Plano nacional de alimentação e nutrição - A Política Nacional

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A Política Nacional de Alimentação e
Nutrição (PNAN), aprovada no ano de 1999,
integra os esforços do Estado Brasileiro que
por meio de um conjunto de políticas públicas
propõe respeitar, proteger, promover e prover
os direitos humanos à saúde e à alimentação.
A completar-se dez anos de publicação da
PNAN, deu-se início ao processo de atualização
e aprimoramento das suas bases e diretrizes,
de forma a consolidar-se como uma referência
para os novos desafios a serem enfrentados no
campo da Alimentação e Nutrição no Sistema
Único de Saúde (SUS).
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), 
Em sua nova edição, publicada em 2011, a PNAN
apresenta como propósito a melhoria das condições
de alimentação, nutrição e saúde da população
brasileira, mediante a promoção de práticas
alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância
alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado
integral dos agravos relacionados à alimentação e
nutrição. Para tanto está organizada em diretrizes
que abrangem o escopo da atenção nutricional no
SUS com foco na vigilância, promoção, prevenção e
cuidado integral de agravos relacionados à
alimentação e nutrição; atividades, essas, integradas
às demais ações de saúde nas redes de atenção,
tendo a atenção básica como ordenadora das ações
A avaliação contínua do perfil alimentar e nutricional da
população e seus fatores determinantes compõe a Vigilância
Alimentar e Nutricional (VAN). Recomenda-se que nos serviços de
saúde seja realizada avaliação de consumo alimentar e
antropometria de indivíduos de todas as fases da vida e que estas
observações possam ser avaliadas de forma integrada com
informações provenientes de outras fontes de informação, como
pesquisas, inquéritos e outros Sistemas de Informações em Saúde
(SIS) disponíveis no SUS.
Para exercer a Vigilância Alimentar e Nutricional ampliada
é importante a adoção de diferentes estratégias de vigilância
epidemiológica, como inquéritos populacionais, chamadas
nutricionais, produção científica, com destaque para a VAN nos
serviços de saúde. Estas estratégias juntas irão produzir um
conjunto de indicadores de saúde e nutrição que deverão
orientar a formulação de políticas públicas e também das ações
locais de atenção nutricional.
A educação alimentar e nutricional (EAN)
São ações que envolvem indivíduos ao longo de
todo o curso da vida, grupos populacionais e
comunidades, considerando as interações e
significados que compõem o comportamento
alimentar.
Seu objetivo é contribuir para a realização do
direito humano à alimentação adequada e garantia da
segurança alimentar e nutricional (SAN), a valorização
da cultura alimentar, a sustentabilidade e a geração de
autonomia para que as pessoas, grupos e
comunidades estejam empoderados para a adoção de
hábitos alimentares saudáveis e a melhoria da
qualidade de vida. A EAN é entendida como processo
de diálogo entre profissionais de saúde e a população,
visando a autonomia e ao autocuidado.
Guias Alimentares
Os guias alimentares são instrumentos que
definem as diretrizes utilizadas na orientação de escolhas
alimentares saudáveis pela população. O Guia Alimentar
para a População Brasileira, publicado em 2006,
apresentou as primeiras diretrizes oficiais para a
população brasileira. Diante das transformações sociais
vivenciadas pela sociedade brasileira, que impactaram
sobre suas condições de saúde e nutrição se fez
necessária à revisão das recomendações.
O principal objetivo do guia é promover a
saúde das famílias, pessoas, da sociedade brasileira, por
meio de um conjunto de informações e recomendações
sobre alimentação. Sabe-se atualmente que as Doenças
Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são um dos maiores
problemas de saúde pública.
:
O guia está dividido em 5 capítulos. Cada
capítulo aborda um tema, todos relacionados à prática
de uma alimentação saudável. Ele também
aborda recomendações sobre escolhas de
alimentos, qual tipo escolher, informações de como
preparar as refeições e incentiva a prática de cozinhar.
Além disso, mostra sugestões para enfrentar os
obstáculos diários para manter uma alimentação mais
saudável.
Este novo guia substitui sua versão antiga. Ele
ressalta a importância de uma alimentação baseada em
alimentos in natura/frescos (como frutas e legumes) e
minimamente processados (farinha de mandioca). E
recomenda a diminuição dos alimentos processados
(sardinha enlatada) e evitar os ultraprocessados (como
macarrão instantâneo).
Categorias de alimentos Definição Exemplos
Alimentos In natura São aqueles obtidos diretamente de 
animais ou plantas. Estes alimentos são 
adquiridos para consumo e não sofrem 
qualquer alteração após deixar a natureza.
Ovos e frutas
Alimentos Minimamente processados São alimentos in natura que foram 
submetidos a alterações mínimas antes de 
sua aquisição, como processos de limpeza.
Cortes de carne congelados e leite 
pasteurizado.
Alimentos processados São fabricados pela indústria com adição 
de ingredientes como sal ou açúcar ou 
outra substância culinária em alimentos in 
natura para deixar sua duração maior e 
sabor mais agradável
Frutas em calda e Sardinha e atum 
enlatados
Alimentos Ultra processados São formulações industriais feitas 
totalmente ou em grande parte de 
substância extraídas de alimentos, 
derivadas de constituintes de alimentos, 
sintetizadas em laboratório, realçadores
de sabor e aditivos. Com técnicas de 
manufatura, exemplo: extrusão.
Refrigerantes e macarrão instantâneos.
Os 10 passos para uma alimentação adequada e saudável
1.Fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da 
alimentação;
2.Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao 
temperar e cozinhar alimentos e criar preparações culinárias;
3.Limitar o consumo de alimentos processados;
4.Evitar o consumo de alimentos ultra processados;
5.Comer com regularidade e atenção, em ambientes apropriados e, sempre 
que possível, com companhia;
6.Fazer compras em locais que ofertem variedades de alimentos in natura 
ou minimamente processados;
7.Desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias;
8.Planejar o uso do tempo para dar à alimentação o espaço que ela merece;
9.Dar preferência, quando fora de casa, a locais que servem refeições feitas 
na hora;
10.Ser crítico quanto a informações, orientações e mensagens sobre 
alimentação veiculadas em propagandas comerciais.
Excesso de peso e obesidade
A obesidade é decorrente do
acúmulo de gordura no organismo, que
está associado a riscos para a saúde. Pode
ser compreendida como um agravo de
caráter multifatorial, pois suas causas estão
relacionadas a questões biológicas,
históricas, ecológicas, econômicas, sociais,
culturais e políticas.
Trata-se simultaneamente de uma
doença e de um dos fatores de risco mais
importantes para outras doenças crônicas
não transmissíveis, como doenças
cardiovasculares e Diabetes mellitus.
Estratégia Amamenta e Alimenta 
Brasil
A "Estratégia Nacional para Promoção
do Aleitamento Materno e Alimentação
Complementar Saudável no SUS - Estratégia
Amamenta e Alimenta Brasil", lançada em
2012, tem como objetivo qualificar o
processo de trabalho dos profissionais da
atenção básica com o intuito de reforçar e
incentivar a promoção do aleitamento
materno e da alimentação saudável para
crianças menores de dois anos no âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS)
Controle e Regulação dos Alimentos
O controle e regulação dos alimentos contemplam uma série
de ações que buscam garantir a promoção da alimentação adequada
e saudável e a proteção à saúde da população, dos pontos de vista
sanitário, biológico, tecnológico e nutricional, respeitando sempre o
direito de escolha individual.
As medidas de regulação são as ações que impedem que haja
exposição da população a fatores e situações que estimulem práticasnão saudáveis, como a regulamentação da venda e propaganda de
alimentos nas cantinas escolares; de publicidade dirigida ao público
infantil e de rotulagem de produtos dirigidos a lactentes. Já as
medidas de controle são aquelas que buscam facilitar a adesão a
práticas saudáveis por indivíduos e coletividades, deixando-os
informados e motivados, como a rotulagem nutricional, programas
de alimentação institucional, cantinas saudáveis nas escolas e
ambiente de trabalho e espaços que favoreçam a amamentação.
Redução de Sódio, Açúcar e Gordura Trans
A população brasileira vivencia atualmente processos de transição
alimentar, nutricional e epidemiológica, caracterizados pelo aumento do
consumo de alimentos processados e ultraprocessados, com elevados teores
de sódio e açúcar, além de elevada prevalência de doenças crônicas não
transmissíveis (DCNT) — hipertensão, diabetes e câncer. As DCNT consistem
nas principais responsáveis pela mortalidade no mundo, e, no Brasil, o cenário
é bastante similar, respondendo por mais de 70% das causas de mortes.
O Ministério da Saúde vem trabalhando em diferentes estratégias de
promoção de uma alimentação adequada e saudável para melhorar o perfil
alimentar da população brasileira
A agenda de reformulação de alimentos processados e
ultraprocessados consiste em uma estratégia de redução de danos e está
prevista no âmbito da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), no
Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não
Transmissíveis (DCNT) no Brasil (2011-2022) e na Estratégia Intersetorial de
Prevenção e Controle da Obesidade.
Programa Peso Saudável
O Programa Peso Saudável é uma
iniciativa que visa prevenir o ganho de
peso corporal entre os colaboradores do
Ministério da Saúde. O programa
pretende, ainda, incentivar a adoção de
uma rotina de auto monitoramento do
peso e estimular práticas alimentares
mais saudáveis, bem como tornar a
atividade física parte da rotina do
trabalhador.
Prevenção e Controle de 
Agravos Nutricionais
Deficiência de Ferro
Deficiência de Iodo
Deficiência de Vitamina A
Deficiência de Vitamina B1 - Beribéri
Denustrição
Necessidades Alimentares Especiais
O Brasil passou de um país que apresentava altas taxas de desnutrição, na 
década de 1970, passou a ser um país com metade da população adulta com excesso 
de peso, em 2008.
No entanto, os avanços são desiguais. Ainda persistem altas prevalências de 
desnutrição crônica em grupos vulneráveis da população, como entre as crianças 
indígenas, quilombolas, residentes na região norte do País e aquelas pertencentes às 
famílias beneficiárias dos programas de transferência de renda, afetando 
principalmente crianças e mulheres que vivem em bolsões de pobreza.
Imagem: SESI/CE
Programa Bolsa Família
O Programa Bolsa Família (PBF) é um programa
federal de transferência direta de renda à famílias em
situação de pobreza (renda entre R$89 a R$178 por
pessoa) ou de extrema pobreza (renda de até R$ 89 por
pessoa), com a finalidade de promover seu acesso aos
direitos sociais básicos e romper com o ciclo
intergeracional da pobreza. O PBF é realizado por meio
de auxílio financeiro vinculado ao cumprimento de
compromissos na Saúde, Educação e Assistência Social
- condicionalidades.
A agenda de saúde do PBF no SUS
compreende a oferta de serviços para a
realização do pré-natal pelas gestantes, o
acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento infantil e imunização das
crianças menores de 7 anos. Assim, as
beneficiárias mulheres com idade entre 14 e 44
anos e crianças menores de sete anos de idade
deverão ser assistidas por uma equipe de saúde
da família, por agentes comunitários de saúde
ou por unidades básicas de saúde, que proverão
os serviços necessários ao cumprimento das
ações de responsabilidade da família
Pesquisa, Inovação e Conhecimento
A gestão das ações em alimentação e nutrição são
potencializadas por meio das pesquisas que geram avanço do
conhecimento no campo além da geração de evidências e
instrumentos necessários para implementação da Política Nacional
de Alimentação e Nutrição.
Para traçar o perfil nutricional da sua população, o Brasil conta
com inquéritos populacionais, pesquisas locais e com os Sistemas de
Informação do Ministério da Saúde, com desataque para o SISVAN
(Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional). Todas essas fontes
possibilitam um diagnóstico contínuo e dinâmico da situação
alimentar e nutricional da população brasileira. Esse diagnóstico pode
ser realizado por regiões, Unidades da Federação, grupos
populacionais, etnias, raças/cores, gêneros, escolaridade, entre
outros recortes que permitem visualizar a determinação social dos
fenômenos e agravos de saúde.
FAN - Financiamento
O que é o FAN?
O incentivo financeiro para a estruturação e
implementação das ações de alimentação e
nutrição (FAN) é um recurso para apoiar ações
seguindo as diretrizes estabelecidas na PNAN. Ele é
destinado para despesas de custeio (correntes),
isto é, para a manutenção e funcionamento dos
serviços públicos em geral, sendo incorporado ao
Grupo de Gestão do SUS. O recurso não pode ser
utilizado para compra de máquinas e
equipamentos, carros, realização de obras (mas
apenas pequenas reformas), bens imóveis, etc.