Testes e Medidas - Resumo de semiologia

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Testes e Medidas – SEMIOLOGIA
Cotovelo:
Goniometria:
Flexão: 0-145° - 0-140°/150° 
Supinação e Pronação: 0°-90° - 0°-85/90° (Realiza com a indicação do polegar com os dedos fechados) 
 
Mão: 
Testes: 
Teste Flexor Superficial dos Dedos 
Teste Flexor Profundo dos Dedos 
Teste de Bunnel-Littler (músculos intrínsecos – interósseos e lumbricais) 
Teste de Allen (Verificar vascularização - segura o vaso durante 30 segundos) 
Teste de Phalen (Mão juntas / Normal e invertido - verifica túnel do carpo) 
Teste de sensibilidade (através dos dermatomos).
Goniometria: 
Flexão do Punho ( 0º-90º)
Extensão do Punho (0º-90º)
Desvio Radial (0º-25º)
Desvio Radial (0º-25º)
Joelho:
Valgismo fisiológico no joelho de 170- 175º
Ângulo Q Varia de 13° a 18° tendendo ser maior nas mulheres- Ângulo Q > 20° = incidência mais alto de anormalidades da art. patelofemoral (ex. condromalácia patelar).
Testes:
Teste da Mobilidade – Tração
Teste da gaveta anterior / Lachman (Puxar para frente)
Teste da gaveta posterior ou gravidade / Lachman invertido (Puxar para trás)
Estresse em varo
Estresse em valgo 
Mobilidade Patelar
Teste de McMurray (Decúbito dorsal flexão de joelho + rotação interna e externa)
Teste de Apley (Décubito ventral joelho fletido a 90° - Tração para baixo + rotação interna e externa)
Teste para patela – Apreensão / Mobilização – derrames pequenos / Patela flutuante (tecla) – derrames grandes
Testes funcionais sequenciais - Andar; Subir e descer escadas; Agachamento; Correr na reta para frente; Correr na reta para frente e parar sob comando.
Goniometria: 
A flexão ativa do joelho pode chegar a 140º quando associada à flexão do quadril;
A flexão ativa do joelho pode chegar a 120º quando associada à extensão do quadril;
A flexão passiva do joelho pode chegar a 
160º quando associada à flexão do quadril. 
4- Troco:
Testes:
Sinal de Lhermitte (Teste para meningite)
Teste de Distração - Aliviar dores por compressão radicular
Teste de Spurling - Compressão do pescoço em flexão lateral / Ampliar sintomatologia de compressão radicular.
Teste de Elevação da Perna - Estirar o nervo isquiático (Elevação da perna com extensão de joelho, paciente em decúbito dorsal). 
Teste do Estiramento Femoral - Verificar a presença de um disco herniado na região LII-LIV (Paciente em decúbito lateral com joelho em flexão e extensão do quadril).
Manobra de Valsalva - Verificar presença de corpo intratecal, tumor, por exemplo.
Sinal de Gaelsen (SI) (Paciente em decúbito dorsal segura uma das pernas em flexão de joelho e a outra perna livre na maca).
Teste de Patrick (Fabere) (Paciente em decúbito dorsal fazer movimento de 4 com as pernas).
5 – Quadril:
Ângulo Lombossacral
Linha paralela ao solo e outra linha na base do sacro;
Ideal = 30°;
Inclinação da pelve para frente, > lordose lombar, > ângulo;
Aumento das forças de cisalhamento, entre L5 e S1. 
Goniometria:
Plano sagital: flexão (120°); extensão; hiperextensão (15°);
Plano frontal: abdução (45°); adução (25°);
Plano transverso: rotação interna e externa (45°). 
OBS: Com variação de 5° graus.
Testes: 
Teste de Flexão do Quadril: Íliopsoas / C/ e s/ gravidade (Com resistência, Paciente sentado);
Abutores: Glúteo Médio / C/ e s/ gravidade (Com resistência, Paciente em decúbito lateral);
Adução: Adutor magno – Paciente em decúbito lateral ou dorsal, perna passa a linha média.
Teste de Thomas: Contratura em flexão. NORMAL: Paciente em decúbito dorsal flete um dos joelhos e seguras com as mãos, a outra perna permanece em extensão. ALTERNADO: Paciente em decúbito dorsal flete um dos joelhos e seguras com as mãos, a outra perna permanece em pequena extensão.
Teste de Ely - Retesamento de reto femoral. Paciente em decúbito ventral. Flete joelho ao máximo com tração na lombar para que não compense fazendo elevação da coluna.
Teste de Trendelenburg : glúteo Médio. Para verificar fraqueza no músculo, para marcha.
Patrick (Fabere) - Avalia disfunção do quadril e da sacroilíaca. (Paciente em decúbito dorsal fazer movimento de 4 com as pernas). Com força para abrir o espaço. 
Ortolani - luxação congênita de quadril. Recolocação da cabeça do fêmur no acetábulo. Força para as laterais.
Telescopagem - Luxação congênita de quadril. Recolocação da cabeça do fêmur no acetábulo. Força para baixo e para cima.
Comprimento verdadeiro da perna.