Aula 09 - Reações de Hipersensibilidade

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REAÇÕES 
DE 
HIPERSENSIBILIDADE
Prof. Bruno Rocha da Silva
� Resposta imune adaptativa prejudicial contra 
antígenos não associados a agentes infecciosos, 
resultando em reação inflamatória e/ou dano 
tecidual;
� Produzida em resposta a antígenos ambientais 
inofensivos;
Ex. grãos de pólen, comida e medicamentos
Conceito
Classificação
Combs e Gell,
• Tipo I – mediada pelas IgE, ativando 
mastócitos (anafilática)
• Tipo II – mediada pela IgG, fagócitos e 
complemento (citotóxica)
• Tipo III – mediada por IgG, complexos 
imunes e fagócitos (mediada por 
complexos imunes)
• Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2 
ou Tc) (celular ou tardia)
Reações de Hipersensibilidade
Hipersensibilidade Tipo I
• Alérgenos
• IgE
• Mastócitos, 
Basófilos e 
eosinófilos
• Receptores para 
Fc de IgE
IgE
- Isotipo que contém a cadeia pesada ε;
-Presente no soro em baixas concentrações;
-Níveis elevados em condições patológicas 
como nas infecções helmintícas e atopias;
-Localiza-se predominantemente nos tecidos, 
onde liga-se a mastócitos e basófilos por 
receptores específicos de alta afinidade-
FcεRI
CÉLULAS EFETORAS
MATÓCITOS:- derivados de progenitores da Medula Óssea
- Localizados predominantemente nas proximidades dos
vasos sanguíneos e dos nervos e nos órgãos linfóides;
- Contém grânulos em seu citoplasma que funcionam como
mediadores com conteúdos e funções distintas; 
BASÓFILOS: - granulócitos inflamatórios semelhantes aos mastócitos;
ATOPIA
Exposição Inicial ao Antígeno
ALÉRGENO
APC ALÉRGENO 
PROCESSADO 
NA APC
CÉLULA T CD4+
CÉLULA TH2 
IL-4
CÉLULA B
PLASMÓCITO
ANTICORPOS 
PRODUZIDOS VÃO 
PARTICIPAR DA FASE 
EFETORA
IgE
Reexposição
ALÉRGENO
+
MASTÓCITO COM
IgE MEDIADORES 
LIBERADOS
INFLAMAÇÃO
Fase Imediata
� 5-30 min após a exposição ao alérgeno
� Secreção de mediadores químicos armazenados nos grânulos
dos mastócitos;
� Síntese de prostaglandinas, leucotrienos e citocinas;
� Vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, espasmo
das células musculares lisas e secreção glandular;
OBS. As consequências da ativação dos mastócitos, mediada 
por IgE, dependem da dose do antígeno e da via de entrada.
Fase tardia
• Caracterizada por infiltração de eosinófilos, 
basófilos, neutrófilos, monócitos, células 
Th1, podendo haver dano tecidual
Manifestações clínicas
• Sistêmica - choque anafilático
• Localizada - rinite alérgica
- asma
- alergia alimentar
- eczema
Choque Anafilático
-Hipersensibilidade imediata sistêmica;
- Presença sistêmica de um antígeno introduzido por injeção;
-Os mediadores dos mastócitos e basófilos alcançam a 
circulação, causando vasodilatação e exsudação de plasma;
- Queda de pressão sanguínea ou choque;
-Constrição das vias aéreas superiores e inferiores, 
hipersensibilidade do intestino, efusão do muco intestinal e 
lesões de urticária na pele;
Choque Anafilático
-MEDIADOR- TNF
-TRATAMENTO:
- Adrenalina Sistêmica; 
-Anti histamínicos;
-Corticóides;
-Reposição de fluidos;
-Traqueostomia;
Rinite alérgica
- Alérgenos comuns:
ólen de plantas
Ácaros
- Mastócitos da mucosa 
nasal
• Edema local, secreção 
nasal de muco e 
obstrução das vias 
aéreas
Asma
- Reação de hipersensibilidade
no pulmão;
- Mastócitos submucosos das vias
aéreas inferiores;
- Obstrução intermitente e reversível
das vias aéreas;
- Inflamação brônquica crônica;
- Hipertrofia das células dos músculos 
lisos brônquicos;
-  muco/constrição brônquica/dificuldade 
na respiração
Alergia alimentar
- Mastócitos do trato gastro-
intestinal
- Contração da musculatura 
lisa/vômitos/diarréia
•  Permeabilidade das 
mucosas – alérgenos corrente 
sanguínea - urticária
Pele
Urticária Dermatite atópica
(eczema)
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