FIS.ENDÓCRINO.A3

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FIS.ENDÓCRINO.A3
HORMÔNIOS DA TIREOIDE 
- síntese e secreção 
- principais glândulas endócrinas (mapa) 
- síntese 
- necessário consumo de iodo 
- presença no sal de cozinha (iodeto I-) 
- iodeto é transportado do sangue para a tireóide 
- existe uma bomba de iodeto (transporte ativo) 
- o TSG é o principal estimulante da captação de I- 
- Formação de tireoglobulina 
- cada molécula tem 70aa tirosina 
- ligação de tirosina com o iodo forma T3 e T4 
- T3 e T4 ficam ligados a moléculas de tireoglobulina 
- secreção 
- proteases degradam a tireoglobulina 
- T3 e T4 ficam na sua forma livre 
- liberação dos hormônios no sangue 
- 90-95% da secreção da tireóide é de T$ 
- Somente 5-10% da secreção da tireoide é de T3 
- Em poucos dias 50% de T4 se transformam em T3 
- Transporte predominante de T3 para os tecidos 
- maior atuação celular 
- transporte 
- Os hormônios se ligam com proteínas plasmáticas 
- Alta afinidade com as proteínas de transporte 
- A liberação do sangue para o tecido é lenta 
- 1 semana para liberar 50% do T4 circulante para a célula 
- 1 dia para liberar 50% do T3 circulante para a célula 
- Menor afinidade com a proteína plasmática de transporte 
- Se ligam com proteínas intracelulares 
- Ficam armazenadas nas células-alvo 
- São usadas lentamente 
- Ao longo de dias ou semanas 
- ação lenta e de longa duração 
- Após a injeção de grande quantidade de T4: 
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- Praticamente não existe efeito inicial no metabolismo; 
- Longo período de latência (inicia com 2-3 dias); 
- Aumento progressivo da atividade; 
- 10-12 dias atinge o pico de atividade no metabolismo; 
- Declínio progressivo da atividade; 
- Atividade parcialmente aumentada por até 6 semanas; 
- Ações do T3 ocorrem mais rápido; 
- Período de latência de 6-12 horas; 
- 2-3 dias atinge o pico de atividade no metabolismo; 
- Funções fisiológicas 
- efeitos na transcrição genética 
- efeito geral dos hormônios tireoidianos 
- ativar a transcrição nuclear de grande número de genes 
- estimular a síntese proteica 
- enzimas 
- proteínas estruturais 
- proteínas de transporte 
- A maior parte do T4 secretado é convertida em T3 
- alta afinidade dos receptores intracelulares por T3 
- mais de 90% da interação hormônio-receptor é com o T3 
- efeitos na transcrição genética 
- os receptores estão ligados ás fitas genéticas 
- formação de grande número de RNAm 
- formação de múltiplos tipos de proteínas 
- T3 e T4 também possuem ações não genômicss 
- atuam na membrana plasmática e citoplasma 
- sistema segundo mensageiro 
- regulação de canais iônicos 
- fosforilação oxidativa 
- efeitos no metabolismo 
- aumento da densidade mitocondrial 
- número e tamanho das mitocôndrias 
- conteúdo e atividade enzimática 
- aumento do transporte ativo de íons 
- aumento do número de bombas de Na+ e K+ 
Ana Beatriz Alves Oliveira Roque
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- aumento do gasto calórico (maior utilização de ATP) 
- Aumento do metabolismo de gorduras 
- maior mobilização de lipídios no tecido adiposo 
- aumento da oxidação dos ácidos graxos livres 
- aumento do metabolismo de carboidratos 
- aumento da captação de glicose pelas células 
- aumento da glicólise 
- aumento da gliconeogenese 
- aumento da absorção de glicose pelo trato gastrointestinal 
- estimula a secreção de insulina 
- aumento do conteúdo e da atividade enzimática 
- aumento do metabolismo de gorduras e carboidratos = aumento 
da taxa metabólica basal 
- outros efeitos 
- aumento do fluxo sanguíneo e do débito cardíaco 
- aumento do metabolismo necessita de mais O2 
- aumento da demanda de substratos 
- aumento da produção e da perda de calor 
- aumento da frequência e da força cardíaca 
- efeito direto sobre a excitabilidade cardíaca 
- canais iônicos 
- aumento da frequência respiratória 
- maior demanda de O2 e maior produção de CO@ 
- aumento do trabalho dos músculos respiratórios 
- acelera ou torna lenta a função muscular 
- hipertireoidismo: aumento da proteólise (fadiga) 
- hipotireoidismo: metabolismo lento (moleza) 
- dificulta ou facilita o sono 
- hipertireoidismo: exaustâo, porém dificuldade de dormir; 
- hipotireoidismo: sonolência 
- Regulação da secreção hormonal 
- controle da hipófise anterior 
- TSH controla as atividades da tireóide 
- atua por meio do segundo mensageiro 
- efeito precoce do TSH sobre a tireóide (liberação) 
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- aumento a proteólise da tireoglobulina 
- aumento da liberação de T3 e T4 para o sangue após 30min 
- Efeito tardio do TSH sobre a tireóide (síntese) 
- pode levar horas, dias e semanas para ocorrer 
- aumento da capacidade da bomba de I 
- aumento do tamanho da tireóide 
- aumento da síntese de T3 e T4 
- controle por feedback 
- exposição ao frio 
- anormalidades 
- hipertireoidismo 
- tamanho da tireoide aumenta 2-3 vezes 
- aumento do número de células (hiperplasia) 
- aumento da secreção hormonal 
- doenças graves 
- mais comum 
- autoimune 
- anticorpos atacam os receptores de TSH 
- estimulação prolongada das células da tireóide 
- diminuição da síntese de TSH pela hipófise anterior 
- diminuição da liberação de TSH pela hipófise anterior 
- adenoma tireoidiano 
- tumor na tireóide 
- aumenta a secreção hormonal na glândula 
- diminuição da síntese de TSH pela hipófise anterior 
- diminuição da liberação de TSH pela hipófise anterior 
- sintomas 
- estado de alta excitabilidade 
- rápida perda de peso 
- fraqueza muscular 
- fadiga extrema acompanhada de insônia 
- diagnóstico 
- dosagem de T3 e T4 
- metabolismo muito acima do normal 
- níveis extremamente baixos de TSH 
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- tratamento 
- remoção cirúrgica da tireoide 
- utilização de iodo radioativo 
- destruição das células secretoras da tireóide 
- acompanhamento da relação causa e efeito 
- Hipotireoidismo 
- doença de Hashimoto 
- doença autoimune 
- anticorpos destroem a glândula 
- diminuição ou ausência da secreção tireoidiana 
- bócio coloide endêmico 
- deficiência dietética de I- 
- baixa produção de T3 e T4 
- aumento da síntese de TSD pela hipófise anterior 
- aumento da liberação de TSH pela hipófise anterior 
- aumento da síntese de tireoglobulina 
- bócio coloide atóxico idiopático 
- causa desconhecida 
- tireoidite 
- destruição de algumas partes da tireoide 
- baixa produção de T3 e T4 
- aumento da síntese de TSH pela hipófise anterior 
- aumento da liberação de TSH pela hipófise anterior 
- crescimento das partes não inflamadas da tireoide 
- sintomas 
- fadiga e sonolência extrema (12-14h de sono por dia) 
- lentidão 
- baixa atividade muscular e mental 
- redução da FC, volume sanguíneo e débito cardíaco 
- ganho de peso corporal 
- arterosclerose 
- aumento da concentração sanguínea de lipídios 
- desenvolvimento de doença vascular periférica 
- desenvolvimento de doença arterial coronariana 
- diagnóstico 
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- dosagem de T3 e T4 
- metabolismo muito abaixo do normal 
- níveis altos de TSH 
- tratamento 
- ingestão de T4