NUTRIÇÃO CLINICA av2 PROVA DO 7 PERIODO

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GRADUAÇÃO EAD 
 AV2 2019.1A 
 30/03/2019 
 
QUESTÃO 1. 
Em relação à dietoterapia das enfermidades do aparelho digestório, numere a primeira coluna de acordo com a 
conduta dietoterápica mais adequada que aparece na segunda. 
 
( ) Esofagite 
( ) Intolerância à lactose 
( ) Gastrite 
( ) Constipação 
( ) Diarreia 
 
1. A ocidentalização da dieta, com consumo predominante de alimentos refinados, ricos em açúcares e pobres 
em fibras, em detrimento do consumo de frutas e hortaliças mostra associação com essa patologia. 
2. Dentre os alimentos com efeitos positivos, estão as fibras alimentares (vegetais em geral), pois elas 
controlam a acidez gástrica. Deve-se consumir alimentos com pouca gordura (carnes magras, laticínios, 
desnatados, bem como alimentos cozidos, no vapor ou grelhados) 
3. A suplementação de cálcio pode ser indicada em alguns casos, principalmente na infância e adolescência. 
4. A administração de probióticos é uma alternativa eficaz e benéfica. 
5. Na fase aguda, orientar uma dieta líquida ou pastosa, em temperaturas amenas e isenta de agentes irritantes, 
como o excesso de sal ou açúcar, alimentos ácidos ou condimentos picantes. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
R: 5 3 2 1 4. 
 
QUESTÃO 2. 
As diretrizes Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), publicadas 
em 2016, têm o objetivo de fornecer dados contemporâneos sobre vários aspectos do sobrepeso e obesidade 
em adultos, crianças e adolescentes, doença tão prevalente na população mundial. 
 
Segundo essa diretriz, a cirurgia bariátrica é um recurso consistente nos casos de obesidade grave com falha 
documentada de tratamento clínico, proporcionando aos pacientes uma redução nos índices de mortalidade e 
melhora de comorbidades clínicas. (ABESO. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome 
Metabólica – 4ª ed. São Paulo: 2016. Disponível em www.abeso.org.br. Acesso em 03 fev 2018). 
 
As indicações formais para cirurgia bariátrica são: 
 
R: Adultos com IMC ≥ 40 kg/m² (sem comorbidades); ou ≥ 35 kg/m² (com uma ou mais comorbidades associadas); 
resistência aos tratamentos conservadores realizados regularmente, há pelo menos dois anos (dietoterapia, 
psicoterapia, tratamento farmacológico e atividade física). 
 
QUESTÃO 3. 
Em 2017, o Ministério da Saúde divulgou os dados do Vigitel - Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para 
Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. A publicação apresentou dados de crescimento de obesidade na 
população brasileira. Segundo a pesquisa, a obesidade aumentou 60% em dez anos: de 11,8% em 2006 para 
18,9% em 2016. Sabe-se que o padrão alimentar desempenha papel fundamental na gênese desse agravo. A 
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO, 2016) traz algumas 
recomendações para o tratamento dietético do sobrepeso e obesidade. A respeito desse assunto, marque a 
alternativa CORRETA. 
NUTRIÇÃO CLINICA 
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R: Todas as dietas hipocalóricas, se sustentadas em longo prazo, levam à perda de peso. 
 
QUESTÃO 4. 
A Doença Celíaca (DC) é caracterizada por ser uma reação imunológica ao glúten, causando inflamação 
intestinal e má absorção severa de nutrientes. Pacientes com DC apresentam esta reação quando as partículas 
do glúten que não são digeridas conseguem atravessar o epitélio intestinal. Em relação à conduta nutricional 
na DC, marque a alternativa CORRETA. 
 
R: Os alimentos substitutos que podem ser recomendados ao paciente com DC são: farinhas de arroz, de batata doce 
e de coco, amido de milho, fécula de batata e de mandioca, goma de tapioca, polvilho – doce e azedo. 
 
QUESTÃO 5. 
A pancreatite é a inflamação do pâncreas caracterizada por edema, exsudado celular e necrose, podendo ser 
classificada como crônica ou aguda, e em graus leve, moderado e grave. Em relação a essa patologia, assinale 
a alternativa CORRETA. 
 
R: Paciente com pancreatite leve pode receber alimentação por via oral, com uma dieta rica em carboidratos e 
proteínas e baixa em gorduras. 
 
QUESTÃO 6. 
(UPE 2017 ADAPTADO) Sobre a fisiopatologia da pancreatite e conduta dietoterápica nessa condição, analise 
as afirmativas abaixo. 
 
I. Cálculos biliares ainda são a principal causa dos casos de pancreatite aguda. 
II. Em casos de pancreatite leve, mantém-se a via oral, com uma dieta rica em carboidratos e proteínas e rica em 
gorduras. 
III. A suplementação com glutamina pode ser indicada em casos graves devido ao hipometabolismo decorrente 
da condição. 
IV. Em casos graves, a terapia nutricional enteral deve utilizar as formas poliméricas com posicionamento 
jejunal antes do ângulo de Treitz. 
 
Está(ão) CORRETA(S): 
 
R: I. 
 
QUESTÃO 7. 
“É utilizado para indivíduos maiores de 12 anos, sendo um quantificador da urgência do transplante hepático. 
Consiste em uma estimativa do risco de óbito, se o transplante não for realizado nos próximos três meses. É 
obtido por meio de um cálculo a partir do resultado dos valores de bilirrubina (aferindo a eficiência hepática ao 
excretar a bile), creatinina (aferindo função renal) e RNI (relação normalizada internacional, mede a atividade da 
protombina, fornecendo informações a respeito dos fatores de coagulação produzidos pelo fígado)”. O 
enunciado se refere a um critério de gravidade clínica de pacientes candidatos ao transplante hepático, que é 
o/a: 
 
R: MELD – model for end-stage liver disease. 
 
QUESTÃO 8. 
As complicações envolvidas no suporte nutricional parenteral podem ser subdivididas em três grupos: 
complicações metabólicas, complicações mecânicas e complicações infecciosas. Marque a alternativa em que 
as complicações metabólicas estão corretamente listadas. 
 
R: hiperglicemia, síndrome de realimentação e hipercapnia. 
 
 
 
 
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QUESTÃO 9. 
Em relação às contraindicações para o tratamento cirúrgico da obesidade, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Dependência atual de álcool ou drogas ilícitas. 
II. Doenças psiquiátricas graves e sem controle. 
III. Risco anestésico. 
IV. Dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e 
mudanças no estilo de vida requeridas após o procedimento. 
V. IMC > 35 kg/m2 com comorbidades. 
 
Está (ão) CORRETA (S): 
 
R: I, II, III e IV. 
 
QUESTÃO 10. 
Assinale a alternativa que cita uma complicação tardia frequente no pós-operatório do tratamento cirúrgico da 
obesidade. 
 
R: Desnutrição proteica.