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INDICADORES DE SAÚDE Coeficiente ou taxas que permitem analisar a situação da saúde de uma população. País muito desigual = maior dificuldade de resolver os problemas sociais. Indicadores de Morbidade - incidência - prevalência Indicadores de mortalidade - geral (CMG) - causa (CMC) - infantil (CMI) - materna (CMM) 1. Incidência O coeficiente de incidência representa o risco de casos novos de uma determinada doença em determinado período em uma população sob risco. Incidência = Nº de casos novos de uma doença ocorridos numa população em determinado período de tempo. Nº de pessoas sob risco de desenvolver a doença durante o mesmo período. TAXA DE ATAQUE No caso de doenças ou agravos de natureza aguda que coloquem em risco toda a população ou parte dela por um período limitado, a incidência recebe o nome de taxa de ataque. É o que ocorre, tipicamente, nos surtos epidêmicos. As taxas de ataque são expressas em porcentagem: Taxa de ataque = Nº de casos novos numa população em determinado período de tempo. População sob risco no inicio do período. TAXA DE ATAQUE SECUNDÁRIO A taxa de ataque secundaria é a medida de frequência de casos novos de uma doença entre contatos de casos conhecidos (pegou a doença de outra pessoa, transmitido de pessoa a pessoa). Taxa de ataque secundário = Nº de casos entre contatos primários durante um intervalo de tempo. Nº total de contatos. No calculo do numero total de contato domiciliar, subtraímos do total de pessoas residentes no domicilio o numero de casos primários (pessoas com a doença). 2. Prevalência O coeficiente de prevalência representa o numero de casos PRESENTES (novos + antigos) de uma determinada doença em determinado período em uma população sob risco. Prevalência = Nº de casos conhecidos de uma doença em um determinado período de tempo. População sob risco durante o mesmo período. OBS = a avaliação de incidência e prevalência são afetadas por casos que imigram (entram) na comunidade e por casos que saem (emigrantes). 3. Letalidade Medida de morbo-mortalidade. O coeficiente de letalidade representa a probabilidade de um individuo, atingindo pelo agravo, morrer devida essa doença. A letalidade expressa o grau de gravidade de uma determinada doença. Taxa de letalidade = Nº de óbitos por determinada causa (doença). Nº de doentes pela mesma causa. 4. Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG) Mede o risco de morte por todas as causas em uma população de um determinado local e período. CMG = Nº de óbitos em determinado local e período. Nº de população do mesmo local e período. 5. Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) Mede o risco de morte para crianças menores de 28 dias de um determinado local e período. CMI = Nº de óbitos em menores de um ano em determinado local e período. Nº de nascidos vivos no mesmo local e período. 6. Coeficiente de Mortalidade Infantil Precoce (CMIP ou Neonatal) Mede o risco de morte para crianças menores de um ano de idade de um determinado local e período. CMIP = Nº de óbitos em menores de 28 dias em determinado local e período. Nº de nascidos vivos no mesmo local e período. 7. Coeficiente de Mortalidade Infantil Tardia (CMIT ou Pós-Natal) Mede o risco de morte para crianças entre 28 e 364 dias (um ano) de um determinado local e período. CMIT = Nº de óbitos em menores de 28 dias e menores de 1 ano em determinado local e período. Nº de nascidos vivos no mesmo local e período. 8. Coeficiente de Mortalidade Materna (CMM) Mede o risco de morte materna de um determinado local e período. CMM = Nº de óbitos maternos em determinado local e período. Nº de nascidos vivos no mesmo local e período. obs. = morte materna é o óbito de mulheres gravidas ou de mulheres no período de 42 dias após a gestação, independente da duração e da localização da gravidez, por alguma causa relacionada agravada com a gestação que não sejam causas acidentais ou incidentais. 9. Coeficiente de Mortalidade por Causa (CMC) Mede o risco de morte por determinada causa de um determinado local e período. No denominador deve constar a população exposta a doença. CMM = Nº de óbitos por determinada doença em determinado local e período. Nº da população em risco. 10. Razão de mortalidade proporcional ou Indicador de Swaroop-Uemura Mede a proporção de óbitos de pessoas com mais de 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos ocorridos em um determinado local e período. RMP = Nº de óbitos em pessoas com mais de 50 anos em determinado local e período. Nº do total de óbitos no mesmo período. 1. No Rio Grande do Sul, os dados de mortalidade estão disponíveis desde 1970, enquanto que, para o Brasil como um todo, eles só foram tabulados a partir de 1979. O número total de óbitos no estado variou de 40.813 em 1970 (coeficiente de mortalidade geral de 6,1/1.000 habitantes) para 63.961 mortes em 1997. Calcule o coeficiente de mortalidade geral para o estado em 1997, sabendo que a população nesse ano foi de 9.691.060 habitantes. 2. A mortalidade infantil é formada, por definição, pela mortalidade neonatal, que compreende os óbitos de menores de 28 dias e pela mortalidade pós neonatal, correspondente aos óbitos ocorridos entre o 28º dia de vida e 1 ano. A mortalidade neonatal, ainda se subdivide em neonatal precoce (até 6 dias) e neonatal tardia (de 7 a 27 dias). No ano de 2006, no município de Alagoinhas- BA nasceram vivas 2264 crianças, sendo que 52 crianças menores de 1 ano morreram nesse mesmo ano. Na faixa etária entre 0 a seis dias de vida morreram 37 crianças, entre 7 à 27 dias, morreram 3, entre 29 dias a 364 dias de vida, morreram 12 crianças. Sabe-se que o número de óbitos totais de Alagoinhas em 2006 foi de 872 pessoas e que a população total nesse ano era de 139.853. Diante dos dados calcule: a) O coeficiente de mortalidade geral em Alagoinhas em 2006; b) O coeficiente de mortalidade infantil c) O coeficiente de mortalidade neonatal d) O coeficiente de mortalidade pós-neonatal. 3. No município de Cajarana existiam no início de 2009, 100 casos de tuberculose pulmonar. No decorrer do ano foram diagnosticados 15 novos casos nesse ano. A população total desse município é de 15.350 pessoas. Nesse mesmo ano morreram 15 pessoas por tuberculose, e cinco foram morar em outra cidade. Calcule: a) O coeficiente de letalidade da tuberculose nesse município no ano de 2009; b) Mortalidade por tuberculose nesse município no ano de 2009; 4. Numa determinada comunidade a taxa de letalidade do sarampo foi de 10% no ano de 2007. Durante esse ano ocorreram 50 óbitos da doença. Qual o número de casos de sarampo nessa comunidade no ano citado? 5. Em um país asiático com uma população de 6 milhões de pessoas, 60.000 mortes ocorreram durante o ano de 1995. Estas incluíram 30.000 mortes por cólera em 100.000 pessoas que apresentaram a doença. a) Qual foi a taxa de mortalidade específica por cólera em 1995? b) Qual foi a taxa de letalidade por cólera em 1995? 6. "Em uma comunidade rural nordestina em 1988, a população suscetível ao sarampo pertencente ao grupo etário recomendável para a vacinação anti-sarampo era de 2.000 crianças. No início de 1988 foi instituída uma campanha geral de vacinação contra essa doença que resultou em 1.500 crianças vacinadas na comunidade. Ao curso desse ano constataram-se 240 casos de sarampo, dos quais 160 em não vacinados." Calcule: a. Coeficiente de Incidência de Sarampo nos Vacinados. b. Coeficiente de Incidência de Sarampo nos não vacinados c. Interprete os achados. 7) Um município com 270.000 habitantes teve registro de 96 casos de Hepatite C em 2015,e atualmente contabiliza 1500 pacientes com hepatite C nos registros municipais. Calcule a incidência em 2015 e a prevalência atual para essa doença nesse município. 8) Em um colégio em junho de 2016 ocorreu um surto de gastroenterite. Do total de 764 pessoas, incluindo alunos e funcionários, 62 foram acometidas. Calcule a taxa de ataque.
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