZAÇÃO DAS FONTES EM BRAQUITERAPIA
Os métodos de tratamento da Braquiterapia são definidos conforme
a localização das fontes, sendo:
 Intracavitária;
 Intersticial;
 Superficial.
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BRAQUITERAPIA
 Braquiterapia Intracavitária: A fonte radioativa é colocada em
uma cavidade próxima à localização do tumor.
Ex.: Braquiterapia vaginal.
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BRAQUITERAPIA
 Braquiterapia Intersticial: As fontes radioativas são colocadas
diretamente no tumor.
Ex.: Braquiterapia de próstata.
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BRAQUITERAPIA
 Braquiterapia Superficial: As fontes radioativas são colocadas na
superfície da pele.
Ex.: Braquiterapia de lesões na pele.
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BRAQUITERAPIA
Fontes Radioativas
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FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Rádio-226 (226Ra)
Energia Média: 0,83 MeV
Meia Vida Aproximada: 1600 anos
Fonte: Amerício-241 (241Am)
Energia Média: 60 KeV
Meia Vida Aproximada: 432 anos
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FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Césio-137 (137Cs)
Energia Média: 662 KeV
Meia Vida Aproximada: 30 anos
Fonte: Cobalto-60 (60Co)
Energia Média: 1,25 MeV
Meia Vida Aproximada: 5,26 anos
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FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Samário-145 (145Sm)
Energia Média: 43 KeV
Meia Vida Aproximada: 340 dias
Fonte: Íridio-192 (192Ir)
Energia Média: 397 KeV
Meia Vida Aproximada: 74 dias
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FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Iodo-125 (125I)
Energia Média: 28 KeV
Meia Vida Aproximada: 60 dias
Fonte: Itérbio-169 (169Yb)
Energia Média: 93 KeV
Meia Vida Aproximada: 32 dias
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FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Paládio-103 (103Pd)
Energia Média: 22 KeV
Meia Vida Aproximada: 17 dias
Fonte: Fósforo-32 (32P)
Energia Média: 1,71 MeV
Meia Vida Aproximada: 14 dias
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FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Césio-131 (131Cs)
Energia Média: 30 KeV
Meia Vida Aproximada: 10 dias
Fonte: Ouro-198 (198Au)
Energia Média: 412 KeV
Meia Vida Aproximada: 2,7 dias
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BRAQUITERAPIA
Classificação quanto a Taxa de Dose
Baixa Taxa de Dose (LDR) “Low Dose Rate”: Utiliza fontes seladas com
uma taxa de dose absorvida entre 0,4 e 2 Gy/h no ponto de prescrição.
Média Taxa de Dose (MDR) “Medium Dose Rate”: Utiliza fontes seladas
com uma taxa de dose absorvida entre 2 e 12 Gy/h no ponto de prescrição.
Alta Taxa de Dose (HDR) “High Dose Rate”: Utiliza fontes seladas com
uma taxa de dose absorvida maior do que 12 Gy/h no ponto de prescrição.
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BRAQUITERAPIA
Exemplos de regiões anatômicas tratadas são:
 Tumores da Próstata;
 Tumores de Colo Uterino;
 Tumores de cabeça e pescoço, como lábio, língua, orofaringe e
nasofaringe;
 Linfonodos cervicais de tumores de cabeça e pescoço;
 Entre outros.
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TELETERAPIA
Teleterapia: Tratamento externo através de um aparelho emissor de
radiação, seja ela a partir de fontes naturais (60Co e 137Cs) ou artificial
(Aparelho de Raios X e Acelerador Linear).
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TELETERAPIA
Até 1950 – Uso de Equipamentos de Raios X de até 300 kVp:
Terapia Superficial: 30 kV a 100 kV;
Distância Fonte Superfície (DFS) : 10, 15 e 25 cm.
Ortovoltagem: 100 kV a 300 kV;
Distância Fonte Superfície (DFS) : 30, 40 e 50 cm.
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TELETERAPIA
Os equipamentos de raios X foram usados durante muitos anos para
tratamentos de teleterapia (radioterapia externa), formando a base da
radioterapia atual.
Entretanto, devido às suas limitações de penetração dos feixes (energia) não
forneciam as condições necessárias para todas as terapias desejáveis.
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TELETERAPIA
Anos 50
Aparelho com Fonte Radioativa (60Co e 137Cs)
Acelerador Linear.
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TELETERAPIA
Aparelho com Fonte Radioativa (60Co e 137Cs)
A criação de equipamentos de Teleterapia com fontes de 137Cs e 60Co
possibilitou o tratamento de tumores mais profundos.
Entretanto, os equipamentos que utilizavam 60Co foram os que prevaleceram,
pois suas características físicas eram mais eficientes para os tratamentos.
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TELETERAPIA
Equipamentos com fontes de 60Co.
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Unidade de Cobalto: Os irradiadores com fonte de Cobalto (60Co), possuem
uma fonte radioativa de alta atividade, circundada por uma blindagem muito
grande e com uma “janela” de saída de feixe colimado, após a retirada de um
obturador.
Trata-se de um equipamento portador de uma fonte radioativa de alta
atividade e que, não pode ser “desligado”.
Conhecido como: Telecobaltoterapia.
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Unidade de Cobalto:
A criação dos equipamentos com fonte de 60Co foi um grande avanço para a
radioterapia.
Por serem aparelhos com feixes mais energéticos, permitiram o tratamento de
lesões mais profundas.
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TELETERAPIA
 1952 – Primeiro Acelerador Linear (Henry S. Kaplan in Stanford -
California).
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TELETERAPIA
Acelerador Linear: Os aceleradores lineares (AL), NÃO possuem uma fonte
radioativa.
É um equipamento que utiliza a interação dos elétrons com um alvo metálico
para a produção dos fótons de alta energia (mil vezes mais energéticos).
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TELETERAPIA
Esses equipamentos possibilitaram a realização de tratamentos tanto com
feixes de elétrons (baixa energia), quanto com feixesde fótons (alta energia).
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TELETERAPIA
 Tratamento Feixe de Elétrons: Mais superficial, baixo poder de
penetração.
Numa extremidade do tubo, os elétrons, agora muito mais velozes, atingem
uma folha espalhadora, de alumínio, produzindo feixes de elétrons.
Esse tipo de tratamento é muito utilizado para tratamentos superficiais como
câncer de pele.
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TELETERAPIA
 Tratamento Feixe de Fótons: Mais profundo, alto poder de penetração.
Numa extremidade do tubo, os elétrons, agora muito mais velozes, chocam-se
com o alvo metálico de elevado número atômico, geralmente Tungstênio
com pequena porcentagem de Tório, produzindo feixes de raios X
(fótons).
Esse tipo de tratamento é muito utilizado para tratamentos profundos como
câncer de próstata.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização.
A imobilização é imprescindível para todo e qualquer tratamento
radioterápico.
O processo da Radioterapia inicia-se com a escolha adequada dos acessórios
de posicionamento e imobilização que serão utilizados no planejamento do
tratamento de cada paciente.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização.
Após a realização dos exames de imagem para planejar um tratamento, o
Médico define qual a região à ser tratada, quais os órgãos de risco adjacentes
que devem ser preservados e a equipe de Física Médica realiza o
planejamento dos campos de radiação e o cálculo da distribuição de dose.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização.
Quando partimos para o Tratamento, é necessário que o paciente esteja
exatamente na posição em que foi realizado o seu planejamento.
Caso o paciente estiver em outra posição ou movimentar-se durante o
tratamento, ocorre uma incerteza no plano de tratamento, podendo produzir
doses diferentes no alvo e colocando em risco os órgãos e tecidos adjacentes.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização.
Portanto, em todo tratamento radioterápico, a REPRODUTIBILIDADE é
FUNDAMENTAL para que haja sucesso.
Sendo essa, uma das PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES do Técnico em
Radioterapia:
GARANTIR A REPRODUTIBILIDADE DO TRATAMENTO.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização.
Os imobilizadores são fabricados com diversos tipos de materiais e têm uma
infinidade de modelos à disposição dos profissionais.
É importante salientar que os Acessórios de Posicionamento e Imobilização
NÃO PODEM AFETAR o feixe de radiação e NEM PRODUZIR
ARTEFATOS na imagens utilizadas para o PLANEJAMENTO do
tratamento radioterápico.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização.
Suporte de Pernas
É uma estrutura de espuma encapada, com a forma adequada para apoiar as
pernas estendidas, o que permite alinhar o corpo e obter um planejamento e
posteriormente o tratamento com maior qualidade e eficiência.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização.
Suporte de Pernas
Geralmente posicionado na altura dos joelhos do paciente para oferecer maior
estabilidade.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Travesseiro Decúbito Ventral (Prone Pillow):
Suporte inclinado com orifício na parte superior, cuja função é acomodar o
tórax do paciente e encaixar sua face, facilitando sua respiração e auxiliando
na garantia de sua imobilização e a reprodutibilidade de seu tratamento.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Travesseiro Decúbito Ventral (Prone Pillow):
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Travesseiro Decúbito Ventral (Prone Pillow):
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix | Vac Lok
É um colchão flexível preenchido com flocos de isopor que é modelado
conforme a necessidade de imobilização, em alguns casos utiliza-se um
colchão flexível (Vac Fix) para imobilização parcial ou total do corpo.
Para isso, deita-se o paciente sobre o colchão, modela e retira-se o ar do seu
interior por meio de uma bomba de vácuo, deixando-o rígido e no formato
desejado.
Mantendo-se a imobilização do paciente, visando a REPRODUTIBILIDADE
do tratamento.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix | Vac Lok
Para isso, deita-se o paciente sobre o colchão, modela e retira-se o ar do seu
interior por meio de uma bomba de vácuo, deixando-o rígido e no formato
desejado.
Mantendo-se a imobilização do paciente, visando a REPRODUTIBILIDADE
do tratamento.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix | Vac Lok - Corpo
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix | Vac Lok - Corpo
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix | Vac Lok - Extremidades
Em outros casos modela-se e imobiliza-se apenas uma estrutura.
Mantendo o mesmo padrão de trabalho, retira-se o ar do seu interior por meio
de uma bomba de vácuo, deixando-o rígido e no formato desejado.
Mantendo a região à ser tratada imobilizada para obter-se a
REPRODUTIBILIDADE do tratamento.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix | Vac Lok - Extremidades
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix | Vac Lok - Extremidades
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte para Abdome (Belly Board)
Esse acessório consiste em um colchão (usualmente de espuma ou isopor
encapado) com um orifício central para acomodar o abdome do paciente em
decúbito ventral, minimizando sua possibilidade de movimentação.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte para Abdome (Belly Board)
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte para Abdome (Belly Board)
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte de Perna Triangular
Estrutura de espuma encapada, em formato adequado para apoiar as pernas
flexionadas, de acordo com o tratamento, pode-se usá-lo tanto em decúbito
dorsal quanto em decúbito.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte de Perna Triangular
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte de Perna Triangular
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
Esse acessório é composto por uma prancha apoiada a uma base que
possibilita diferentes angulações do paciente.
Para acomodação dos braços da paciente, a base contém suportes acolchoados
que são posicionados de modo a garantir seu posicionamento correto e menos
desconfortável durante o tratamento.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
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Acessórios de Posicionamentoe Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
O INCA (Instituto Nacional do Câncer) estima para o Brasil, biênio 2016-
2017, a ocorrência de cerca de 420 mil novos casos de câncer, excetuando-se
o câncer de pele não melanoma. Sendo que, para os tipos de câncer que
atingem a região de cabeça e pescoço (cavidade oral, esôfago, laringe,
tireoide, entre outros) a estimativa é de aproximadamente 42 mil novos casos.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
A evolução tecnológica dos equipamentos de Radioterapia, possibilitou a
melhora significativa na qualidade dos tratamentos.
A Radioterapia é um dos métodos de tratamento mais utilizados para câncer
na região de cabeça e pescoço e o uso correto dos Acessórios de
Posicionamento e Imobilização é primordial que haja a
REPRODUTIBILIDADE do tratamento planejado e, assim, assegurar que o
mesmo obtenha a máxima eficiência e qualidade desejada.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Indexador
Haste utilizada para fixação de bases plásticas nas mesas dos Aceleradores
Lineares.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Indexador
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Base Plástica
A base plástica de fixação é encaixada ao Indexador, nela o suporte para
cabeça e pescoço é afixado e posteriormente a máscara termoplástica será
devidamente acomodada no rosto do paciente e presa à base, permitindo sua
devida imobilização e garantindo que o tratamento seja mais preciso e eficaz.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Base Plástica
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Base Plástica
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Suporte para Cabeça e Pescoço
Os Suportes para Cabeça e Pescoço têm por objetivo acomodar a cabeça do
paciente e posicionar a coluna cervical de acordo com cada proposta de
tratamento.
São construídos com formatos padronizados e identificados por letras ou
números.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Suporte para Cabeça e Pescoço
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Máscara Termoplástica
A máscara termoplástica é um acessório feito de material sintético, que possui
memória termo física e é usada para a imobilização do paciente em
tratamentos de cabeça e pescoço.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Máscara Termoplástica
Ao ser aquecida (usualmente em Banho Maria a 70°C), se torna maleável ,
permitindo moldar o contorno do rosto do paciente.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Máscara Termoplástica
Ao ser retirada da água aquecida é colocada sobre uma toalha para secagem e
redução da temperatura, possibilitando a modelagem na área desejada.
O paciente é posicionado de acordo com o desejado pela equipe médica e
formato moldado no paciente possibilitará a reprodutibilidade diária,
preservando as áreas sadias adjacentes aos campos de tratamento.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Máscara Termoplástica
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Máscara Termoplástica
Ao fim do tratamento a máscara passa por um processo de esterilização e pode
ser aquecida (usualmente em Banho Maria a 70°C), onde sua propriedade de
memória termo física lhe permite voltar ao seu formato original e ser usada
em um novo paciente.
Geralmente, reutiliza-se a Máscara Termoplástica em até 4 planejamentos
diferentes, desde que a sua reutilização não seja prejudicial ao tratamento.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Abaixador de Ombros
Este acessório é composto por duas alças elásticas fixadas em uma base de
material rígido (usualmente acrílico ou madeira).
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Abaixador de Ombros
Durante a confecção da máscara termoplástica, o paciente segura essas duas
alças e as puxa o que permite alinhar seus ombros com o resto do corpo e
evitar que fiquem em sobreposição com a região cervical.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Abaixador de Ombros
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Abaixador de Ombros
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Abaixador de Ombros
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Suporte de Pernas
Geralmente posicionado na altura dos joelhos do paciente para oferecer maior
estabilidade.
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Suporte de Pernas
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Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
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Acessórios Modificadores de Feixe
Bólus
Os materiais que são utilizados com bólus podem ser diversos, respeitando
sempre a característica principal de simular tecidos.
Utiliza-se com frequência:
 Vaselina Sólida associada ao curativo
cirúrgico do tipo gaze;
 Cera para uso odontológico;
 PVC (Poli Cloreto de Vinila).
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Acessórios Modificadores de Feixe
Filtros em Cunha
O filtro em cunha é um importante instrumento na otimização de um
tratamento em radioterapia.
Ele é usado com a principal finalidade de compensar a ausência de tecidos em
partes curvas e, assim, possibilitar que a curva de isodose seja mais
homogênea.
Ex.: Tratamento de Mama.
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Acessórios Modificadores de Feixe
Filtros em Cunha
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TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
No decorrer do plantão do Técnico em Radioterapia, é comum ouvir diversas
nomenclaturas desconhecidas em outras áreas, o que deixa o profissional que
está iniciando nessa modalidade meio perdido.
Além dos acessórios já apresentados, outros conceitos fazem parte do dia a dia
do profissional e vamos decifrar cada um deles a partir de agora:
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TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SOBRE O CÂNCER
Adenocarcinoma: Tumor maligno, que deriva de células glandulares
epiteliais secretoras.
Adenoma: É definido como uma coleção de crescimentos de origem
glandular. Esse tipo de neoplasia é benigna, embora possa progredir para
maligna.
Carcinoma: É o tipo de câncer mais comum nos seres humanos, podendo
surgir em praticamente todos os tecidos do nosso corpo.
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TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SOBRE O CÂNCER
Metástase: A disseminaçãodo câncer para outros órgãos.
Quando as células cancerígenas se desprendem do tumor primário e entram na
corrente sanguínea ou no sistema linfático, podendo circular pelo organismo e
se estabelecer em outro órgão.
Neoplasia: Tumor.
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TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SOBRE O CÂNCER
Tumor Benigno: São constituídos por células bem semelhantes às que os 
originaram e não possuem a capacidade de provocar metástases.
Tumor Maligno: São agressivos e possuem a capacidade de 
infiltrar em outros órgãos.
Tumor Primário: Onde origina-se o tumor .
Ex.: Um tumor de pulmão que se espalha para o fígado é classificado como 
câncer de pulmão, e não como câncer de fígado.
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TERMINOLOGIASAPLICADAA RADIOTERAPIA
DEFINIÇÕES DO VOLUME
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TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DEFINIÇÕES DO VOLUME
GTV (Gross Tumor Volume): Volume de tumor detectável por métodos
clínicos ou de imagem.
CTV (Clinical Target Volume):Engloba o GTV e margens que possam conter
células tumorais.
ITV (Internal Target Volume): Engloba o CTV e margens prevendo a
movimentação dos órgãos e variações no tamanho do GTV.
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TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DEFINIÇÕES DO VOLUME
PTV (Planning Tumor Volume): Inclui ITV, CTV, GTV e margens prevendo
as incertezas no posicionamento do paciente.
OAR (Organ at Risk): Órgãos normais adjacentes ao volume tumoral cuja a
sensibilidade a radiação pode afetar significantemente o planejamento.
PRV (Planning Risk Volume): Engloba o OAR com o intuito de oferecer
uma margem de segurança maior aos órgãos normais adjacentes ao volume
tumoral.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
AL: Abreviação usada para Acelerador Linear.
BOOST: Redução do campo de tratamento.
CAMPO DE TRATAMENTO: O tamanho do campo refere-se as dimensões
colocadas no colimador. Ele representa o tamanho da abertura do colimador
em relação ao isocentro.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DAP (Diâmetro Antero Posterior): É a medida, realizada no paciente, da 
separação entre a entrada do feixe e sua saída.
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TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DLL (Diâmetro Latero Lateral): É a medida, realizada no
paciente, da separação entre a entrada do feixe e sua saída
lateralmente.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
PORTAL FILME: Radiografia realizada diretamente no Acelerador Linear
com o intuito de verificar o campo de tratamento, localização do isocentro e
em alguns casos realizar o desenho dos blocos de proteção à serem
executados.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SPLIT: Período de interrupção do tratamento por solicitação médica.
Muito comum em casos que o paciente desenvolve algum efeito adverso ao
tratamento como a radiodermite.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIASAPLICADAA RADIOTERAPIA
SAD (Source Axis Distance): Distância Foco Eixo.
É a distância entre o Emissor de Radiação (Foco) e o Isocentro do
equipamento.
SSD (Source Skin Distance): Distância Foco Pele.
É a distância entre o Emissor de Radiação (Foco) e Pele do paciente.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
Isocentro: É a intersecção do eixo de rotação do gantry e o eixo de rotação do
colimador da unidade de tratamento.
 Nos Aceleradores Lineares mais modernos o isocentro está a 100 cm do
Foco.
 Nas Unidades de Cobalto o isocentro está a 80 cm do Foco.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIASAPLICADAA RADIOTERAPIA
Isocentro
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
IGRT (Image Guided Radiotherapy): Radioterapia guiada por imagem
Surgiu da necessidade de localizar de forma mais precisa o tumor ou os órgãos
internos, no momento do tratamento, de modo a garantir com a maior precisão
possível que o tumor estará dentro do campo de irradiação em todos os dias do
tratamento, uma vez que eles podem mudar de posição devido aos movimentos
respiratórios, ao preenchimento ou esvaziamento de alguns órgão, ou mesmo
por pequenas alterações de posicionamento de um dia para o outro.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy):
Radioterapia de Intensidade Modulada
É uma avançada modalidade de tratamento, que permite administrar altas
doses de radiação aos volumes alvo com alta precisão, minimizando as doses
nos tecidos normais adjacentes de forma muito eficaz.
Com IMRT, o feixe de radiação pode ser “quebrado” em pequenos outros
feixes e a intensidade de cada pequeno feixe pode ser ajustada
individualmente.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 116
(Vunesp/2015) Constitui uma forma de tratamento desenvolvida pela
colocação de materiais radioativos junto ao tumor. Os equipamentos
determinam a liberação de altas doses de radiação apenas nas proximidades da
área de implantação, sem que um grande número de células normais seja
atingido. Sua aplicação pode ser temporária ou permanente.
(A) Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D).
(B) Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT).
(C) Radioterapia Intraoperatória (IORT).
(D) Radiocirurgia.
(E) Braquiterapia.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 116
(Vunesp/2015) Constitui uma forma de tratamento desenvolvida pela
colocação de materiais radioativos junto ao tumor. Os equipamentos
determinam a liberação de altas doses de radiação apenas nas proximidades da
área de implantação, sem que um grande número de células normais seja
atingido. Sua aplicação pode ser temporária ou permanente.
(A) Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D).
(B) Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT).
(C) Radioterapia Intraoperatória (IORT).
(D) Radiocirurgia.
(E) Braquiterapia.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 117
(FGV|Amazonas/2014) O “bolus”, acessório usado nos tratamentos
radioterápicos, tem como principal função a de
(A) blindar a radiação dos tecidos sadios.
(B) imobilizar o paciente.
(C) funcionar como suporte para a pelve.
(D) aumentar a dose nos tecidos mais superficiais.
(E) diminuir a toxicidade da radiação.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 117
(FGV|Amazonas/2014) O “bolus”, acessório usado nos tratamentos
radioterápicos, tem como principal função a de
(A) blindar a radiação dos tecidos sadios.
(B) imobilizar o paciente.
(C) funcionar como suporte para a pelve.
(D) aumentar a dose nos tecidos mais superficiais.
(E) diminuir a toxicidade da radiação.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 118
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica a grande vantagem da
técnica de IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy).
(A) A diminuição da dose de radiação nos tecidos sadios e o aumento da dose
no volume–alvo a ser tratado.
(B) O maior tempo de exposição às radiações provocando maior destruição de
células cancerígenas.
(C) O aumento do volume‐alvo, ou seja, do GTV.
(D) A redução do tempo de tratamento pelo aumento das unidades de monitor.
(E) O aumento na quantidade de tecido normal irradiado.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 118
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica a grande vantagem da
técnica de IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy).
(A) A diminuição da dose de radiação nos tecidos sadios e o aumento da
dose no volume–alvo a ser tratado.
(B)O maior tempo de exposição às radiações provocando maior destruição de
células cancerígenas.
(C) O aumento do volume‐alvo, ou seja, do GTV.
(D) A redução do tempo de tratamento pelo aumento das unidades de monitor.
(E) O aumento na quantidade de tecido normal irradiado.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 119
(FGV|Amazonas/2014) As definições de DAP, SAD e SSD são, respectivamente:
(A) a distância de separação entre o feixe de entrada e de saída // a distância entre a
fonte e a pele do paciente // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(B) a distância entre a fonte e a pele do paciente // a distância de separação entre o
feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(C) a distância entre a fonte e a pele do paciente// a distância entre a pele e o
isocentro do acelerador // a distância entre a pele e o centro do tumor.
(D) a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador // a distância entre o feixe
de entrada e de saída // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
(E) a distância entre feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o
isocentro do acelerador // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 119
(FGV|Amazonas/2014) As definições de DAP, SAD e SSD são, respectivamente:
(A) a distância de separação entre o feixe de entrada e de saída // a distância entre a
fonte e a pele do paciente // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(B) a distância entre a fonte e a pele do paciente // a distância de separação entre o
feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(C) a distância entre a fonte e a pele do paciente// a distância entre a pele e o
isocentro do acelerador // a distância entre a pele e o centro do tumor.
(D) a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador // a distância entre o feixe
de entrada e de saída // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
(E) a distância entre feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o
isocentro do acelerador // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 120
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o dispositivo de
imobilização de paciente que pode ser moldado em qualquer parte do corpo,
permitindo a precisão e a reprodução da área a ser irradiada e que pode ser
usado mais de uma vez.
(A) Vac‐lock.
(B) Suporte em T.
(C) Máscara termoplástica.
(D) Rampa de mama.
(E) Kendrik Extrication Device.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 120
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o dispositivo de
imobilização de paciente que pode ser moldado em qualquer parte do corpo,
permitindo a precisão e a reprodução da área a ser irradiada e que pode ser
usado mais de uma vez.
(A) Vac‐lock.
(B) Suporte em T.
(C) Máscara termoplástica.
(D) Rampa de mama.
(E) Kendrik Extrication Device.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 121
(FGV|Amazonas/2014) Na técnica de Braquiterapia utilizada no tratamento de
alguns tipos de câncer, a fonte produtora de radiação está posicionada:
I. perto ou dentro do tumor a ser destruído.
II. no cabeçote do acelerador linear.
III. no feixe primário de radiação.
Está correto apenas o que se afirma em:
(A) I. (D) I e III.
(B) II. (E) II e III.
(C) III.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 121
(FGV|Amazonas/2014) Na técnica de Braquiterapia utilizada no tratamento de
alguns tipos de câncer, a fonte produtora de radiação está posicionada:
I. perto ou dentro do tumor a ser destruído.
II. no cabeçote do acelerador linear.
III. no feixe primário de radiação.
Está correto apenas o que se afirma em:
(A) I. (D) I e III.
(B) II. (E) II e III.
(C) III.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 122
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o tipo de radioterapia
recomendado para aliviar os sintomas como dor, hemorragia, compressão de
órgãos vitais, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
(A) Radioterapia curativa.
(B) Radioterapia adjuvante.
(C) Radioterapia intraoperatória.
(D) Radioterapia pré‐operatória.
(E) Radioterapia paliativa.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 122
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o tipo de radioterapia
recomendado para aliviar os sintomas como dor, hemorragia, compressão de
órgãos vitais, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
(A) Radioterapia curativa.
(B) Radioterapia adjuvante.
(C) Radioterapia intraoperatória.
(D) Radioterapia pré‐operatória.
(E) Radioterapia paliativa.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 123
(FAEPU|2014) É o tratamento radioterápico que utiliza aparelhos de raios x,
raios Gama (Cobalto) e Feixes de Elétrons. Esse procedimento aponta e define
o local do corpo para onde os raios serão dirigidos, definindo tamanho e
localização da área a ser tratada.
(A) Braquiterapia;
(B) Radioterapia Interna;
(C) Teleterapia;
(D) Endoterapia.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 123
(FAEPU|2014) É o tratamento radioterápico que utiliza aparelhos de raios x,
raios Gama (Cobalto) e Feixes de Elétrons. Esse procedimento aponta e define
o local do corpo para onde os raios serão dirigidos, definindo tamanho e
localização da área a ser tratada.
(A) Braquiterapia;
(B) Radioterapia Interna;
(C) Teleterapia;
(D) Endoterapia.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 124
(FUNCAB|INCA) Alguns equipamentos necessitam de acessórios específicos
para a modificação dos feixes originalmente produzidos pelo irradiador
(equipamento de Co-60 ou acelerador linear). Para suprir essas necessidades,
foram desenvolvidos os seguintes acessórios:
(A) blocos de proteção, bólus e filtros.
(B) blocos compensadores, filtros dinâmicos e máscaras termoplásticas.
(C) bólus, filtros dinâmicos e esticadores de tecido.
(D) chumbo, bólus e suporte para joelhos.
(E) filtros em cunha, filtros virtuais e berço para neuroeixo.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 124
(FUNCAB|INCA) Alguns equipamentos necessitam de acessórios específicos
para a modificação dos feixes originalmente produzidos pelo irradiador
(equipamento de Co-60 ou acelerador linear). Para suprir essas necessidades,
foram desenvolvidos os seguintes acessórios:
(A) blocos de proteção, bólus e filtros.
(B) blocos compensadores, filtros dinâmicos e máscaras termoplásticas.
(C) bólus, filtros dinâmicos e esticadores de tecido.
(D) chumbo, bólus e suporte para joelhos.
(E) filtros em cunha, filtros virtuais e berço para neuroeixo.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 125
(VUNESP|2011) Quais são os dispositivos geradores de radiação ionizante
que utilizam radioisótopos como fonte de energia?
(A) Tubos de raios X.
(B) Fontes de nêutrons.
(C) Bombas de cobalto.
(D) Aceleradores de partícula.
(E) Aceleradores de elétrons.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 125
(VUNESP|2011) Quais são os dispositivos geradores de radiação ionizante
que utilizam radioisótopos como fonte de energia?
(A) Tubos de raios X.
(B) Fontes de nêutrons.
(C) Bombas de cobalto.
(D) Aceleradores de partícula.
(E) Aceleradores de elétrons.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 126
(IADES | UFRN/2014) São várias as fontes de energia utilizadas na
radioterapia. Há aparelhos que geram radiação a partir de energia elétrica,
liberando raios X e elétrons, ou a partir de fontes de isótopo radioativo.
Acerca desse tema, assinale a alternativa que indica o isótopo usado
frequentemente na radioterapia.
(A) Urânio.
(B) Iodo.
(C) Níquel.
(D) Cobalto.
(E) Bário.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 126
(IADES | UFRN/2014) São várias as fontes de energia utilizadas na
radioterapia. Há aparelhos que geram radiação a partir deenergia elétrica,
liberando raios X e elétrons, ou a partir de fontes de isótopo radioativo.
Acerca desse tema, assinale a alternativa que indica o isótopo usado
frequentemente na radioterapia.
(A) Urânio.
(B) Iodo.
(C) Níquel.
(D) Cobalto.
(E) Bário.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 127
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) A radioterapia divide-se em duas
modalidades de tratamento:
(A) Teleterapia e Braquiterapia.
(B) Fototerapia e Braquiterapia.
(C) Teleterapia e Cromoterapia.
(D) Cromoterapia e Braquiterapia.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 127
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) A radioterapia divide-se em duas
modalidades de tratamento:
(A) Teleterapia e Braquiterapia.
(B) Fototerapia e Braquiterapia.
(C) Teleterapia e Cromoterapia.
(D) Cromoterapia e Braquiterapia.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 128
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) Como podemos definir a Braquiterapia?
(A) Forma de tratamento em que a fonte radioativa fica em contato ou dentro
de uma cavidade, tumor ou órgão a ser tratado.
(B) Forma de tratamento em que a fonte radioativa não entra em contato ou
dentro de uma cavidade, tumor ou órgão a ser tratado.
(C) Forma de tratamento que não emprega fonte radioativa.
(D) Forma de tratamento externa, a fonte de radiação encontra-se a certa
distância da área a ser tratada.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 128
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) Como podemos definir a Braquiterapia?
(A) Forma de tratamento em que a fonte radioativa fica em contato ou
dentro de uma cavidade, tumor ou órgão a ser tratado.
(B) Forma de tratamento em que a fonte radioativa não entra em contato ou
dentro de uma cavidade, tumor ou órgão a ser tratado.
(C) Forma de tratamento que não emprega fonte radioativa.
(D) Forma de tratamento externa, a fonte de radiação encontra-se a certa
distância da área a ser tratada.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 129
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) O GTV (Gross Tumor Volume):
(A) É a parte palpável e visível do tumor.
(B) É parte impalpável do tumor.
(C) Envolve a doença subclínica.
(D) É a parte palpável do tumor e órgãos adjacentes.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 129
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) O GTV (Gross Tumor Volume):
(A) É a parte palpável e visível do tumor.
(B) É parte impalpável do tumor.
(C) Envolve a doença subclínica.
(D) É a parte palpável do tumor e órgãos adjacentes.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 130
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) São vantagens da Braquiterapia, EXCETO:
(A) Alta dose ao tumor (pequeno volume).
(B) Baixa dose aos tecidos circunjacentes.
(C) Curta duração do tratamento.
(D) Pode ser utilizada em qualquer tipo de tumor.
QUESTÕES DE CONCURSOS
Questão 130
(EXPERT RADIOLOGIA|2015) São vantagens da Braquiterapia, EXCETO:
(A) Alta dose ao tumor (pequeno volume).
(B) Baixa dose aos tecidos circunjacentes.
(C) Curta duração do tratamento.
(D) Pode ser utilizada em qualquer tipo de tumor.
QUESTÕES DE CONCURSOS
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
Agradeço ao Hospital do Câncer de Uberlândia, onde atuo, pela
disponibilização do espaço físico, equipamentos e acessórios para as
realização das imagens e em especial ao grande amigo e parceiro de
trabalho Paulo César Faria pelo apoio e colaboração na realização das
imagens.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
Agradeço ao amigos, professores que avaliaram e colaboraram
significativamente na execução desse projeto Alex Sandro, Felipe
Numagire, Laura Ruckel, Vanessa Albuquerque e Wellington Oliveira.
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
As principais referências utilizadas para esse projeto:
Sites
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
As principais referências utilizadas para esse projeto:
Bibliografias
CONCEITOS BÁSICOS EM RADIOTERAPIA
AGRADECIMENTOS
A RADIOLOGIA assim como a área da saúde de maneira geral requer acima
de tudo HUMANISMO.
“Amarás o teu próximo como a ti mesmo.”
Marcos 12:31
Sou grato a Deus por me permitir contribuir com um pouco de conhecimento!
Agradeço o convite, a oportunidade de participação nesse projeto
MARAVILHOSO! #SOUMAISCIMAS
OBRIGADO A TODOS E MUITO SUCESSO, SEMPRE!
Wallison Dutra.