AIE (1)

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Aie
anti-inflamatório
 esteroidal
LAURO DE FREITAS
2019
UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
MEDICINA VETERINÁRIA
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA E TOXICOLOGIA APLICADA A MEDICINA VETERINÁRIA
DOCENTE: EUNICE ANDRADE
DISCENTES: Ana Paula melo;
amanda guerreiro;
Bruna fontes;
Jéssica maltez;
Lucas almeida;
Renata NUNES;
Tâmara karen.
INTRODUÇÃO
Definição
Produção fisiológica na glândula adrenal em sua porção cortical;
Hormônios esteroides  produzidos através do colesterol;
Atividade imunossupressora e anti-inflamatória ampliada e atividade mineralorreguladora reduzida;
INTRODUÇÃO
Função
Reduzir o grau de inflamação dos tecidos;
Histórico
Primeira descoberta – 1855 Síndrome de Addison;
1930 Criação da nomenclatura mineralocorticoides e glicocorticoide;
1930 Síndrome de Cushing;
Prêmio Nobel - 1950
INTRODUÇÃO
Usos terapêuticos
Insuficiência da adrenal
Doenças Auto imunes
Doenças Alérgicas
Doenças Articulares
Traumas e Edemas Cranioencefálicos
Doenças gastrointestinais
Doenças respiratórias e musculoesqueléticas
INTRODUÇÃO
Efeitos farmacológicos
- Pode ser utilizado como: 
Antiinflamatório
Imunossupressor
Capaz de realizar retroalimentação negativa e supressão do eixo HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-ADRENAL 
Efeitos metabólicos (glicólise, gliconeogênese, lipólise, proteólise),retenção hídrica 
corticoesteróides
TIPOS
Mineralocorticoides 
Zona glomerular;
Responsável pelo equilíbrio 
eletrolítico e hídrico; 
Glicocorticoides 
Zona fasciculada;
Interferem no metabolismo de
carboidratos e proteínas. 
corticoesteróides
TIPOS
Glicocorticoides
Ciclopentanoperidrofenantreno;
Estrutura molecular básica a todos os hormônios do córtex adrenal.
apresentações comerciais
Shampoo
Comprimido
Suspensão
apresentações comerciais
Spray
Pomada
Solução Otológica
Fármaco escolhido
PREDNISOLONA
Características do fármaco
Glicocorticoide sintético;
Maior potência anti-inflamatória e menor efeito mineralocorticoide.
farmacocinética
Vias de administração
Via Oral;
Via Intramuscular;
Via Intrasinovial. *
Uso Tópico
Absorção
Sempre respeitar o horário, as doses
 e o período de tratamento; 
A prednisolona é rapidamente absorvida pelo 
trato gastrintestinal quando administrada por via oral. 
farmacocinética
Distribuição
A ligação da prednisolona a proteínas plasmáticas é de 70 a 90%;
 Pico plasmático – 1 a 3 horas
Meia-vida plasmática é de 3 horas;
Meia-vida biológica – 12 a 36hrs
farmacocinética
Metabolismo
Hepática 
- PREDNISONA  PREDNISOLONA
Citocromo P450
Enzima 11-beta hidroxide-hidrogenase  atua na molécula de cortisona  prednisolona ativa
Hidroxila o carbono 11 da cortisona
farmacocinética
Passam por processos de Oxidação, Hidroxilação, Conjugação e principalmente Redução 
Excreção
Excretada na urina como conjugados de sulfato e glicuronídeos. 
Cascata de inflamação
Inibem a Fosfolipase A2, quebrando a cascata de inflamação.
AIES
Cascata de inflamação
farmacodinâmica
Efeito da droga
 
 Lipossolubilidade
FELINOS  Possuem menor qntd. de receptores de glicocorticoides
* A dose antiinflamatória é 10x maior que a dose fisiológica e esta é 2x menor que a imunossupressora.
corticoesteróides
Efeito da droga
farmacodinâmica
Ação do fármaco em meio celular
farmacodinâmica
Ação do fármaco em meio celular
farmacodinâmica
Ação do fármaco em meio celular
EFEITOS ADVERSOS
Ganho de peso;
Vômito;
Depressão;
Letargia;
Diarreia;
Pancreatite;
Ulcerações gastrointestinais;
Hipertensão arterial;
Fraqueza muscular.
EFEITOS ADVERSOS
PIO
Polidpsia
Poliúria
Polifagia
Uso prolongado 
- Hipoadrenocorticismo
Diabetes 
Síndrome de Cushing
EFEITOS ADVERSOS
Uso Prolongado
Predispõe a catarata, glaucoma e atrofia de retina;
 Alterações hematológicas e bioquímicas;
Alopecia;
Resistência insulínica;
Redução de massa muscular e óssea;
Diminuição da síntese de colágeno;
Cios irregulares e alterações de libido entre machos e fêmeas. 
 
EFEITOS ADVERSOS
Contra indicações
Gestantes;
Lactantes;
Pacientes com infecções fúngicas;
Hepatopatas (*eliminação do fármaco);
Animais em crescimento;
Portadores de trombocitopenia idiopática;
Processos cicatriciais envolvendo córnea e ossos.
Interações medicamentosas
Interações medicamentosas
O uso concomitante de corticosteroides com diuréticos depletores de potássio como a furosemida  intensificar a hipopotassemia. 
Interações medicamentosas
O uso de corticosteroides em animais diabéticos pode acarretar a necessidade de aumento da dose de insulina. 
Não se recomenda a aplicação de vacinas com vírus atenuado a animais submetidos a tratamento com corticosteroides em doses imunossupressivas.
Interações medicamentosas
A administração de anti-inflamatórios não esteroides concomitantemente com corticosteroides pode aumentar a incidência de úlceras gástricas.
Porque é importante o desmame?
Durante o uso de corticoides exógenos/sintéticos, há a inibição da CRF (corticotropina);
A suspensão abrupta vai provocar uma produção diminuída de CRF pelo hipotálamo  Falta de cortisol.
Porque é importante o desmame?
CASO CLÍNICO
Espécie: Canino
Sexo: Fêmea
Idade: 4 anos
Peso : 5 kg
Tutor relatou que animal teve contato com formiga em região da face e logo após desenvolveu reação alérgica.
CASO CLÍNICO
Espécie: Canino
Sexo: Fêmea
Idade: 4 anos
Peso : 5 kg
Tutor relatou que animal teve contato com formiga em região da face e logo após desenvolveu reação alérgica.
CASO CLÍNICO
Protocolo terapêutico:
 Administração de 0,4 de Dexametasona por via intramuscular;
Após aplicação, o paciente ficou em observação na clínica por 30 minutos;
Diante melhora do quadro, o animal foi liberado normalmente para casa.
Prescrição:
PREDIDERM 5MG ........................................................................ 1CX
Administrar 1 comprimido por 5 dias a cada 12 horas.
CASO CLÍNICO
Protocolo terapêutico:
 Administração de 0,4 de Dexametasona por via intramuscular;
Após aplicação, o paciente ficou em observação na clínica por 30 minutos;
Diante melhora do quadro, o animal foi liberado normalmente para casa.
Prescrição:
PREDIDERM 5MG ........................................................................ 1CX
Administrar 1 comprimido por 5 dias a cada 12 horas.
Obrigada pela atenção!
REFERÊNCIAS
JERICÓ, Márcia Marques; DE MARCO, Viviani. Anti-inflamatórios Esteroidais. In: SPINOSA, Helenice de Souza; GÓRNIAK , Silvana Lima; BERNARDI, Maria Martha. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. [S. l.]: Editora Guanabara Koogan, 2011.
LISIAS, Katy. Medicamentos Antiinflamatórios Esteoridais. In: NETTO, Arlindo Ugulino. Medicamentos Antiinflamatórios Esteoridais. [S. l.]: Med Resumos, 2009. Disponível em: https://pt.slideshare.net/JuciVasconcelos/farmacologia-06-medicamentos-antiinflamatrios-esteroidais. Acesso em: 21 mar. 2019.
REFERÊNCIAS
PEREIRA, Ana Libia Cardozo et al. Uso sistêmico dos corticoesteróides: revisão de literatura. Med Cuttan Iber Lat Am, Rio de Janeiro, 2007. Disponível em: http://www.saudedireta.com.br/docsupload/134442634406-091.pdf. Acesso em: 21 mar. 2019
PREDIDERM: Predinisolona. Sandra Barioni. São Paulo: Ourofino Saúde Animal Ltda [2010]. Bula de remédio.
OTOSANA. Amanda Cologneze. São Paulo: Mundo Animal Laboratório Veterinário Ltda. Bula de remédio.
VIANA, Fernando A. Bretas. Prednisolona. In: VIANA, Fernando A. Bretas. Guia Terapêutico Veterinário. [S. l.]: Editora CEM, 2007.