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SEMIOLOGIA ORTOPÉDICA
GONIOMETRIA
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GONIOMETRIA
A palavra goniometria vem da junção de duas palavras gregas: Gonio que significa ângulo e Metria que quer dizer medida, ou seja, quantifica o movimento de uma articulação.
O instrumento utilizado para fazer essas medidas é o goniômetro universal. Ele é formado por dois braços e um eixo, um braço vai acompanhar o movimento, o outro vai permanecer fixo até o final da medida, e o eixo vai ficar sobre a articulação avaliada. Tem a vantagem de ser um instrumento barato, fácil de manusear e as medidas são tomadas rapidamente.
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GONIOMETRIA
A padronização da metodologia é parâmetro fundamental para controlar as fontes de erro, proporcionando, assim, uma medida confiável. As medidas feitas através da goniometria são confiáveis quando tomadas pelo mesmo fisioterapeuta e passam a ser duvidosa, quando tomadas por mais de um fisioterapeuta.
Alguns fatores influenciam na precisão da medida como a qualidade do goniômetro, o procedimento utilizado e a utilização do movimento ativo ou passivo. As medidas devem ser sempre comparadas com o lado contra-lateral, se esse estiver são, assim estabelecendo um parâmetro de normalidade. Cada articulação tem uma amplitude normal dos ângulos e é importante o conhecimento dessas medidas para que se possa identificar alterações nas amplitudes articulares.
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eversão
inversão
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GONIOMETRIA
Flexão do joelho
	O movimento da articulação do joelho acontece no plano sagital entre os côndilos do fêmur e da tíbia.
	a) Movimento: Zero a 140°.
	b) Posição: Indivíduo em D.D. com quadril e joelho em flexão.
	c) Alinhamento Goniométrico
-Eixo: linha articular do fêmur com a tíbia.
-Braço Fixo : em direção ao trocânter maior, paralelamente a coxa. 
-Braço Móvel: colocado paralelamente a perna, em direção ao maléolo lateral.
	d) Estabilização: a coxa é estabilizada.
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GONIOMETRIA
Flexão do cotovelo
O cotovelo é uma articulação que se movimenta no plano sagital, entre o rádio e o côndilo umeral e a incisura troclear da ulna na fossa olecraniana. 
Movimento: De 0 a 145 graus.
Posição: Indivíduo em decúbito dorsal ou em pé, com o membro superior paralelo à linha média lateral do tronco e o antebraço na posição anatômica. O braço é posicionado o mais próximo possível do tronco. 
Alinhamento Goniométrico
- Eixo: Sobre o epicôndilo lateral do úmero.
- Braço Fixo: Ao longo da linha média lateral o úmero em linha com o acrômio. 
- Braço Móvel: Ao longo da linha média lateral do rádio em linha com o processo estilóide do radio. 
 d) Estabilização: Extremidade distal do úmero.
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GONIOMETRIA
Prono-supinação do cotovelo
	O movimento de pronação radioulnar ocorre no plano transverso, entre a cabeça do rádio girando sobre o côndilo do úmero e a incisura radial da ulna.
Movimento: De 0 a 90 graus da posição média do antebraço para pronação ulnar.
Posição: Indivíduo sentado, com o cotovelo a 90° de flexão e o braço mantido próximo o corpo, segurando uma caneta verticalmente na mão. 
Alinhamento Goniométrico
- Eixo: Cabeça do terceiro metacarpo, apoiando-se no terceiro metacarpo e entre as articulações radioulnares.
- Braço Fixo: Perpendicularmente ao tampo da mesa.
- Braço Móvel: Colocado paralelamente ao eixo longitudinal da caneta. O indivíduo deve ter uma preensão boa a normal.
Estabilização: Estabilizar a extremidade distal do úmero.
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GONIOMETRIA
EVERSÃO TALO CALCANEAR OU SUBTALAR.
	Pcte em DV com os pés fora da maca.
Eixo: sobre inserção do tendão calcanear no calcâneo.
Braço fixo: ao longo da linha longitudinal da perna (tíbia)
Braço móvel: ao longo da linha média do calcâneo.
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GONIOMETRIA
INVERSÃO TALO CALCANEAR OU SUBTALAR.
	Pcte em DV com os pés fora da maca.
Eixo: sobre inserção do tendão calcanear no calcâneo.
Braço fixo: ao longo da linha longitudinal da perna (tíbia)
Braço móvel: ao longo da linha média do calcâneo.
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GONIOMETRIA
FLEXÃO DORSAL OU DORSIFLEXÃO(extensão do tornozelo)
	Pcte em DV com joelho a 90º.
Eixo: Sobre maléolo lateral ou fibular.
Braço fixo: ao longo da linha da fíbula.
Braço móvel: ao longo da linha lateral externa do pé, em direção ao 5º metatarso.
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GONIOMETRIA
FLEXÃO PLANTAR OU PLANTIFLEXÃO(flexão do tornozelo)
	Pcte em DD com joelho estendido. 
Eixo: Sobre maléolo lateral ou fibular.
Braço fixo: ao longo da linha da fíbula.
Braço móvel: ao longo da linha lateral externa do pé, em direção ao 5º metatarso.
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GONIOMETRIA
ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA DO QUADRIL
	Pcte sentado e joelho a 90º.. 
Eixo: Sobre TAT.
Braço fixo: ao longo da linha da tíbia.
Braço móvel: sobreposto ao braço fixo.
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GONIOMETRIA
EXTENSÃO DO QUADRIL
	Pcte em DV, com pés para fora da maca.
Eixo: sobre trocanter maior do fêmur.
Braço fixo: ao longo da linha média lateral do tronco.
Braço móvel: ao longo da linha do fêmur.
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GONIOMETRIA
FLEXÃO DO QUADRIL
	Pcte em DD.
Eixo: sobre trocanter maior do fêmur.
Braço fixo: ao longo da linha média lateral do tronco.
Braço móvel: ao longo da linha do fêmur.
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GONIOMETRIA
ADUÇÃO DO QUADRIL
	Pcte em DD.
Eixo: sobre EIAS.
Braço fixo: alinhada com EIAS oposta.
Braço móvel: ao longo da linha do fêmur ( direção da patela).
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GONIOMETRIA
ABDUÇÃO DO QUADRIL
	Pcte em DD.
Eixo: sobre EIAS.
Braço fixo: alinhada com EIAS oposta.
Braço móvel: ao longo da linha do fêmur ( direção da patela).
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GONIOMETRIA
DESVIO RADIAL E ULNAR DO PUNHO
	Pcte sentado e com braço apoiado em pronação sobre mesa.
Eixo: interlinha articular, no centro desta.
Braço fixo: ao longo da linha média do ante-braço.
Braço móvel: eixo do 3º metacarpo em direção ao 3º dedo.
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GONIOMETRIA
FLEXÃO E EXTENSÃO DO PUNHO
	Pcte sentado e com braço apoiado em pronação para fora da mesa.
Eixo: sobre osso piramidal, logo abaixo processo estilóide ulnar.
Braço fixo: ao longo do eixo da ulna.
Braço móvel: ao longo da linha lateral da mão, em direção ao 5º metatarso.
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GONIOMETRIA
ROTAÇÃO EXTERNA E INTERNA DO OMBRO
	Pcte em DD, ombro a 90ºde abd e cotovelo também a 90º.
Eixo: sobre olécrano.
Braço fixo: apoiado na maca e direcionado para pelve.
Braço móvel: ao longo da ulna.
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GONIOMETRIA
EXTENSÃO DO OMBRO
	Pcte em DV, braço ao longo do corpo com mão em neutro(pronosupinada).
Eixo: sobre acrômio.
Braço fixo: ao longo da linha umeral.
Braço móvel: sobre braço fixo.
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GONIOMETRIA
FLEXÃO DO OMBRO
	Pcte em DD, braço ao longo do corpo com mão em neutro(pronosupinada).
Eixo: sobre acrômio.
Braço fixo: ao longo da linha umeral.
Braço móvel: sobre braço fixo.
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GONIOMETRIA
ADUÇÃO-ABDUÇÃO DO OMBRO
	Pcte em DD, braço ao longo do corpo com mão em neutro(pronosupinada).
Eixo: anterior sobre cabeça umeral, na linha do acrômio.
Braço fixo: ao longo da linha umeral, paralelo ao esterno.
Braço móvel: sobre braço fixo.