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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA E FARMACOLOGIA
BIOQUÍMICA PARA ODONTOLOGIA
PROF. MS. : ALEX BEZERRA
ALUNA(S): SOFIA RIBEIRO e SUÉLY LIMA
BIOQUÍMICA DA CÁRIE DENTAL
CÁRIE – Conceito Geral 
A cárie é uma doença microbiológica, multifatorial que afeta os tecidos calcificados dos dentes;
Um processo de desmineralização causada pelo desequilíbrio entre o ganho e a perda de minerais, que supera o de remineralização;
Desintegração de estruturas orgânicas.
CÁRIE – Conceito Geral 
A CÁRIE REQUER:
Hospedeiro
Flora oral cariogênica
Substrato adequado
Tempo
 
ASPECTOS DE PROGRESSÃO DA CÁRIE 
Esmalte
Esmalte e dentina
Esmalte, dentina e polpa
ASPECTOS DE PROGRESSÃO DA CÁRIE 
Aparecimento de manchas brancas;
Aparecimento de cavitação;
A cárie é um processo que pode ser revestido em suas fases iniciais, enquanto não há cavitação do esmalte, caso contrário poderá ser estancada e não revertida. 
FATORES DE FORMAÇÃO DA CÁRIE 
A cárie pode ser explicada por duas ordens de fatores:
FATORES LOCAIS – causa direta;
FATORES GERAIS ou SISTÊMICOS – condições coadjuvantes que facilitam e predispõem a instalação da cárie. 
FATORES LOCAIS
Três hipótese de fatores locais para explicar a etiologia da cárie dental:
TEORIA ACIDOGÊNICA: Miller e Fosdick
TEORIA PROTEOLÍTICA: Bodecker e Gottlieb
TEORIA DA PROTEÓLISE: Evan, Prophet e Schatz
TEORIA ACIDOGÊNICA
A flora acidogênica é a principal responsável pelo comprometimento do esmalte;
A formação da placa favorece a fixação dos mo.s na superfície dentária;
A dieta fornece carboidratos indispensáveis ao metabolismo microbiano;
TEORIA ACIDOGÊNICA – Etapa 1
DISSOLUÇÃO DO ESMALTE DENTAL 
Os mo.s acidogênicos da placa dental, decomporiam os açucares resultando em ácidos que iniciam a dissolução do esmalte. 
TEORIA ACIDOGÊNICA – Etapa 2
PROTEÓLISE DA MATRIZ DO ESMALTE
Os mo. proteolíticos, atacam a matriz orgânica protéica do esmalte, resultando em novo ácido representado pelos aminoácidos, hidroxiácidos, cetoácidos, ácido cético, ácido sulfúrico que desclacificam e destroem o esmalte.
TEORIA PROTEOLÍTICA
As reações são as mesmas descritas na teoria acidogênica, mas primeiro ocorrem as reações da etapa II. Em seguida ocorrem as reações da etapa I que acabam por solubilizar o esmalte dentário.
TEORIA PROTEOLÍTICA – Etapas 
ETAPA 1
ETAPA 2 
TEORIA DA PROTEOLÍTICA COM QUELAÇÃO 
EVANS E PROPHET – Proteólise e desmineralização ocorrem em PH ligeiramente ácido de 6,0 a 6,9;
SCHATZ e COLABORADORES – o ácido das estruturas dentárias é retirado na forma de complexos orgânicos que são quelatos de cálcio que são solúveis em PH neutro ou ligeiramente ácido. Os agentes quelantes seriam todos os açucares e produtos da atividade glicolítica e proteínas de mo. mo.
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TEORIA DA PROTEOLÍTICA COM QUELAÇÃO 
REAÇÕES: 
FATORES GERAIS ou SISTÊMICOS
São fatores coadjuvantes que predispõem o organismo a instalação da cárie dental
FATORES HEREDITÁRIOS
O patrimônio genético herdado dos pais determina o biótipo constitucional característico. 
FATORES NUTRICIONAIS
FATORES NUTRICIONAIS – durante a odontogênese, influenciam decisivamente na maior ou menor resistência das estruturas dentárias a cárie. 
PROTEÍNAS – são constituintes orgânicos fundamentais das matrizes do esmalte e da dentina.
FATORES NUTRICIONAIS
MINERAIS: cálcio, fósforo e flúor – formação dos cristais de hidroxiapatita( Ca10 (PO4)6 (OH)2 ) e proteção do dente, respectivamente. 
FATORES NUTRICIONAIS
O flúor se adsorve firmemente no esmalte, permanecendo na forma de fluoroapatita, mais resistente e menos solúvel em ácidos do que a hidroxiapatita. 
Quando refrigerantes, outras bebidas e alimentos ácidos são consumidos, a deterioração do dente é favorecida, pois se aumenta a concentração de íons hidrogênio (H+).
FATORES NUTRICIONAIS
FLUORESE DENTAL – o flúor também pode exercer papel tóxico, provocando uma alteração que ocorre devido ao excesso de ingestão de flúor durante a formação dos dentes.
Fluorese leve
Flourese moderada
Fluorese grave
FATORES NUTRICIONAIS
CARBOIDRATOS– constituem os principais agentes causadores da cárie. Monossacarídeos e dissacarídeos, são em geral, mais cariogênicos do que polissacarídeos, e os alimentos açucarados sólidos são mais nocivos que os líquidos.
FATORES NUTRICIONAIS
VITAMINAS – manutenção da integridade do dente : vitaminas A, D, C e B6
 Vitamina A: atua diretamente nos ameloblastos e de sua ação depende a produção de um esmalte bem estruturado, resistente a cáries. 
FATORES NUTRICIONAIS
Vitamina D – atua, exclusivamente, sobre a dentina.
Na avitaminose D, raquitismo dental, cessa a mineralização da dentina e alarga-se a pré-dentina, favorecendo a pré-disposição a cárie.
FATORES NUTRICIONAIS
Vitamina C – é muito importante na formação das matrizes dentárias, agindo, especialmente nos odontoblastos. 
Vitamina B6(piridoxamina) – importante coenzima; atua na produção das matrizes protéicas do esmalte e da dentina. 
FATORES HORMONAIS
Hormônios tireoidianos – agem com a vitamina C na formação da matriz dentária; 
Hormônios paratireoidianos – o paratormônio, juntamente com a vitamina D, preside a calcificação dos tecidos duros.;
Hormônios hipofisários – o hormônios somatotrófico do crescimento é muito importante na formação dos órgãos do esmalte;
Insulina – energia para as reações biológicas; Diabéticos estão mais pré-dipostos a cárie dental. 
PROFILAXIA DA CÁRIE DENTAL
Se fundamenta nos meios e métodos gerais e locais que tornam os dentes mais resistentes e menos susceptíveis a cárie. 
A prevenção da cárie dental, está relacionada com três áreas principais: 
PROTEÇÃO DO DENTE
MODIFICAÇÃO DA DIETA
COMBATE A BACTÉRIAS CARIOGÊNICAS
OBRIGADO PELA ATENÇÃO!
#OdontoFerozes