avaliação e plano

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Nome:
Idade:
Objetivos 
Alcançados:
Data: 
Data: 
Data: 
Medicamentos em 
uso:
Objetivos:
Data: 
Queixa Principal:
Hábitos de Vida:
Doenças Pré-
existentes:
Telefone:
Diagnóstico e 
História da doença 
atual:
 Avaliação Clínica e Plano de Tratamento
Dados do paciente:
Pressão Arterial:
Observações:
Flexão de Punho:
Extensão de Cotovelo:
Extensão de Punho: 
Goniometria:
Dorsiflexão: Flexão Plantar:
Extensão de Joelho: Flexão de Joelho:
Objetivo:
Verificar a amplitude de movimento do paciente tendo em vista a melhora funcional do mesmo. 
Amplitudes: Mebro Superior: Ombro, cotovelo, punho e falanges. 
Membro Inferior: Quadril, joelho, flexão plantar, dorsiflexão e falanges. 
Coluna: Cervical e lombar; PS: as colunas torácica e sacral serão avaliadas pelos mesmos 
movimentos das anteriores, sendo assim não necessário uma ADM específica.
Início: Final:
Extensão de Quadril: Flexão de Quadril:
Extensão de Ombro: Flexão de Ombro:
Flexão de Cotovelo:
Dia 1 - ADM Ativo-assistido e goniometria
Pressão Arterial:
Desvio Radial: Desvio Ulnar:
Testes:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Adução do Quadril: Abdução do Quadril:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Observações da 
propriocepção:
Observações dos 
testes:
Extensão de Joelho: Flexão de Joelho:
Dorsiflexão: Flexão Plantar:
Extensão de Quadril: Flexão de Quadril:
Falanges Mão: Falanges Pé:
Extensão de Ombro: Flexão de Ombro:
Adução do Ombro: Abdução do Ombro:
Extensão de Cotovelo: Flexão de Cotovelo:
Pronação: Supinação:
Extensão de Punho: Flexão de Punho:
Final:
Dia 2 - Propriocepção e Testes de força
Verificar se há alguma disfunção nas articilações, identificar encurtamentos tendineos ou 
sindromes adquiridas.
Objetivos: 
Início: 
Pressão Arterial:
Adução do Quadril:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Pronação: Supinação:
Adução do Ombro: Abdução do Ombro:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Desvio Radial: Desvio Ulnar:
Falanges Mão: Falanges Pé:
Controle respiratório com extensão de toráx
Posicionamento deitado
Posicionamento sentado
Posiocionamento em pé
Observações dos 
alongamentos:
Observações do 
auxilio postural:
Auxilio Postural:
Objetivos: 
Melhorar a amplitude de movimento através dos alongamentos, sendo eles de 3 seções com 10 
repetições e tempo de descanso a depender da atual situação do paciente. 
Ensinar ao paciente a como se manter posicionado sentado ou deitado e como se apoiar 
adequadamente, onde lhe resultará em uma idependência e melhora respiratória, ja que impactará 
no toráx.
Início: Final:
Alongamentos:
Extensão de Ombro: Flexão de Ombro:
Extensão de Cotovelo: Flexão de Cotovelo:
Extensão de Punho: Flexão de Punho:
Extensão de Quadril: Flexão de Quadril:
Extensão de Joelho: Flexão de Joelho:
Dorsiflexão: Flexão Plantar:
Abdução do Quadril:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Dia 3 - Alongamentos e Posicionamento postural:
Pressão Arterial:
Observações dos 
alongamentos:
Extensão de Cotovelo: Flexão de Cotovelo:
Pronação: Supinação:
Extensão de Punho: Flexão de Punho:
Falanges Mão: Falanges Pé:
Alongamento:
Rotação Externa:
Adução do Ombro: Abdução do Ombro:
Extensão de Ombro: Flexão de Ombro:
Rotação Interna:
Falanges Pé:
Extensão de Quadril: Flexão de Quadril:
Adução do Quadril: Abdução do Quadril:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Contração em 
musculos dos 
movimentos:
Extensão de Quadril: Flexão de Quadril:
Adução do Quadril: Abdução do Quadril:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Extensão de Joelho: Flexão de Joelho:
Rotação Interna:
Extensão de Quadril: Flexão de Quadril:
Rotação Externa:
Dorsiflexão: Flexão Plantar:
Desvio Radial: Desvio Ulnar:
Falanges Mão:
Desvio Radial: Desvio Ulnar:
Falanges Mão: Falanges Pé:
Extensão de Joelho: Flexão de Joelho:
Rotação Interna: Rotação Externa:
Dorsiflexão: Flexão Plantar:
Rotação Externa:
Extensão de Cotovelo: Flexão de Cotovelo:
Pronação: Supinação:
Extensão de Punho: Flexão de Punho:
Extensão de Ombro: Flexão de Ombro:
Adução do Ombro: Abdução do Ombro:
Rotação Interna:
Objetivos: 
Por em prática mais uma vez os alongamentos realizados nas seções anteriores, em conjunto com o 
correto pocisionamento. Ensinar ao paciente a como realizar a contração muscular sem ter o 
movimento ( contração isocinética ) e faz como que o mesmo tenha relaxamento no fim de tudo. 
Ps: o método de relaxamento fica a critério do fisioterapeuta, levando em conta o local atual de 
melhora/reabilitação.
Início: Final:
Dia 4 - Alongamentos , Contração Muscular e Relaxamento:
Exercícios Realizados 
e Objetivos:
Extras:
Observações dos 
relaxamentos:
Observações das 
contrações 
musculares:
Evolução dos 5 
primeiros 
ecncontros:
Dia 5 - Dados Específicos para o Tratamento:
Objetivos 
Pretendidos:
Como Alcançar :