Seminario microbiologia

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA E MEDICINA LEGAL
CURSO: ODONTOLOGIA
DISCIPLINA: MICROBIOLOGIA ORAL
Clostridium spp.
Francisco Olavo Silva Sousa
Guilherme Costa Soares
INTRODUÇÃO
 Clostridium spp.
Mais de 203 espécies e 5 subespécies são citadas na List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature (EUZÈBY, J.P., 2015)
 fonte: http://www.bacterio.net/clostridium.html
www.nursinghomesabuseblog.com
INTRODUÇÃO
 Taxonomia
Domínio: Bacteria
Filo: Firmicutes
Classe: Clostridia
Ordem: Clostridiales
Família: Clostridiaceae
Gênero: Clostridium
CARACTERÍSTICAS Clostridium spp.
 Patógenos de animais
C. chauvoei;
C. septicum;
C. novyi;
C. sordelli;
C. haemolyticum.
www.lookfordiagnosis.com
nordesterural.com.br
ruralcentro.uol.com.br
MARCOS, 2015
 Patógenos humanos
CARACTERÍSTICAS Clostridium spp.
C. perfringens;
C. difficile;
C. tetani;
C. botulinum.
slideplayer.com.br
www.blog4fitclub.com.br
MARCOS, 2015
CARACTERÍSTICAS Clostridium spp.
 Significado clínico
 C. tetani
 C. botulinum
C. perfringens
 C. difficile
Tétano
Botulismo
Mionecrose, intoxicação alimentar, enterite necrotizante
Diarreia associada a antibióticos e colite pseudomembranosa
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
CARACTERÍSTICAS Clostridium spp.
Bacilos gram-positivos;
0,3 – 2,0 x 1,5 - 20 μm; 
Móveis por flagelos peritríqueos (exceção: C. perfringens);
Esporos que deformam a parede celular (exceção: C. perfringens, C. ramosun); 
Anaeróbios obrigatórios (exceção: C. tertium, C. histolyticum);
Catalase - negativos
http://www.bpssoutheast.com/content-dir/uploads/2014/02/Clostridium-Difficile
http://www.wormsandgermsblog.com/cdiff-gram
Tortora, Funke & Case. Microbiologia, Artmed, 10ª ed., 2012, fig. 11.15, p. 316. 
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
CARACTERÍSTICAS Clostridium spp.
 Habitat 
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
CARACTERÍSTICAS Clostridium spp.
 Fatores de virulência
Formação de esporos;
Rápido crescimento em ambiente nutricionalmente rico e privado de oxigênio;
Produção de toxinas histolíticas, neurotoxinas e enterotoxinas.
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
Clostridium
perfringens 
www.marlerblog.com
 Etimologia
 Epidemiologia
“Quebrando através’’ (associado a necrose tecidual altamente invasiva)
 Ubíquo;
Cepas tipo A responsável pela maioria das infecções;
Infecções associadas a contaminação bacteriana de feridas ou tramas;
Intoxicação alimentar associada a carnes contaminadas.
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 Diagnóstico
 Virulência 
Coloração de gram em amostras de tecidos (bacilos gram positivos grandes)
Produção de enterotoxinas (toxinas alfa, beta, épsilon, iota)
Murray, P.R.; ROSENTHAL, K.S.; PFALLER, M.A. Microbiologia médica. 6ª ed. 2010, fig. 39.1, p. 371
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 Manifestações clínicas
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
Celulite clostridial (Murray, P.R.; ROSENTHAL, K.S.; PFALLER, M.A. Microbiologia médica. 6ª ed. 2010, fig. 39.3, pp. 374)
Enterite necrotizante (pt.wikipedia.org)
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
Tratamento, prevenção e controle
Tratamento rápido é essencial para infecções graves;
Infecções severas requerem debridamento cirúrgico e tratamento com altas doses de penicilina;
Tratamento sintomático para a intoxicação alimentar;
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 Clostridium tetani 
www.ppdictionary.com
 ETIMOLOGIA
Relacionado com a “tensão’’ (doença caracterizada por espasmos musculares)
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 HISTÓRICO
Século V a.C. - Hipócrates descreveu como sendo “todo espasmo que se segue a um ferimento, é mortal ’’;
1884 – Carle e Rattone descobriram a etiologia da doença;
1889 – Shibasaburo isolou, pela primeira vez, o agente de um paciente;
1889 – Faber descobre a toxina tetânica;
1897 – Nocard mostrou a efetividade da antitoxina tetânica (soro antitetânico)
MARCOS, 2015
 CARACTERÍSTICAS
Bacilos gram positivos de grande porte;
Móveis e formadores de esporos (formato de raquete);
Extremamente sensíveis ao oxigênio.
web.uconn.edu
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 Tétano
 EPIDEMIOLOGIA
Ubíqua (solos e podem colonizar microbiota gastrintestinal de seres humanos e animais);
Exposição a esporos é comum, porém é uma doença incomum, a não ser em países em desenvolvimento, onde a população tem acesso limitado à vacina;
A doença não assegura a imunidade.
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 TRANSMISSÃO
l2uj.blogspot.com
jeffreysterlingmd.com
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
VIRULÊNCIA E PATOGENIA
Produção de duas toxinas:
 Tetanospasmina
 Tetanolisina
Neurotoxina termolábil
Responsável pelas manifestações clínicas do tétano
Hemolisina 
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 
Tetanospasmina
Único peptídeo 
Subunidade leve (cadeia A)
Subunidade pesada (cadeia B)
Ligação a receptores específicos de ácido siálico e glioproteínas adjacentes na superfície do neurônio motor
Atividade enzimática (clivagem de proteínas-chave na liberação de neurotransmissores)
VIRULÊNCIA E PATOGENIA
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
VIRULÊNCIA E PATOGENIA
Lesão
Germinação, multiplicação e liberação de tetanospasmina e tetanolisina
Corrente sanguínea Junções neuromusculares SNC
Impede liberação de GABA e glicina
Bloqueio de impulsos inibitórios
Liberação contínua de acetilcolina
Paralisia espástica
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
www.lookfordiagnosis.com
DOENÇAS CLÍNICAS
Tétano generalizado
Espasmos musculares generalizados;
Acometimento dos músculos masseteres (trismo mandibular);
Contração sustentada da musculatura facial (riso sardônico);
Espasmos dorsais persistentes (opistótono).
www.medicinageriatrica.com.br
pt.slideshare.net
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
DOENÇAS CLÍNICAS
 Tétano localizado
Espasmos musculares adjacentes à lesão
www.clinicadevacina.com
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
DOENÇAS CLÍNICAS
 Tétano neonatal
Transmitido via cordão umbilical;
Progride até tornar-se generalizado;
Taxa de mortalidade ultrapassa 90%.
www.companhiadavacina.com.br
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 DIAGNÓSTICO
Exames laboratoriais frequentemente mal-sucedido
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
TRATAMENTO, PREVENÇÃO E CONTROLE
metronidazol.com.br
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
TRATAMENTO, PREVENÇÃO E CONTROLE
Vacinação como melhor forma de prevenção:
Crianças: tetravalente (DTP + Hib) e tríplice (DTP)
 3 doses (2-4-6 meses) e reforços (15 meses e 4-6 anos)
Adolescentes e adultos: (dT)
 3 doses e reforço de 10 em 10 anos
www.adjorisc.com.br
www.radiocoracao.org
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
TÉTANO E ODONTOLOGIA
Doenças ocupacionais são resultantes de exposições a agentes químicos, biológicos e físicos presentes no local de trabalho.
Os profissionais de saúde, como o cirurgião-dentista, está exposto a acidentes de trabalho.
Manuseio de objetos perfuro-cortantes contaminados. 
www.cristofoli.com
MATOS et al., 2009
TÉTANO E ODONTOLOGIA
Torna-se extremamente importante o uso de equipamentos de proteção individual (EPI);
Manutenção adequada dos materiais odontológicos;
Vacinação por parte dos profissionais.
doutissima.com.br
MATOS et al., 2009
Clostridium botulinum
Murray,
Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
TIPOS CONHECIDOS SEGUNDO ANTIGÊNICIDADE DA TOXINA:
www.faep.com.br
routenews.com.br
www.cpt.com.br
EPIDEMIOLOGIA
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
TIPOS DE BOTULISMO
Murray, Patrick R. Microbiologia 
Médica 6º Edição
BOTULISMO ALIMENTAR (CLÁSSICO)
http://189.90.143.194:8080/friato/industrializados/mortadela/
www.brasilescola.com
acritica.uol.com.br
BOTULISMO DE FERIDA
bacterias2c.blogspot.com
bacterias2c.blogspot.com
BOTULISMO INFANTIL
www.losandes.com.ar
TOXINA BOTULÍNICA, AÇÃO:
Rang & Dale Farmacologia. 6º Edição, fig. 10.2, pág. 149.
(http://www.actafisiatrica.org.br/detalhe_artigo.asp?id=119).
ARTIGO
http://cfo.org.br/wp-content/uploads/2011/05/toxina-botulinica.pdf
TOXINA BOTULÍNICA E ODONTOLOGIA
www.odontosaudespa.com.br
INCUBAÇÃO E SINTOMAS
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
DIAGNÓSTICO
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
TRATAMENTO, PREVENÇÃO E CONTROLE
Murray, Patrick R. Microbiologia 
Médica 6º Edição
Clostridium difficile
HISTÓRICO
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
BIOLOGIA, VIRULÊNCIA E DOENÇA
EPIDEMIOLOGIA
microbewiki.kenyon.edu
SINTOMAS
http://www.medicinanet.com.br
Murray, Patrick R. Microbiologia 
Médica 6º Edição
TRATAMENTO, PREVENÇÃO E CONTROLE
Murray, Patrick R. Microbiologia Médica 6º Edição
 REFERÊNCIAS
MURRAY, P.R.; ROSENTHAL, K.S.; PFALLER, M.A. Microbiologia médica. Ed. Elsevier, 6ª edição, 2010.
TORTORA G.J., FUNKE B.R., CASE, C.L. Microbiologia. Editora Artmed, 8a edição, 2005.
MATOS, J.P.P. et al. Conhecimento dos acadêmicos de Odontologia da UFES quanto à vacinação das doenças infectocontagiosas. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde. v. 11, n. 02, pp. 30-36, 2009. 
http://www.ufrgs.br/labacvet/files/G%C3%AAnero%20Clostridium%204-2015.pdf