Aula 6 Genograma e Ecomapa

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Genograma e Ecomapa
Rede Social da Família 
Profª Ms. Selma Regina Axcar Salotti
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Genograma e Ecomapa
Dois instrumentos úteis a serem utilizados pelo enfermeiro para delinear as estruturas internas e externas família;
Utilização simples e sucinta( lápis e papel )
Instrumentos que auxiliam a avaliação estrutural da família;
permitem uma rápida visão da complexidade das relações familiares;
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funcionam como uma rica fonte de informação, para avaliação, planejamento e intervenção;
Podem ser utilizados para reestruturar comportamentos, relacionamentos e vínculos no tempo com a família;
Remover e normalizar as percepções da família sobre elas mesmas;
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Genograma
É uma árvore familiar, instrumento gráfico, representando a estrutura familiar interna;
Integra a história biomédica e psicossocial do paciente e família
Apropriado sua aplicação na primeira reunião com a família;
Aponta para o futuro, passado e presente facilitando as interpretações alternativas da experiência familiar;
propicia dados ricos sobre os relacionamentos ao longo do tempo;
podem ser incluídos dados sobre saúde, ocupação, religião, etnia e migrações, incluindo dados do passado hereditário e o risco que oferece aos membros atuais;
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Genograma:
Desencadeia informações úteis tanto para o enfermeiro como família a respeito do desenvolvimento desta;
É prática usual incluir pelo menos três gerações;
Membros da família são colocados em séries horizontais no gráfico que significam linhagens de gerações;
Crianças são denotadas por linhas verticais, ordenadas em uma classificação da esquerda para a direita começando pela mais velha;
Cada individuo é representado.
Genograma 
Padronização de símbolos
Genograma 
Padronização de símbolos
Genograma 
Padronização de símbolos
Genograma 
Padronização de símbolos
Genograma 
Padronização de símbolos
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Representação do Genograma
 
 
 
 avós 
pais
avós 
pais
Símbolos usados
homem
mulher
Relações muito próximas
Relação conflituosa.
Relação distante/superficial
filhos
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Representação do Genograma
 
 
 
Separação conjugal - informar data
Aborto ou abortamento – informar data
 
Divórcio – informar data
Óbito – informar data
Título do slide
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Como utilizar o Genograma:
 Uso adequado está aliado:
 conhecimento científico e técnico, 
 habilidades de observação, 
 comunicação e intuição.
 Uso exclusivo enfermeiro
 Na entrevista inicial onde deverá informar à família que seus membros participarão ;
Decidir quais aspectos são mais relevantes;
O entrevistado pode fazer as anotações;
Informações dos mais velhos para mais novos.
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OBS. O uso deste instrumento:
Quebra o gelo entre enfermeiro e família;
Avaliação completa membros família;
Melhora clima para entrevista.
Intervenção de enfermagem:
Família tem habilidades e o papel do enfermeiro é ajudá-la a encontrar sua solução;
O profissional só oferece a intervenção  a família aceita ou não.
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Estratégias de intervenção: 04 fases são importante 
1- Engajamento: 
Relacionamento colaborativo e de consentimento de forma confortável;
Criar contexto de confiança mútua;
Valorizar presença de todos;
Começar pelos aspectos estruturais da família ;
Ser sensível questões raciais e culturais. 
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2- Avaliação: fase de exploração, identificação e delineamento de forças e dificuldades da família:
Buscar respostas para as perguntas:
Qual é a maior dificuldade para a família em relação à doença?
Quem é o mais afetado na família e como manifesta?
Quem mais ajuda a família nesta dificuldade?
Que tipo de informação ajudaria a família?
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3- Intervenção:
 Desenvolvimento do trabalho  favorecer mudanças.
4- Conclusão: 
Finalização relacionamento, permitindo família continue modificando crenças entre os membros e encorajamento da família a utilizar suas habilidades. 
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Ecomapa
é um complemento do genograma
é uma representação/diagrama das relações da família com a comunidade: o supra-sistema: pessoas significativas, instituições do contexto da família(grupos sociais, religiosos), vizinhos, educação, trabalho; 
permite uma “fotografia” das principais relações entre a família e comunidade - rede social.
Demonstra o fluxo ou a falta de recursos e as privações
Ecomapa- como utilizar:
Família pode ter participação ativa no trabalho;
Genograma da família é colocado no centro e os círculos externos representam pessoas, órgãos ou instituições no contexto familiar;
Tamanho dos círculos não é importante;
 desenhadas linhas entre a família e os círculos externos para indicar a natureza dos vínculos afetivos existentes;
As setas podem ser desenhadas ao longo das linhas para indicar o fluxo de energia e os recursos. 
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Ecomapa- como utilizar:
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Representação ecomapa
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pai
mãe
filho
filho
moradia
Bar e amigos
igreja
Enferm
 UBS
escola
recreação
Amigos
arruaceiros
Avaliação Familiar
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Exemplo de um genograma familiar:
Ana (32) é casada com Edilson (33) há 11 anos e mora com ele e seus 4 filhos Caio (11), Pedro (10), Renato (8) e Daniel (4) em uma casa bastante simples de 2 cômodos, sem reboco e inacabada. Ela revela que o marido faz uso de bebida alcoólica há alguns anos com bastante freqüência e que o uso do álcool se iniciou por influência dos amigos de trabalho. A família precisou mudar de bairro, segundo Ana, devido a dívidas que o marido contraía em bares e não conseguia pagar. A família mora no bairro atual há cinco anos. Ana relata que, na maioria das vezes, o marido chega em casa embriagado e se torna agressivo com ela e com as crianças. Apesar de a família possuir vínculos fortes entre si, percebe-se que os conflitos, devido ao alcoolismo, são constantes. Ana conta que foi agredida várias vezes e que houve momentos em que as crianças pediam para sair de casa por sentirem-se ameaçadas. 
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