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PEDIATRIA QUESTÃO 1: Paciente C.R.A, gênero feminino, 5 anos de idade, compareceu à primeira consulta na clínica de Odontopediatria da UNIP com placa bacteriana visível e espessa. Foi possível identificar áreas com manchas brancas de aspecto rugoso e opaco presentes na região cervical dos dentes: 55, 12, 64, 65, 41, 85. Dentes 36 e 46 com inicio de erupção. A mãe relatou que a paciente escova os dentes somente uma vez ao dia com dentifrício fluoretado (500 ppm F) e que morar em zona rural sem acesso à água fluoretada. Diante das informações acima responda: Qual é o diagnóstico das manchas brancas? Quais as orientações a serem dadas sobre o dentifrício? QUESTÃO 2: Descreva 3 diferenças entre dentes decíduos e permanentes e suas implicações no dia a dia da clínica odontopediátrica. QUESTÃO 3: Descreva os agentes químicos A e B utilizados para controle da placa bacteriana, incluindo vantagem, desvantagem, nome do princípio ativo e exemplo comercial. (gráfico) QUESTÃO 4: Paciente com 6 anos de idade, sexo masculino, apresenta queixa de dor no dente 55. O exame clinico mostra lesão de cárie profunda no dente 55 e os dentes 75 e 85 restaurados com amálgama. Há biofilme visível nos dentes anteriores e posteriores. Para o controle do biofilme dentário, a motivação dos pais e da criança para o autocuidado é fundamental, e requer estimulo para que a criança assuma: Parte da responsabilidade pela escovação, sem prescindir do auxilio de seus pais, principalmente na higienização dos primeiros molares permanentes, que se encontram em período de maior risco à cárie. Sua responsabilidade pela escovação, sem necessitar do auxílio de seus responsáveis e atenção especial na higienização dos primeiros molares permanentes, que se encontram em período de maior risco à cárie. Parte da responsabilidade pela escovação, sem prescindir do auxilio de seus pais, principalmente na higienização dos segundos molares permanentes, que se encontram em período de menor risco à cárie. Sua responsabilidade pela escovação, sem necessitar do auxílio de seus responsáveis na higienização dos segunso molares decíduos, que se encontram em período de maior risco à cárie. QUESTÃO 5: Dê a nomenclatura dos seguintes dentes: 84 65 QUESTÃO 6: Leia a afirmação abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas. Segundo Baume, os arcos da dentição decídua não sofrem, após sua formação completa, alteração em largura e em comprimento. Há dois tipos de arco na dentição decídua, de acordo com a existência ou ausência de espaçamento (diastemas) entre os dentes. São eles: arcos ___________, que apresentam diastemas generalizados na região anterior, e arcos ___________, que não apresentam diastemas. Classe I/classe II Classe II/classe I Tipo I/tipo II Tipo II/tipo I QUESTÃO 7: Criança de 4 anos compareceu à clínica de odontopediatria da UNIP por apresentar múltiplas lesões de cárie cavitadas em dentes decíduos. Na anamnese, a mãe relatou consumo frequente de guloseimas. Ao exame clinico intrabucal verificou-se presença de placa visível generalizada, sangramento gengival ao toque, presença de manchas brancas em dentes decíduos e permanentes e lesões cavitadas em superfícies lisas e em fóssulas e fissuras de dentes decíduos. Com relação ao caso descrito, avalie as setenças e assinale a alternativa correta: O controle de placa deve incluir remoção mecânica pelos pais associada a bochechos diários com antimicrobianos para tratamento da gengivite e remineralização das lesões iniciais de cárie, além de orientação dietética. Evidenciação e controle de placa podem ser realizados a cada consulta como método de motivação. A escovação deve ser realizada pelos pais, com pasta fluoretada (1100ppm). A ciança deve receber orientações sobre higiene bucal que devem incluir a técnica de escovação de Fones com utilização de pasta contendo 500 ppm de flúor além da técnica transversal para os primeiros molares permanentes em erupção. A quantidade de itens corretos é: 0 b) 1 c) 2 d) 3 e) 4 QUESTÃO 8: Na transição da dentadura mista para a permanente, os primeiros molares permanentes podem sofrer ajustes no posicionamento, conforme o padrão esquelético de crescimento e o tamanho dos segundos molares decíduos. Nesse caso, da dentição decídua para a dentição permanente é menos provável que ocorra transição de Degrau distal para uma relação de classe 1 de molar. Plano terminal reto para uma relação de classe 1 de molar na dentição permanente. Degrau mesial suave para uma relação de classe I de molar na dentição permanente. Plano terminal reto para uma relação de classe II de molar na dentição permanente. QUESTÃO 9: Em relação à orientação de higiene bucal para uma criança de 2 anos de idade, de alto risco à cárie e que já apresenta manchas brancas em incisivos, qual orientação sobre escovação e dentifrício indicados? QUESTÃO 10: Assinale as alternativas abaixo em V (verdadeiro) ou F (falso). ( ) a instalação da doença cárie em idade precoce deve-se ao fato da dentição decídua ser menos mineralizada e portanto mais susceptível aos ácidos bacterianos. ( ) os dentifrícios infantis apresentam baixa concentração de flúor para reduzir o risco ao desenvolvimento de fluorese dental, uma vez que as crianças não tem controle sobre a expectoração e podem deglutir grande quantidade do produto devendo ser usado aé os 6 anos de idade. ( ) o controle de placa deve incluir remoção mecânica pelos pais associada a bochechos diários com antimicrobianos para tratamento da gengivite e remineralização das lesões iniciais de cárie, além de orientação dietética. ( ) a finalidade do espaçamento anterior na dentição decídua é proporcionar uma compensação para o maior diâmetro mésiodistal dos dentes permanentes favorecendo um bom prognóstico para o desenvolvimento da oclusão. V F V F F V V F F F F V V V F V V F V F QUESTÃO 11: É menor que o precedente no arco dentário, porém mais volumoso. Sua coroa é cúbica. Na grande maioria dos casos apresenta quatro cúspides, mas pode apresentar cinco. A qual dente as afirmações se referem? Canino superior Incisivo central inferior Segundo molar inferior Terceiro molar superior Primeiro pré-molar inferior QUESTÃO 12: Ao avaliar a ingestão de sacarose pelo paciente, é necessário observar a existência de um padrão dietético de elevada cariogenicidade, característico de um padrão compatível com o consumo de: Bolachas recheadas aos finais de semana. Batata frita com ketchup em algumas refeições Refrigerante a base de cola em dias festivos. Sorvete de frutas nos dias quentes. Balas de caramelo adquiridas na cantina escolar. QUESTÃO 13: A doença cárie é um processo dinâmico que ocorre nas superfícies dos dentes e que resulta em distúrbio do equilíbrio entre a substância do dente e a placa adjacente. Com o decorrer do tempo, o resultado é a perda mineral na superfície do dente* (THYLSTRUP & FEJERSKOV, 1995). Sobre a doença cárie, classifique as setenças abaixo em V ou F: ( ) a aquisição de microorganismos cariogênicos ocorre após a erupção dentária. ( ) as bactérias particularmente as do grupo mutans, possuem enzimas chamadas de glicosiltransferase que, a partir da sacarose, produzem polímero extra celulares que facilita a aderência das bactérias mesmo em superfícies lisas. ( ) a cavidade bucal apresenta mais de 400 espécies microbianas sendo que a maioria delas preenche os requisitos para serem consideradas cariogênicas. ( ) microorganismos cariogênicos podem ser transmitidos da mãe para o filho através do beijo e de compartilhamento de objetos como copos e talheres. A sequencia correta é: V V F F F F F F V V F V V V V V F F F V QUESTÃO 14: Assinale a alternativa INCORRETA: A gengivoestomatite herpética aguda (agente etiológico viral) e a gengivite estreptocócica (fator etiológico bacteriano) apresentam características clinicas distintas embora possam provocar sintomatologia semelhante como febre mal-estar, irritabilidade e anorexia. Quando os molares decíduosapresentam envolvimento endodôntico, ao exame radiográfico, observamos rarefação óssea mais frequentemente localizada na região de bi ou trifurcação porque o assoalho da câmara pulpar apresenta canalículos que comunicam com a região inter-radicular. Os dentes decíduos apresentam acentuada constrição de seu colo anatômico em comparação com os permanentes. As superfícies vestibular e lingual da coroa dos molares decíduos apresentam acentuada convergência de cervical para oclusal. A doença periodental não é uma condição exclusiva da população adulta, uma vez que se observa alta prevalência e alta severidade da doença em crianças.
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