Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
FÁSCIAS DOS MM. INFERIORES - Fáscia glútea: envolve os Músculos do glúteo; - Fáscia lata: envolve os Músculos da coxa; - Fáscia sural: envolve os Músculos da perna; MÚSCULOS DO GLÚTEO E DA COXA Na região lateral da coxa, a fáscia lata é mais espessada: essa região é chamada de trato íliotibial – além do conjuntivo próprio da fáscia, essa região recebe fibras (tendões de inserção) do Músculo tensor da fáscia lata e glúteo máximo. Os tendões são ricos em fibras colágenas, o que espessam a fáscia lateralmente. O trato mantém o formato arredondado da região proximal do mm inf. (coxa). Região glútea lateral: - Músculo tensor da fáscia lata: Inserção proximal (Inserção proximal): crista ilíaca; espinha ilíaca anterossuperior. Inserção distal: trato ilíotibial; se estende e se fixa ao lado da tuberosidade da tíbia. (bi-articular: cruza a articulação do quadril e do joelho – permite movimento nas duas articulações). Inervação: nervo glúteo superior Ação: flexão, abdução e rotação medial da coxa (porção que age no quadril) e rotação lateral da perna (porção do joelho). Não é o mais importante flexor da coxa, é sinergista: trabalha junto com o íliopsoas (agonista da flexão) para reforçar o movimento. Região glútea posterior: Os Músculos glúteos são classificados como Músculos largos (largura e comprimento são praticamente iguais). Os Músculos glúteos largos estão dispostos em camadas (3). - Músculo glúteo máximo: mais superficial e mais volumoso; dá o formato arredondado ao bumbum. É uma das regiões utilizadas para injeção de medicamentos, devido à espessura do Músculo: grande número de fibras garante maior absorção do medicamento. Recobre a inserção dos Músculos posteriores da coxa. É dividido em 4 quadrantes: Supero medial: grande número de ramificações da a. glútea e do n. glúteo superior. Supero lateral: onde administram-se injeções, devido ao menor número de ramificações de vasos e de nervos (não há risco de pinçar nervos nessa região). Ínfero medial: há o n. isquiático e ramificações Ínfero lateral: há o n. isquiático e ramificações Inserção proximal: região posterior do ligamento sacrotuberal, do cóccix, do sacro e do ílio (linha glútea posterior). As fibras convergem lateralmente para se fixar no fêmur. Inserção distal: trato íliotibial e tuberosidade glútea do fêmur. Inervação: nervo glúteo inferior. Ação: extensão e rotação lateral da coxa. Principal responsável pela extensão. Importante na caminhada, corrida, ao sentar e levantar (estabiliza a articulação do quadril para manter a postura ereta). Irrigação: artéria glútea inferior. - Músculo glúteo médio: Inserção proximal: face glútea do ílio, entre duas linhas: linha glútea posterior (próxima ao sacro) e anterior (próxima à extremidade anterior dele); contorna a crista ilíaca. As fibras convergem e vão em direção ao fêmur. Inserção distal: trocanter maior do fêmur. Inervação: nervo glúteo superior Ação: abdução da coxa e rotação medial da coxa Irrigação: artéria glútea superior - Músculo glúteo mínimo: Inserção proximal: face glútea do ílio: entre a linha glútea inferior e anterior. Inserção distal: trocanter maior do fêmur Inervação: nervo glúteo superior Ação: abdução da coxa e rotação medial da coxa Irrigação: artéria glútea superior Mais profundamente, há Músculos curtos da região glútea; são seis Músculos: 5 visíveis posteriormente e 1 anteriormente. Todos os Músculos curtos têm inervação com origem no plexo sacral, e o nome do nervo é o nome do Músculo (exceto Músculo obturatório externo). Todos os Músculos curtos têm uma função em comum: rotação lateral da coxa. Dispostos em ordem no sentido craniocaudal: - Músculo piriforme: imediatamente abaixo do m. glúteo mínimo. Inserção proximal: Região anterior do sacro: face pélvica do sacro (sacropélvica). Atravessa o forame isquiático maior. Inserção distal: trocanter maior do fêmur Inervação: nervo piriforme Ação: abdução da coxa e rotação lateral da coxa - Músculo gêmeo superior: Inserção proximal: espinha isquiática, indo em direção ao fêmur. Inserção distal: trocanter maior do fêmur Inervação: nervo gêmeo superior Ação: rotação lateral da coxa. - Músculo obturatório interno Inserção proximal: contorno interno da membrana obturatória (interóssea). Atravessam o forame isquiático menor chegando ao fêmur. Inserção distal: trocanter maior do fêmur (fossa trocantérica). Inervação: nervo obturatório interno Ação: rotação lateral da coxa - Músculo gêmeo inferior: Inserção proximal: ísquio – túber isquiático; chega até o fêmur. Inserção distal: trocanter maior do fêmur Inervação: nervo gêmeo inferior (pode receber fibras do quadrado femoral) Ação: rotação lateral da coxa - Músculo quadrado femoral Inserção proximal: túber isquiático Inserção distal: crista intertrocantérica (entre trocanter maior e menor do fêmur). Inervação: nervo quadrado femoral Ação: adução da coxa e rotação lateral da coxa. - Músculo obturatório externo (ANTERIOR) Inserção proximal: contorno externo da membrana obturatória, mas também no ramo superior do púbis e no ramo do ísquio. As fibras passam por trás do colo do fêmur. Inserção distal: fossa trocantérica Inervação: nervo obturatório, origem no plexo lombar. Ação: rotação lateral da coxa Músculos posteriores da coxa: em conjunto são conhecidos como Músculos do jarrete ou ísquiotibiais (uma fixação no ísquio e uma fixação na tíbia). Todos os Músculos têm origem no túber isquiático, exceto cabeça longa do bíceps femoral. - Músculo bíceps femoral – compartimento lateral da coxa. Inserção proximal: Cabeça longa: túber isquiático. Origem medial, cruza obliquamente a região posterior do fêmur e insere-se na cabeça da fíbula. Cabeça curta: linha áspera do fêmur Inserção distal: cabeça da fíbula Inervação: Cabeça longa: nervo tibial (plexo lombossacral) Cabeça curta: nervo fibular comum (plexo lombossacral). Ação: extensão da coxa, flexão da perna, rotação lateral da perna (cabeça longa - biaxial); flexão da perna, rotação lateral da perna (cabeça curta). - Músculo semitendinoso (superficial) – compartimento medial. Inserção proximal: túber isquiático Inserção distal: face medial da tuberosidade da tíbia Inervação: nervo tibial Ação: extensão da coxa, flexão da perna e rotação medial da perna - Músculo semimembranoso (profundo) – compartimento medial. Inserção proximal: túber isquiático Inserção distal: côndilo medial da tíbia Inervação: nervo tibial Ação: extensão da coxa, flexão da perna e rotação medial da perna Músculos anteriores da coxa - Músculo quadríceps femoral Inserção proximal: Reto anterior: espinha ilíaca anteroinferior Vasto lateral: trocanter maior, linha áspera, linha intertrocantérica, tuberosidade glútea Vasto medial: linha áspera, linha intertrocantérica Vasto intermédio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fêmur e metade distal da linha áspera Inserção distal: patela e, através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia. Inervação: n. femoral Ação: todos fazem extensão do joelho; reto femoral: também faz flexão do quadril. O vasto medial: rotação medial da coxa; vasto lateral: rotação medial da coxa. - Músculo sartório Inserção proximal: espinha ilíaca anterossuperior Inserção distal: superfície medial da tuberosidade da tíbia Inervação: n. femoral Ação: flexão, abdução, rotação lateral da coxa; flexão e rotação medial do joelho. - Músculo pectíneo Inserção proximal: eminencia ílio-pectínea, tubérculo púbico e ramo superior do púbis Inserção distal: linha pectínea do fêmur Inervação: n. femoral Ação: flexão do quadril e adução da coxa - Músculo grácil Inserção proximal: sínfise púbica e ramo inferior do púbis Inserção distal: superfície medial da tuberosidade da tíbia Inervação: n. obturatório Ação: adução da coxa, flexão e rotação medial do joelho - Músculo adutor curto Inserção proximal: ramo inferior do púbis Inserção distal: linha ásperaInervação: n. obturatório Ação: adução da coxa - Músculo adutor longo Inserção proximal: superfície anterior do púbis e sínfise púbica Inserção distal: linha áspera Inervação: n. obturatório Ação: adução da coxa - Músculo adutor magno Inserção proximal: tuberosidade isquiática, ramo do púbis e do ísquio. Inserção distal: linha áspera e tubérculo adutório Inervação: n. obturatório e n. isquiático Ação: adução da coxa INERVAÇÃO Nervo isquiático: todos os Músculos posteriores da coxa, todos Músculos da perna, todos Músculos do pé. Próximo à articulação do joelho, dá 2 ramos terminais: medial (n. tibial) e um lateral (n. fibular comum). MÚSCULOS DA PERNA REGIÃO ANTERIOR: n. fibular profundo; artéria tibial anterior - Músculo tibial anterior: Inserção proximal: côndilo lateral da tíbia, metade proximal da face lateral da tíbia e membrana interóssea. Inserção distal: cuneiforme medial e base do 1º metatarso Inervação: n. fibular profundo (L1 – S1) Ação: flexão dorsal e inversão do pé (vira o pé e apoia no dedo V – planta do pé vira medialmente). - Músculo Extensor longo dos dedos: (m. policaudado – tendão de inserção com mais de 2 ramificações) Inserção proximal: côndilo lateral da tíbia, 2/3 proximais da fíbula e membrana interóssea. Inserção distal: falange média e distal do 2º ao 5º dedo. Inervação: n. fibular profundo Ação: extensão do 2º ao 5º dedo; flexão dorsal - Músculo Extensor longo do hálux: (mais profundo. Recoberto pelo extensor longo dos dedos; entre o tibial anterior e o extensor longo dos dedos) Inserção proximal: metade anteroinferior da fíbula e membrana interóssea Inserção distal: falange distal do hálux. Inervação: n. fibular profundo Ação: extensão do hálux, flexão dorsal e inversão do pé. - Músculo fibular terceiro (inconstante) – parte do extensor longo dos dedos Inserção proximal: 1/3 distal da face anterior da fíbula Inserção distal: base do 5º metatarso Inervação: n. fibular profundo Ação: eversão do pé (vira o pé e apoia no dedo I; planta do pé vira lateralmente). REGIÃO LATERAL - Músculo fibular longo: na parte medial da perna tendões de inserção cruzam a planta do pé. Inserção proximal: cabeça e côndilo lateral da fíbula Inserção distal: primeiro metatarso e cuneiforme medial Inervação: n. fibular superficial Ação: flexão plantar e eversão do pé. - Músculo fibular curto: Inserção proximal: 2/3 distais da fíbula Inserção distal: base do 5º metatarso Inervação: n. fibular superficial Ação: flexão plantar e eversão do pé. REGIÃO POSTERIOR SUPERFICIAL - Músculo Gastrocnêmio Medial: (tríceps sural) Inserção proximal: côndilo medial do fêmur Inserção distal: calcâneo (tuberosidade) Inervação: n. tibial Ação: flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo - Músculo Gastrocnêmio Lateral: (tríceps sural) Inserção proximal: côndilo lateral do fêmur Inserção distal: calcâneo (tuberosidade) Inervação: n. tibial Ação: flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo - Músculo sóleo: abaixo do gastocnêmio – tríceps sural Inserção proximal: linha solear e cabeça da fíbula Inserção distal: tuberosidade do calcâneo Inervação: n. tibial Ação: flexão plantar do tornozelo Artéria tibial posterior - Músculo Plantar (delgado): Inserção proximal: côndilo lateral do fêmur Inserção distal: calcâneo Inervação: n. tibial Ação: flexão plantar do tornozelo; auxilia o tríceps sural. Artéria tibial posterior REGIAO POSTERIOR PROFUNDA: -Músculo poplíteo: (não faz flexão plantar) Inserção proximal: côndilo lateral da tíbia Inserção distal: linha solear Inervação: n. tibial Ação: flexão e rotação medial da perna - Músculo tibial posterior: Inserção proximal: face posterior da tíbia e 2/3 proximais da fíbula e membrana interóssea. Inserção distal: 3 cuneiformes (medial, intermédio e lateral), cuboide, navicular e nos 2º ao 4º metatarsos. Inervação: n. tibial Ação: flexão plantar e inversão do pé (agonista). - Músculo flexor longo dos dedos: Inserção proximal: 2/3 distais da tíbia e membrana interóssea Inserção distal: falanges distais do 5º ao 2º dedo Inervação: n. tibial Ação: flexão plantar, inversão do pé, flexão do 2º ao 5º dedo. - Músculo Flexor longo do hálux: parte lateral da perna – tendões cruzam a planta do pé Inserção proximal: 2/3 distais da fíbula e membrana interóssea Inserção distal: falange distal do hálux Inervação: n. tibial Ação: flexão do hálux, flexão plantar e inversão do pé. MÚSCULOS DO PÉ Região plantar medial: - Músculo abdutor do hálux: Inserção proximal: calcâneo Inserção distal: falange proximal do hálux Inervação: n. plantar medial Ação: flexão e abdução do hálux - Músculo flexor curto do hálux Inserção proximal: cubóide e cuneiforme lateral Inserção distal: falange proximal do hálux Inervação: n. plantar medial e lateral Ação: flexão da metafalange do hálux - Músculo adutor do hálux Inserção proximal: 2º, 3º, e 4º metatarsos Inserção distal: falange proximal do hálux Inervação: n. plantar lateral Ação: adução do hálux Região plantar lateral - Músculo abdutor do dedo mínimo Inserção proximal: calcâneo Inserção distal: falange proximal do 5º dedo Inervação: n. plantar lateral Ação: abdução do 5º dedo - Músculo flexor curto do mínimo Inserção proximal: cubóide Inserção distal: falange proximal do 5º dedo Inervação: n. plantar lateral Ação: flexão da metafalange do 5º dedo - Músculo oponente do mínimo Inserção proximal: cubóide Inserção distal: 5º metatarso Inervação: n. plantar lateral Ação: adução do 5º metatarso Região dorsal - Músculo extensor curto dos dedos Inserção proximal: calcâneo Inserção distal: tendão do 2º, 3º, e 4º extensor longo dos dedos Inervação: n. fibular profundo Ação: extensão do 2º ao 4º dedo - Músculo extensor curto do hálux Inserção proximal: calcâneo Inserção distal: falange proximal do hálux Inervação: n. fibular profundo Ação: extensão do hálux Região plantar média - Músculo flexor curto (plantar) dos dedos Inserção proximal: calcâneo e aponeurose plantar Inserção distal: falange intermedia do 2º e 5º dedos Inervação: n. plantar medial Ação: flexão da Inter-Falanges proximais, IF Distais do 2º ao 5º dedo - Músculo quadrado plantar Inserção proximal: calcâneo Inserção distal: tendões do flexor longo dos dedos Inervação: n. plantar lateral Ação: flexão da metafalange, Inter-Falanges proximais, IF Distais do 2º ao 5º dedo - Músculos lumbricais Inserção proximal: tendão do flexor longo dos dedos Inserção distal: tendão do extensor longo dos dedos e falange proximal do 2º ao 5º dedo Inervação: n. plantar medial (2º e 3º dedos), n. plantar lateral (4º e 5º dedos) Ação: flexão das metafalanges e propriocepção - Músculos interósseos plantares Inserção proximal: borda medial do 3º ao 5º dedo Inserção distal: borda medial das falanges proximais do 3º ao 5º dedo Inervação: n. plantar lateral Ação: adução (aproximação) dos dedos e flexão das MF. -Músculos Interósseos dorsais Inserção proximal: entre os ossos metatársicos Inserção distal: bases das falanges proximais do 2º ao 4º dedo e tendões do extensor longo dos dedos Inervação: n. plantar lateral Ação: abdução (afastamento) dos dedos e flexão das MF. ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS DO MEMBRO INFERIOR Articulação sacro-ilíaca: Porção anterior - as superfícies articulares são: face auricular do sacro com face auricular do ílio; juntura sinovial simples plana Porção posterior - Tuberosidade ilíaca: rugosa, irregular, entra em contato com o restante (maior parte) da face auricular do sacro. Lamina espessa de conjuntivo fibroso – ligamento sacro-ilíaco interósseo – deixa a articulação resistente; juntura fibrosa (sindesmose). Ligamentos que reforçam: (Vista anterior) Lig. Íliolombar Lig. Sacroilíaco anterior Lig. Sacrotuberal Lig. Sacrospinhal: forame isquiáticos maior e menor, que permitem passagem de estruturas entre pelve e órgãos genitaise entre pelve e outras estruturas. Forame maior - Musculo piriforme: passa pelo forame isquiático maior. Nervos: n. isquiático, importante para a musculatura de toda a região posterior do membro inferior; nervo pudendo; nervo cutâneo femoral posterior. Vasos: a. Forame menor: passa o nervo pudendo; vasos pudendos; (Vista posterior) ... Articulação coxofemoral Acetato: ocorre a fusão dos ossos ilíacos; face semilunar: Juntura sinovial simples esferoide triaxial + circundação - Ligamentos capsulares: - Lig. Iliofemural (é o mais resistente – impede rotação da pelve – reforça a parte anterior e superior da capsula; se fixa na espinha ilíaca inferior; suas fibras se abrem em leque para se fixar no trocanter maior e na linha intertrocantérica no fêmur; limita a hiperflexão). - Isquio-femural (sai do corpo do ísquio e chega até o trocanter maior do fêmur) - Pubofemural (reforça a parte inferior da capsula; se fixa no ramo superior do pu e chega na linha intertrocantérica; limita a hiperabdução da coxa). São espessamentos das fibras externas da capsula. As fibras internas circundam o colo do fêmur (zona orbicular). - Ligamentos acessórios intra-articulares: - Anel de fibrocartilagem – lábio acetabular – aumenta a profundidade do acetábulo, garantindo a congruência das superfícies. Esse lábio fica em torno do acetábulo; na porção da incisura do acetábulo esse lábio a fecha e passa a se chamar lig. Transverso do acetábulo (só conjuntivo fibroso). Sua importância é de fechar a incisura impedindo a luxação em abdução da coxa. - Outro ligamento é o lig. Da cabeça do fêmur: cordão fibrosos dentro do qual passa uma artéria, e é envolvido pela membrana sinovial. Uma parte se fixa na fóvea do fêmur e outra na fossa... mantem a cabeça do fêmur dentro do acetábulo; a artéria irriga o fêmur. Articulação do joelho: maior e mais complexa das junturas sinoviais; mais sofre com a postura. Envolve o fêmur, a tíbia e a patela. Juntura sinovial composta condilar biaxial. A epífise proximal (côndilos) do fêmur se articula com os platôs mediais da tíbia. A face articular da patela (posterior) articula-se na face patelar do fêmur. Possui capsula articular; anteriormente é substituída pelo cordão de inserção do m. quadríceps femoral, pela patela e pelo lig. Patelar; sua região posterior é extremamente frouxa e delgada. - Lig. Capsulares: lig. pogliteo obliquo (expansão lateral das fibras do tendão de inserção do musculo semi-membranoso) e pogliteo arqueado (espessamento lateral e inferior da capsula sobre a fenda que permite a passagem do musculo obliquo). - Lig. Acessórios: - São do côndilo medial do fêmur até o corpo da tíbia (lig. Colateral tibial); - Lig. Colateral fibilar (se estende do côndilo); - Lig. Cruzado anterior (se fixa na eminencia condilar até o côndilo lateral do fêmur – limita o deslizamento posterior da tíbia na extensão da perna). - Lig. Cruzado posterior (se fixa posteriormente a eminencia condilar, tem trajeto ascendente e anterior e se fixam no côndilo medial do fêmur – limita o deslocamento anterior do fêmur sobre a tíbia durante a flexão da perna.) PÉ - Retro-Pé: calcâneo e tálus - Médio-Pé: navicular, cuboide, cuneiformes. - Ante-Pé: metatarsos e falanges Os ossos são articulados de modo a produzir curvaturas no pé, que procuram distribuir o peso do nosso corpo e amortecer impactos. - Arco longitudinais medial (mais alta): calcâneo, tálus, navicular, 3 cuneiformes, 2 primeiros metatarsos e falanges 1 e 2 - Arco Long. Lateral: calcâneo, cuboide, metatarsos 3, 4, 5, falanges 3, 4, 5. - Arco transversal do pé: cuboide, cuneiforme, metatarso (arco metatársico). - Plano de apoio do pé: calcâneo e cabeça dos 5 metatarsos – distribuição de peso na ponta do pé. Obs.: pé de bebê: pé plano – revestido/preenchido de gordura até o bebê começar a caminhar (até os 4 anos), sendo que nos locais onde o pé não encosta no chão, a gordura é absorvida, ficando apenas nos pontos de apoio. - Pé plano: diminuição da curvatura do arco longitudinal medial. - Pé cavo: aumento da curvatura do arco longitudinal medial; compromete o equilíbrio e sobrecarrega o peso nos dedos. - Pé varo: pé fixado em inversão; pé apoiado no dedo 5 - Pé valvo: pé fixado em eversão; pé apoiado no dedo 1 Articulação do tornozelo: juntura sinovial composta gínglimo monoaxial. - Na porção distal da perna tem o maléolo tibial (medial) e o maléolo fibular (lateral), os quais abraçam o corpo do tálus, formando a articulação do tornozelo. - Superfícies articulares: Tíbia – face articular inferior; face articular maleolar da tíbia Fíbula – face articular maleolar da fíbula. Tálus – tróclea do tálus se articula com a tíbia e fíbula. - Movimentos: flexão dorsal e flexão plantar. - Cápsula articular frouxa; reforçada por ligamentos: Parte posterior da tíbia e fíbula são unidas pelo ligamento tíbiofibular posterior. Parte anterior da tíbia e fíbula são unidas pelo ligamento tíbiofibular anterior Funcionam impedindo o esmagamento do tálus. Cordão fibroso que mantém tíbia e fíbula juntas nas regiões dos maléolos: ligamento tíbiofibular interósseo. Sindesmose (juntura fibrosa) Ligamento medial/deltoide (acessório): tem uma porção que sai da tíbia e chega no tálus (lig. Tíbiotalar anterior); outra porção sai da tíbia e chega no calcâneo (tíbiocalcâneo/calcâneotibial); outra chega no osso navicular (tíbionavicular); outra parte chega à porção posterior do tálus (tíbiotalar posterior) -> estabilizam a articulação durante a eversão do pé, impedindo a subluxação. Ligamento Lateral: sai da fíbula e chega ao tálus (talofibular posterior); sai da fíbula e chega na porção anterior do tálus (talofibular anterior); sai da fíbula e chega ao calcâneo (lig. Calcâneofibular). O talofibular anterior é a mais fraco, delgado, por isso é fácil torcer o pé em inversão. Articulações do pé Articulações társicas (2): junturas sinoviais planas – pequenos deslocamentos. O somatório dos movimentos das articulações resulta na inversão e eversão do pé. Intertársicas: entre os cuneiformes, cuneiforme e navicular, Mediotársicas/transversa: entre calcâneo e cuboide; entre tálus e navicular. Possuem uma mesma linha de articulação: estão na linha transversa. Possui um pouco mais de movimento do que a intertársica. - Ligamentos: ligamento lateral e medial; ligamento interósseo (entre o tálus e o calcâneo; ajuda a estabilizar as articulações társicas) – acessórios. Os ligamentos capsulares possuem o nome das estruturas ligadas, chamados, em conjunto, de ligamentos intercarpais. Planta do pé: Do calcâneo até a base dos metatarsos: Ligamento Plantar Longo. Reforça as articulações társicas e ajuda a manter a curvatura dos arcos longitudinais. Do calcâneo ao cuboide: Ligamento calcâneo-cubóide plantar ou plantar curto. Articulação tarso-metatársica: juntura sinovial plana – pequenos deslizamentos. Entre cubóide, cuneiformes e bases do metatarso. Superfícies articulares: cuboide e cuneiforme se articulam com as bases dos metatarsos. Ligamentos: Lig. Plantar longo Lig. Tarso-metatarso dorsal Lig. Tarso-metatarso plantar Une as bases dos metatarsos: Ligamento metatársico transverso. Reforça e mantém o arco transverso do pé. Articulação metatársica-falange: juntura sinovial condilar biaxial. Entre as cabeças dos metatarsos e base das falanges proximais Superfícies articulares: cabeça dos metatarsos com as bases das falanges proximais Movimentos: flexão e extensão, abdução e adução dos dedos. Ligamentos: lig. Metatarso-falange plantar; metatarso-falange dorsal; de cada lado há uma lamina fibrosa chamada de ligamento colateral Articulações interfalângicas: juntura sinovial gínglimo monoaxial Entre a falange proximal e media e entre media e distal. Movimentos: flexão e extensão dos dedos. Ligamentos: ligamento colateral Músculos intrínsecos do pé: Dorso: músculo extensor curto dos dedos (origem na tuberosidade do calcâneo e chega às falanges dos dedos; faza extensão dos dedos; inervado pelo n. fibular profundo). Planta do pé: depois que a fascia muscular passa pelo calcanhar ela se expande em direção aos dedos e é chamada de aponeurose plantar. A parte medial e lateral dessa aponeurose é mais delgada, já a parte central é espessa, onde há número maior de tendões. A aponeurose plantar emite projeções para os 5 dedos, inclusive para o dedo 1 (ao contrario da mao). Os músculos estão distribuídos em 4 camadas: - 1ª Camada (logo abaixo da aponeurose), 3 músculos intrínsecos: M. abdutor do hálux (n. plantar medial) M. flexor curto dos dedos (n. plantar medial) M. abdutor do dedo mínimo (n. plantar lateral) - 2ª Camada, 2 músculos intrínsecos: M. lumbricais (4) – fixados nas bordas dos tendões do flexor longo dos dedos – n. plantar medial (lumbrical 1), n. plantar lateral (2,3,4). Auxilia na flexão da articulação metatarso-falângica; M. quadrado plantar (n. plantar lateral). Auxilia na flexão da articulação metatarso-falângica; Tendões extrínsecos: t. do extensor longo dos dedos; t. do extensor longo do hálux. - 3ª Camada, 3 músculos intrínsecos: Flexor curto do dedo 1 (n. plantar medial) Flexor curto do dedo 5 (n. plantar lateral) M. adutor do hálux (porção transversa e porção oblíqua) – hiperadução: forma, na articulação metatársica-falângica, uma bolsa que calcifica por dentro, o Joanete. (N. plantar lateral). - 4ª Camada, 7 intrínsecos: 3 interósseos plantares (n. plantar lateral) – adução dos dedos, flexão da articulação metatarso-falângica e a extensão das articulações Interfalângicas. 4 interósseos dorsais (n. plantar lateral) – abdução dos dedos, flexão da articulação metatarso-falângica e a extensão das articulações Interfalângicas. DIFERENÇA DE PÉ E MÃO: Mão: dedo fixo – dedo 3 (adução e abdução em relação a ele) Pé: dedo fixo – dedo 2.
Compartilhar