AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO 
CORPORAL
MCs Tatiana Palmeira
UNIT
Avaliação Nutricional
Introdução á composição corporal
Peso (peso normal, estimativas de peso).
Altura (altura normal, estimativas de altura).
IMC (adultos e idosos)
Avaliação compartimento de gordura
Avaliação compartimento massa muscular
Circunferência da cintura
Exercício de fixação
PLANO DE AULA
Estado nutricional
Dados 
Antropométricos
Dados clínicos
Dados dietéticos
Parâmetros 
bioquímicos
Avaliação nutricional
Métodos de Avaliação da Composição 
Corporal
Avaliação Antropométrica
Variação na Composição Corporal
Peso corporal
Peso Corporal
• Soma de todos os componentes corporais
• Pode ser alterado (aumentado) pelo ganho de
músculos, de gordura ou por retenção hídrica e
reflete o equilíbrio protéico-energético do
indivíduo.
• Uma das medidas mais utilizadas como elemento
de controle da obesidade
Isoladamente não é adequado para se afirmar se tem ou não
excesso de peso.
Peso Atual
• É o peso que o indivíduo apresenta no
momento da pesagem.
• balança calibrada.
Peso Usual
•É o peso habitual
•Utilizado como referência na avaliação de
mudanças recentes e na impossibilidade de medir
o peso atual.
•Auto-referido pelo avaliado.
Percentual de perda de peso
Peso Ideal ou Teórico
Aquele que melhor indica a proporção peso/altura;
•Peso definido de acordo com parâmetros como:
idade, sexo e altura.
PI ou PT= IMC médio x estatura2
Peso mínimo e máximo
oMínimo - Corresponde ao peso considerado
adequado para sua respectiva estatura,
utilizando-se o IMC de mínimo.
oMáximo -Corresponde ao peso considerado
adequado para sua respectiva estatura,
utilizando-se o IMC máximo.
Peso Ajustado
É o peso ideal corrigido quando a adequação do peso ideal for
inferior a 95% ou superior a 115%.
Peso ajustado = (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual
Onde peso ideal é estimados pelo IMC:
Homens: 22 kg/m2
Mulheres: 20,8 Kg/m2
Estimativa de peso com Edema
Rosa e col., 2008.
Estatura
• É a distância do ponto vértex (ponto mais alto
do crânio) à região plantar;
• Pode ser tomada como avaliado em pé
(ALTURA) ou deitado(COMPRIMENTO).
Índice de massa corporal (IMC)
CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
• Pelo IMC (Índice de Quetelet)
IMC = Peso (kg)/ Altura² (m)
Empregado para avaliação do estado nutricional.
o Índice de Massa Corpórea é calculado a partir da 
relação: 
IMC = Massa Corporal (Kg)  Estatura (m2)
ESTADO NUTRICIONAL - IMC
ADULTO
ESTADO NUTRICIONAL - IMC
IDOSOS
IMC ( Kg / m² ) Classificação
______________________________________________
< 22 Magreza
22 – 27 Eutrofia
> 27 Excesso de peso
_______________________________________________
Fonte : LIPSCHITZ, D. A. Screening for Nutritional Status in the elderly. Primary Care, 21 (1). 55:67,1994.
Circunferências ou perímetros
• São medidas de crescimento e podem indicar
o estado nutricional e o padrão de gordura
corporal, com exceção da circunferência
cefálica, que indica o crescimento cerebral.
As principais medidas são:
Circunferência do braço (CB)
Circunferência da cintura (CC)
Circunferência abdominal (CA)
Circunferência do quadril (CQ)
Técnica de medida das circunferências
Circunferência do braço
• Flexionar o braço a ser avaliado formando um 
ângulo de 90 graus.
• Localizar o ponto médio entre o acrômio e o 
olecrano.
• Solicitar ao indivíduo que fique com o braço 
estendido ao longo do corpo com a palma da 
mão voltada para a coxa.
• Contornar o braço com fita flexível no ponto
marcado de forma ajustada evitando
• compressão da pele ou folga.
• O resultado é comparado aos valores de
referência.
CB
Circunferência da cintura (CC)
• Indivíduo em pé, usando fita métrica não 
elástica.
• A fita deve circundar o indivíduo na linha natural
da cintura, na região mais estreita entre o tórax e
o quadril, geralmente no ponto médio entre a
crista ilíaca e a última costela.
Último rebordo costal
Última costela
Crista 
ilíaca
Ponto médio para 
medir a cintura
Circunferência do quadril
• A fita deverá circundar o quadril na região de
maior perímetro entre a cintura e a coxa, com
o indivíduo usando roupas finas.
Indicador também utilizado para identificar o tipo de
distribuição de gordura
• RCQ = Circunferência da cintura
Circunferência do quadril
• RCQ > 1,0 para os homens e 0,85 para as mulheres
é indicativo de risco
Razão cintura-quadril:
• Estudos recentes  recomendam a medida
isolada da cintura  parece predizer melhor a
gordura visceral.
Circunferência Abdominal (CA)
• Mensurada sobre a cicatriz umbilical.
PCT, CB, CMB
 PCT (Prega Cutânea Tricipital):
 Estimativa de reserva energética (tec. adiposo)
 Pregas cutâneas: aferição menos precisa no idoso
 CB (Circunferência Braquial):
 Estimativa de ptn. somática e tec. adiposo
 CMB (Circunferência Muscular do Braço):
 Estimativa de tecido muscular
 CMB (cm) = CB (cm) – (0,314 x PCT (mm))
ADEQUAÇÃO RESERVAS MUSCULAR E ADIPOSA
>120%110-120%<70%70-80%80-90%90–110%PCT
-
>120%
Obesidade
-
110-120%
Sobrepeso
<70%
<70%
Desnutrição 
Grave
70-80%
70-80%
Desnutrição 
Moderada
80-90%
80-90% 
Desnutrição 
Leve
>90%
90–110%
Normal 
CMB
CB
Parâmetro
ADEQUAÇÃO DA CB (%) = CB do avaliado x 100
CB (P50)
ADEQUAÇÃO DA PCT (%) = PCT do avaliado x 100
PCT (P50)
ADEQUAÇÃO DA CMB (%) = CMB do avaliado x 100
CMB (P50)
Área Muscular do Braço Corrigida (AMBc)
Homens:
AMBc (cm2)= [CB (cm) –  x PCT(mm)÷10]2 - 10 
4
Mulheres:
AMBc (cm2)= [CB (cm) –  x PCT(mm)÷10]2 - 6,5 
4
AMB = área muscular do braço (cm2)
•CB = circunferência de braço relaxado (cm)
•DCT = dobra cutânea tricipital (mm)
•¶= 3,1416
AVALIANDO O COMPARTIMENTO 
DE GORDURA ...
COMO AVALIAR O COMPARTIMENTO DE 
GORDURA (TECIDO ADIPOSO) ?
A gordura corporal pode ser avaliada:
Dobras cutâneas;
% de gordura corporal total (somatório de dobras
cutâneas);
Equações de predição;
Bioimpedância .
MEDIDAS DE DOBRAS
CUTÂNEAS (DC)
• Bicipital
• Tricipital
• Subescapular
• Peitoral
• Axilar média
• Suprailíaca
• Abdominal
• Coxa
• Perna medial
MEDIDAS DE DOBRAS
CUTÂNEAS
Tipos de adipômetros
Procedimentos para realização das 
medidas das DC
Destacar a dobra de modo a assegurar que o tecido
muscular não tenha sido pinçado.
Definir o tecido subcutâneo por intermédio do
polegar e do dedo indicador da mão esquerda
Realizar as medidas no mesmo lado do corpo
Marcar o ponto anatômico a ser medido;
Posicionar o adipômetro perpendicular à dobra
Manter a dobra pressionada com os dedos
enquanto a medida é realizada
Aplicar o compasso perpendicular à dobra e a
cerca de 1 cm abaixo do ponto de destaque
Soltar a pressão das hastes do compasso
lentamente e completamente no final
Aguardar por volta de 2 a 4 segundos após 
soltar a pressão do compasso para a leitura da 
medida
Realizar uma série de três medidas no mesmo 
local e, de forma alternada, em relação às 
demais
• Basicamente, os erros acontecessem
principalmente pela não execução dos itens
citados na “TÉCNICA”:
• Equipamento descalibrado
• Erro de medição
PERCENTUAL DE GORDURA CORPORAL
Percentual de gordura corporal (%GC) é a
proporção de gordura corporal em relação à
massa corporal total.
Pode ser determinado por diversos métodos
laboratoriais ou antropométricos.
Permite, em conjunto com o peso corporal,
determinar o peso de gordura total de um
indivíduo.PRINCIPAIS PROTOCOLOS
– Pollock e cols. – maiores de 18 anos de idade
– Guedes e cols. – população brasileira, 18 a 30
anos de idade
– Slaughter e cols. – indivíduos de 7 a 18 anos
de idade
LOCALIZAÇÃO E AVALIAÇÃO DAS DOBRAS
CUTÂNEAS
• Ponto médio na face anterior do braço, entre
o processo acromial da escápula e o processo
do olécrano da ulna (coincide com o ponto
da dobra tríceps na face posterior do braço).
Bicipital
PRINCIPAIS DOBRAS CUTÂNEAS
LOCAL DE AFERIÇÃO
Tricipital
Bicipital