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Simulados  FISIOPATO II

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hiperprotéica (2,8 g/ kg/ dia).
	 
	Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que contenham aminoácidos de cadeia ramificada.
	
	Restringir o sódio e escolher dieta rica em aminoácidos aromáticos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402660765)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega-3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos:
		
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	 
	↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL
	 
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402654497)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A encefalopatia hepática ou porto-sistêmica é uma síndrome clínica muito comum em portadores de doença hepática crônica, acometendo de 50% a 70% dos cirróticos no curso da sua doença. O surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido:
		
	
	Leucina
	 
	Fenilalanina
	
	Histidina
	
	Isoleucina
	 
	Valina
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402771479)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta:
I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K.
II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas).
III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro.
		
	
	As alternativas I e II estão corretas.
	 
	Somente a afirmativa I está correta.
	
	As alternativas II e III estão corretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
		
	FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II
	
	 1a Questão (Ref.: 201402653334)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
		
	 
	Aumento da melanina
 
	 
	Diminuição das plaquetas
 
	
	Derrame pleural
	
	Impregnação dos tecidos por ferro
 
	
	Presença de icterícia
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402661813)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402660628)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a doença cardiovascular. O sal é o componente da dieta mais lembrado para ser restringido, entretanto evidências cada vez maiores têm mostrado que o mesmo deve ser feito com a sacarose. As consequências de altas ingestões de sacarose sobre a pressão arterial são:
		
	
	aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético;
	
	neutralizar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético.
	
	reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético;
	
	reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético;
	 
	aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402653285)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação:
 
		
	
	Gastrite aguda
	
	Idade
	
	Gestação
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
	 
	Obesidade
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402627513)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, prega cutânea triciptal (PCT) de 38 mm, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, hipertensão arterial controlada, DRGE e hipertrigliceridemia procurou assistência nutricional ambulatorial, visando emagrecimento. Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para o caso, julgue os itens que se seguem.
		
	 
	A medida da PCT, indicador do tipo de distribuição de gordura corporal, revela que a adiposidade está mais acentuada nos membros superiores.
	 
	Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR).
	 
	Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS).
	 
	Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia.
	 
	Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal.
		
	 FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II
	
	 1a Questão (Ref.: 201307219424)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A maioria dos parâmetros de avaliação nutricional é afetado pela doença hepática, tornando a avaliação difícil. Atualmente a literatura indica um método indireto com boa confiabilidade e validade, aponte-o.
 
		
	 
	Avaliação global subjetiva
 
	
	Índice creatinina-altura
 
	
	Antropometria
	
	Dosagem de albumina, transferrina e pré-albumina ligada ao retinol
 
	
	3-metil-histidina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307193719)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas