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Meios de contraste Prof. Dr. Rodrigo Porto Meios de Contrastes Iodados Classificação dos Meios de Contrastes 1-Contrastes Positivos ou radiopacos Iodados Hiperosmolares Hipo-osmolares Baritados Gadolíneo 2-Contrastes Negativos ou radiotransparentes Elementos gasosos- Bolhas de ar Bolhas de ar no estômago Carbonato de cálcio- gás carbônico- técnica de duplo contraste Baixa osmolalidade Sangue- 290 mOsm/kg Meios de Contrastes Iodados Anel benzeno Três átomos de Iodo Iônicos Não iônicos Cadeia que permite a molécula ser solúvel no plasma. ÁCIDO CARBOXÍLICO Determina a via de eliminação. Quantidade de Iodo- Melhora a imagem Mais tóxico VISCOSIDADE EFEITOS COLATERAIS Nome comercia- biligrafina Meios de Contrastes Iodados Meios de contraste Iônicos – Molécula com sódio – Concentração maior na urina, Maior dor muscular, Lesões transitória do endotélio vascular, Baixa viscosidade. Meios de contraste Iônicos – Molécula com Meglumina – Baixa toxicidade cerebral, miocárdica e renal, Diurese osmótica. Classificação dos Meios de Contrastes Iodados 1-Contrastes Positivos Iodados Hiperosmolares Todos os meios de contrastes utilizados de forma corrente são modificações químicas do anel de benzeno tri-iodado. Osmolaridade varia de 600 a 2100 mOsm/kg (sangue 290 mOsm/kg). • Hidrofilicidade- Maior número de OH • Densidade • Viscosidade • Opacidade • Osmalaridade • Tolerância Propriedades dos Meios de Contrastes Iodados • Densidade (g/ml)- Números de átomos de Iodo por ml de solução • Viscosidade Definição- Relacionado com a força necessária para injetar o MC através de uma agulha ou cateter. Fluxo muito lento- Visualização inadequada de um exame. • Opacidade Teor de Iodo – 120 a 400mg/ml Propriedades dos Meios de Contrastes Iodados A B C Propriedades dos Meios de Contrastes Iodados Qualidade da imagem • Maior concentração de Iodo- maior qualidade • Imagens com maior nitidez e por maior tempo nos compostos com baixa osmolalidade ou isosmolar • Dímeros tem mais Iodo por número de moléculas (6:1 nos não-iônicos e 6:2 nos Iônicos). Leituras de Bulas Via de excreção- tempo de meia -vida É metabolizado? Interações medicamentosa Cuidados de Armazenamento Eventos adversos mais frequentes
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