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8 QUESTÃO 17 O exame de proteínas plasmáticas pode fornecer informações que refletem as doenças em muitos sistemas orgânicos. Com base nesse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A determinação mais freqüentemente realizada é a das proteínas totais, usualmente realizada no plasma, que não possui fibrinogênio. b) A determinação adicional de albumina pode ser considerada mais informativa no que diz respeito ao estado nutricional e à capacidade de síntese hepática. c) A eletroforese de proteínas separa as globulinas da albumina e determina as proteínas séricas principais em padrões que podem ser altamente específicos para algumas doenças. d) Técnicas que envolvem a detecção imunológica de proteínas possuem dupla vantagem no que diz respeito à sensibilidade e especificidade. QUESTÃO 18 O diagnóstico de distúrbio do metabolismo dos carboidratos depende, em parte, da determinação da glicose plasmática, em jejum ou após testes de estímulo ou de supressão. Sobre esse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A contaminação bacteriana e os leucócitos são agentes usuais da glicólise, embora os eritrócitos e as plaquetas utilizem a glicose. b) O sangue arterial é a amostra de escolha para a determinação da glicose, mas o sangue capilar pode ser usado em alguns casos, como em lactantes. c) Em temperatura ambiente, a glicose nas amostras de sangue total, sem adição de inibidores da glicólise, é metabolizada aproximadamente a 7 mg/dL/h. d) Quando refrigerado, a glicose é estável no soro ou no plasma por 48 horas e com o armazenamento da amostra a longo prazo, mesmo a –20ºC, os valores da glicose diminuem significativa e progressivamente. PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – Cód. 47 www.pciconcursos.com.br 9 QUESTÃO 19 Os métodos enzimáticos proporcionam uma especificidade máxima para as determinações da glicose. Sobre o método que utiliza a glicose oxidase, foram feitas algumas afirmações: I. A glicose pode ser determinada por sua reação com a glicose oxidase, na qual são gerados o ácido glicurônico e o peróxido de hidrogênio (H2O2). II. A glicose oxidase é altamente específica para a alfa-D-glicose, e qualquer glicose presente na forma beta deve ser convertida para a alfa antes da reação. III. Algumas preparações de glicose oxidase contêm a enzima mutarotase, a qual acelera esse processo. IV. Comparando com o método que utiliza a hexocinase, o método da glicose oxidase tem menor custo. V. O método da glicose oxidase por eletrodo de oxigênio é preciso, linear e livre de interferências importantes. Estão CORRETAS as afirmativas: a) I, II, III, IV e V. b) I, III e V, apenas. c) I, III, IV e V, apenas. d) II, III, IV e V, apenas. QUESTÃO 20 O colesterol e os triglicerídeos são os lipídeos plasmáticos de maior interesse no diagnóstico e conduta dos distúrbios lipoprotéicos. Sobre métodos enzimáticos para a análise desses lipídeos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O colesterol é determinado diretamente no plasma ou no soro através de uma série de reações nas quais os ésteres de colesterol são hidrolisados. b) Os métodos enzimáticos para o colesterol consomem alguns microlitros da amostra e não requerem uma fase preliminar e são rápidos. c) Os métodos enzimáticos para os triglicerídeos realizam uma série de reações nas quais os triglicerídeos são hidrolisados e o glicerol formado é convertido em glicerofosfato. d) Os métodos enzimáticos para o colesterol estão mais sujeitos à interferência de substâncias não esteróides do que aqueles que reagem nos métodos químicos, como ácidos ascórbicos e bilirrubina. www.pciconcursos.com.br 10 QUESTÃO 21 As enzimas, proteínas catalisadoras que são responsáveis pela maioria das reações químicas do corpo, estão presentes em todos os tecidos. Atualmente, muitas enzimas foram identificadas no soro e os níveis dessas enzimas foram estudados extensivamente em várias condições. Analise a tabela abaixo, que demonstra os valores anormais de algumas enzimas em 4 doenças, e assinale a afirmativa INCORRETA. Legenda: u = aumento discreto uu = aumento moderado uuu = aumento acentuado n = normal Frutose 1,6- difosfato aldolase Fosfatase alcalina Fosfatase ácida Creatina cinase a) Distrofia Muscular Progressiva n n uuu uuu b) Icterícia Obstrutiva n ou u uuu n n c) Infarto do miocárdio uu n uuu n d) Hepatite uuu u n n QUESTÃO 22 As tireoidopatias são caracterizadas quando os tecidos são expostos a quantidades excessivas de hormônios ou quando há falta da ação dos mesmos. Bradicardia, rouquidão, sensibilidade ao frio, pele seca e fraqueza muscular são sinais e sintomas de: a) Tireotrofina. b) Eutireoidismo. c) Hipotireoidismo. d) Hipertireoidismo. www.pciconcursos.com.br 11 QUESTÃO 23 Analise o resumo esquemático da via do transporte e do metabolismo da bilirrubina (B). Legenda: GT – glicoroniltransferase B-GU – monoglicuronídeo (B-GU2) – diglicuronídeo Sobre o esquema, foram feitas 3 afirmações: I- Em 1, o transporte de bilirrubina para o hepatócito e/ou a formação de complexo com a ligandina pode ser deficiente e isso acarreta um aumento das concentrações de bilirrubina não conjugada no soro, como na doença de Gilbert. II- Em 2, pode haver deficiência da glicuronil transferase, levando a uma hiperbilirrubinemia não conjugada severa, a síndrome de Crigler-Najjar. III- Em 3, o bloqueio da secreção da bilirrubina conjugada resulta numa hiperbilirrubinemia conjugada, como na síndrome de Dubin-Johnson ou de Rotor. Estão CORRETAS as afirmativas: a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. www.pciconcursos.com.br 12 QUESTÃO 24 Sobre proteínas na urina, foram feitas as afirmações: I- Normalmente, existe uma quantidade diminuta de proteína na urina, podendo ser encontrados até cerca de 150mg/24h ou 10mg/dL, dependendo do volume urinário. II- Proteínas encontradas na urina derivam do plasma ou do trato urinário, sendo que proteínas plasmáticas com peso molecular inferior a 50.000- 60.000 são normalmente reabsorvidas. III- A albumina (PM=69.000) aparentemente é filtrada, mas somente em pequenas quantidades. IV- Testes de avaliação diferenciam a excreção normal de proteínas da anormal e, portanto, não devem detectar menos do que 8 a 10mg/dL num adulto normal com uma taxa de fluxo urinário normal. V- Proteinúria por transbordamento se deve a hemoglobina, mioglobina ou imunoglobulinas perdidas na urina. Estão CORRETAS as afirmativas: a) II e V, apenas. b) III e IV, apenas. c) I, II, III e IV, apenas. d) I, II, III, IV e V. QUESTÃO 25 Cálculos para a determinação do diâmetro, do conteúdo e da concentração de hemoglobina nos eritrócitos podem ser feitos a partir de: a) hematimetria, concentração de hemoglobina e hematócrito. b) hematimetria e concentração de hemoglobina, apenas. c) hematimetria e hematócrito, apenas. d) hematócrito, apenas. QUESTÃO 26 Sobre as plaquetas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Os valores de referência de plaquetas são de 150 a 450 x 109/L. b) No sangue com EDTA, o volume plaquetário médio (VPM) aumenta com o tempo até uma hora in vitro. c) O tamanho das plaquetas e a capacidade de aderir ao vidro representam fontes de dificuldade para a contagem das mesmas. d) Para melhores resultados, o volume plaquetário deve ser medido com instrumentos multicanais, imediatamente após a coleta do sangue. www.pciconcursos.com.br 13 QUESTÃO 27 Sobre os valores de referência, pode-se afirmar que adultos normais apresentam uma contagem de reticulócitos de: a) 1,5 a 2,5% ou 54 a 114 x 109/L. b) 2,5 a 3,5%ou 64 a 124 x 109/L. c) 0,5 a 1,5% ou 24 a 84 x 109/L. d) 1,0 a 2,0% ou 44 a 104 x 109/L. QUESTÃO 28 São causas potenciais de resultados errôneos com os contadores automatizados de leucócitos, EXCETO: a) Heparina. b) Lipemia. c) Crioglobulina. d) Coagulação. QUESTÃO 29 A exploração dos ácidos nucléicos de agentes infecciosos é a mudança mais profunda nos anos recentes na prática de patologia clínica. Em princípio, os ácidos nucléicos, que contêm toda a informação genética do organismo, representam o componente molecular mais útil para seu diagnóstico. Sobre esse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A seqüência precisa de nucleotídeos no DNA ou RNA reflete o fenótipo do organismo, permitindo a definição de espécie, cepa ou variante. b) A estrutura química dos ácidos nucléicos varia entre os organismos procariotas e eucariotas, o que exige uma padronização de métodos para sua detecção. c) Cada organismo tem um único genoma, portanto a quantidade de ácido nucléico específico corresponde exatamente à quantidade de organismo, permitindo a quantificação exata do agente infeccioso. d) O uso dos ácidos nucléicos na clínica, que permite a detecção por amplificação de qualquer fragmento de DNA (ou indiretamente RNA), é a reação em cadeia da polimerase. www.pciconcursos.com.br 14 QUESTÃO 30 Leucocitose patológica é o aumento da contagem total de leucócitos (CTL) que ocorre como resultado de doença e normalmente é a resposta a um dano tecidual. Assinale a causa de leucocitose que NÃO está de acordo com o tipo celular: a) Alergia – eosinófilos. b) Brucelose – linfócitos. c) Hemólise – neutrófilos. d) Doença de Hodgkin – basófilos. QUESTÃO 31 Sobre a Linfocitose Infecciosa e a Coqueluche, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Ambas ocorrem principalmente na infância. b) Ambas podem afetar o trato respiratório. c) Ambas apresentam linfócitos pequenos e maduros. d) Ambas apresentam aumento do número de linfócitos associado à infecção bacteriana. QUESTÃO 32 A principal função do sistema imunológico é prevenir ou limitar infecções causadas por microrganismos como bactérias, vírus, fungos e parasitas. Sobre esse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A imunidade celular é mediada apenas por linfócitos B e a humoral, por linfócitos T CD8. b) As principais funções dos anticorpos são de neutralizar toxinas e vírus e de opsonizar bactérias. c) Tanto a imunidade celular quanto a humoral exibem uma diversidade marcante, uma refinada especificidade e possuem longa memória. d) Os efeitos combinados de certas células como macrófagos e neutrófilos e certas proteínas podem produzir uma resposta inflamatória. QUESTÃO 33 São componentes principais da defesa imune mediados por linfócitos T, EXCETO: a) citotoxicidade. b) ativação de plasmócitos. c) hipersensibilidade tardia. d) produção de anticorpos. www.pciconcursos.com.br 15 QUESTÃO 34 Um determinado método pode ser usado para a quantificação de antígenos ou anticorpos em amostras de pacientes e tem como base a ligação covalente de uma enzima a um antígeno ou anticorpo conhecido. O material marcado com a enzima reage com a amostra do paciente e, então, é feito o ensaio da atividade enzimática pela adição do substrato da enzima. É um método sensível e não requer marcadores radioativos e nenhum equipamento especial. Esse método é o: a) RIA. b) RIFI. c) ELISA. d) Eletroforese. QUESTÃO 35 Sobre a reação de fixação do complemento, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Controles para determinar se o antígeno ou anticorpo fixam sozinhos o complemento são necessários para a validação do resultado do teste. b) Se o complemento se ligar aos eritrócitos no 1º passo da reação, sensibilizá-los e lisá-los, o teste é positivo. c) Nessa reação, o complexo antígeno-anticorpo está entre os ativadores e o teste pode ser usado para identificar um deles, se o outro não estiver disponível. d) O complemento deve ser cuidadosamente padronizado e o soro do paciente deve ser aquecido a 56ºC por 30’, para inativar qualquer atividade do complemento humano. QUESTÃO 36 Sobre a Doença de Hodgkin, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A doença pode ocorrer em qualquer época, desde a infância precoce até a velhice. b) Geralmente, essa doença é considerada como um linfoma agudo. c) O diagnóstico dessa doença é histológico, normalmente a partir da biópsia de um linfonodo. d) A marca da autenticidade dessa doença é a célula Reed-Sternberg (RS), célula grande e anucleada. www.pciconcursos.com.br 16 QUESTÃO 37 Sobre o Mieloma Múltiplo, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Proteinúria e amiloidose são freqüentes. b) Dor óssea é o sintoma mais comum e fraturas patológicas são freqüentes. c) A globulina sérica está normalmente diminuída, freqüentemente de forma marcante. d) Se refere a proliferação neoplásica de plasmócitos que ocorre primariamente na medula óssea, em nódulos ou difusamente. QUESTÃO 38 Vários métodos imunoquímicos estão disponíveis para a determinação sérica de imunoglobulinas. Incluem: I- Radioimunoensaio de deslocamento de fase sólida. II- Radioimunoensaio de duplo anticorpo. III- Radioimunoensaio sanduíche de fase sólida. IV- Enzima imunoensaio sanduíche de fase sólida. V- Nefelometria. Para a determinação de IgE, podem ser utilizados a) I, II, III, IV e V. b) I, II, III e IV, apenas. c) I, II e II, apenas. d) I e IV, apenas. QUESTÃO 39 Sobre amostras suspeitas de conter representantes da família Enterobacteriaceae, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A fermentação de lactose é o critério metabólico mais importante utilizado para a identificação desses microrganismos. b) A identificação desses microrganismos também pode ser feita através da análise da motilidade, dependendo da presença de flagelo. c) Salmonella, Shigella, Escherichia e Enterobacter formam colônias incolores nos testes para essas amostras. d) Essas amostras normalmente são inoculadas em dois meios de cultura: ágar- sangue e meio seletivo diferencial (como ágar McConkey). www.pciconcursos.com.br 17 QUESTÃO 40 São bastonetes Gram-negativos de importância médica associados ao trato respiratório, EXCETO: a) Legionella pneumophila. b) Mycobacterium tuberculosis. c) Haemophilus influenzae. d) Bortetella pertussis. QUESTÃO 41 Analise a tabela que mostra os testes para a diferenciação entre dois grupos de bactérias. Pode-se afirmar que A e B representam, respectivamente: a) Micrococos e Estafilococos. b) Estafilococos e Micrococos. c) Estafilococos e Enterococos. d) Estreptococos e Estafilococos. QUESTÃO 42 Sobre os testes comumente usados no laboratório de microbiologia clínica para nomear espécies de Streptococcus hemolíticos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Esses testes são altamente específicos e de alta sensibilidade, dispensando o preparo de meios de cultura. b) Todos os isolados dos grupos A, B e C são PYR positivos. c) 99% dos isolados de Streptococcus do grupo A são suscetíveis a bacitracina. d) A identificação de Streptococcus do grupo A e B pode ser confirmada pela sorotipagem, utilizando a aglutinação ou coaglutinação do látex. www.pciconcursos.com.br 18 QUESTÃO 43 Analise o esquema que mostra patogêneses e manifestações clínicas de uma doença. A doença a que se refere às informações acima é a) meningite. b) sífilis. c) pneumocócica. d) gonocócica. QUESTÃO 44 As bactérias anaeróbias representam um componente importante da flora endógena da pele e das mucosas. São bactérias anaeróbias: a) Legionella e Eikenella. b) Bordetella e Acinetobacter.c) Neisseria e Moraxella. d) Clostridium e Bacterioides. QUESTÃO 45 São técnicas para exame de parasitas entéricos, EXCETO: a) estudo de ovos. b) técnica de concentração. c) técnica da fita de celulose. d) técnica de recuperação e cultura. www.pciconcursos.com.br 19 QUESTÃO 46 O diagnóstico da Leishmaniose, geralmente, é estabelecido através da visualização de: a) amastigotas em esfregaços ou biópsias. b) promastigotas em esfregaços ou biópsias. c) tripomastigotas em esfregaços ou biópsias. d) amastigotas em culturas. QUESTÃO 47 Sobre a Toxoplasmose, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O Toxoplasma gondii é um parasita protozoário do filo Apicomplexa. b) A maior parte das infecções agudas é sintomática, com quadros de febre e linfadenopatia. c) O estágio sexual e o ciclo de vida desse parasita são completados no epitélio intestinal de gatos e outros felinos. d) O diagnóstico pode ser estabelecido através do exame de tecidos, sangue ou fluidos corpóreos. QUESTÃO 48 O exame parasitológico de fezes tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa de diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. Sobre esse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, odor e presença de elementos anormais como muco ou sangue. b) O exame microscópico quantitativo é realizado para a contagem de ovos nas fezes, permitindo avaliar a intensidade do parasitismo. c) O exame microscópico qualitativo é o mais utilizado e permite demonstrar a presença de formas parasitárias. d) Normalmente, o número de formas parasitárias eliminadas nas fezes é grande, não havendo necessidade de recorrer a procedimentos de enriquecimento para concentrá-las. www.pciconcursos.com.br 20 QUESTÃO 49 O método mais indicado para exame de Schistosoma e Fasciola nas fezes é: a) Tamização e Kato. b) Willis, Faust e Kato. c) Sedimentação Espontânea, Centrifugação e Kato. d) Fita gomada e Sedimentação Espontânea. QUESTÃO 50 O meio muito utilizado para isolamento e manutenção de Trypanosoma cruzi ou espécies do gênero Leishmania é: a) Meio de Diamond. b) Meio de Stuart. c) Meio NNN. d) Meio de Lit. www.pciconcursos.com.br
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