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ANÁLISE EVOLUTIVA DA PRESSÃO ARTERIAL

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Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE 
FEDERAL 
DE SANTA 
CATARINA 
CURSO 
DE 
GRADUAÇÃO 
EM 
MEDICINA
W
Í 
ANÁLISE EVOLUTIVA DA PRESSÃO ARTERIAL 
DE PACIENTES 
EM 
REABILITAÇÃO 
CARDIOVASCULAR
\ 
BEATRIZ LOBATO MARTINS 
SÍLVIA 
MARIA SCHMIDT
' 
Florianopolis, 
novembro de 
1988. 
CM (184
J 
AGRADECIMENTOS 
Ao 
Prof. 
Dr. 
Antônio Silveira 
Sbissa 
por 
seu 
empe- 
~
` 
nho na 
orientaçao do 
presente trabalho. 
Ao Prof. Dr. 
Danilo Freire Duarte por seu auxílio 
no 
manuseio dos 
dados estatísticos.
.... 
ÍNDICE
. 
Pág. 
'DinoO0u0tonooo0ou000000loanounnooocnuoouocooouu. 
0ou0000uuibicoDO0000Oouoøøoøtøniuoøtoouoon 
CASUÍSTICAEI.-MÉTODOS 
................................ 
O3 
U Q 0 
U 
lo 
O 
0 n O O U 
O 0 c O O O 
Q O 0 O O 
Q c 0 U O 
0 I o 0 0 0 O O ; 
o 0 0 0 n 
-.Eu 
Q 
0 0 U O 
O Q 0 0 O 
I 
I 
Q 0 
I 0 c u O 0 
O Q 0 O 0 O O 
Q 0 O 0 O 0 O 
Q u 0 0 U O O 
OII.OOICC.I...IIIIOIIÓIIIÓOIOICCOOOIICIOÇI 
IOÕIOIIIUIIIOIIIIOIOIIIO 
I I I O 
OOUOUOIOOOOQOIIO 
REFERÊNCIAS 
BIBLIQGRÁFICAS 
..........................
18
l. 
RESUMO 
Osàautores apresentam uma análise evolutiva da 
Pres 
são Arterial 
de 
56 
pacientes submetidos a reabilitação 
cardio 
vascular, na 
Associação 
Santa Catarina de Reabilitação, 
em 
I r I
' 
Florianopolis, 
por 
um periodo 
variavel 
de 
um a_l2 anos. 
ç' 
A 
indicação 
da 
reabilitação 
foi baseada nas 
zcondi- 
~ I 
. 
*
^ 
çoes 
clinicas 
e cardiovasculares dos pacientes. 
Os dados considerados 
para 
o estudo 
foram: 
idade,
~ 
sexo, 
tempo de 
reabilitação, 
pressao arterial 
sistôlica e 
di- 
' 
* 
,
. 
astolica, de repouso e de pico 
em 
cicloergometria, 
em 
pacien- 
tes normotensos e hipertensos. 
A 
pressão arterial 
sistólica 
de 
repouso 
em 
normoten 
sos 
aumentou 
significativamente (P‹ 
0,05), 
assim 
como, 
a 
pres 
são arterial diastólica de repouso 
em hipertensos 
diminuiu. 
- 
' 
I 
' 
.
I 
Os 
resultados sugerem o efeito benefico 
do 
-exerci- 
cio 
fisico 
controladowno 
tratamento 
coadjuvante 
da 
=Hiperten- 
são 
Arterial 
Primária;
‹.
2. 
INTRQDUÇÃO 
Ainda 
não 
seconhecmntodos 
os 
mecanismos 
fisiopato- 
logicos que 
originam 
e 
mantêm 
a 
Hipertensão 
Arterial Primária 
Admite,5e; 
que varios 
fatores 
estejam envolvidos, 
agindo de 
modos diferentes, 
mas 
mantendo 
a 
Pressão 
Arterial 
(PA) 
ele- 
vada. 
Em 
geral, 
a 
PA depende 
de duas 
variáveis hemodinâmicas: 
o 
fluxo 
sanguíneo 
sistêmico 
total 
(debito 
cardíaco) 
e a 
resis 
tëncia 
oferecida 
pelos 
vasos 
sanguineos (resistencia periferi 
ca).
_ 
sabe-se 
que a 
Hipertensão 
Anteriel 
sistêmica 
(HAS) 
e fator de 
risco 
para doença 
coronariana. 
Sao conhecidos os 
efeitos beneficos do 
exercício 
fisico 
(3) 
na 
reduçao 
do risco 
de 
coronariopatia, 
com o 
aumento 
da capacidade 
de 
iutilização 
de 
O2 
pelos 
musculos, 
aumento 
da 
capacidade 
fisica 
de 
ttraba- 
lho, 
aumento da capacidade 
de ventilação,.aumento_da 
eficiën¬ 
cia do 
coraçao 
e 
redução 
da 
trigliceridemia. 
Alem dos 
muitos 
efeitos 
subjetivos 
obtidos, 
como o 
aumento da 
resistencia 
ao 
stress 
psicologico, redução 
da 
ansiedade, 
e 
a 
sensaçao 
de bem 
estar 
fisico, 
também benéficos para 
os 
pacientes 
de 
risco 
de 
coronariopatia. 
O 
presente 
estudo 
visa 
avaliar as alterações 
que o 
exercicio 
fisico causa 
na 
PA, 
atraves 
de um 
programa de 
reabi 
litação cardiovascular, 
de 
pacientes hipertensos 
ou 
normoten- 
sos, 
com coronariopatia 
comprovada (em 
sua grande 
maioria),ou 
com importantes 
fatores 
de 
riscozpara 
coronariopatia, e/ou 
teste ergometrico 
com 
morfologia 
isquëmica,›num 
periodo que 
variou 
de 
um 
a 
12 
anos.
02 
. 
O 
exercicio 
leve»como alternativa 
de tratamento não 
medicamentoso 
da HAS tem sido 
indicado 
atualmente. No entanto 
existe 
um 
numero 
reduzido 
de 
relatos 
publicados 
sobre este tg 
._ 
_¡
' 
ma, 
com 
resultados 
variaveis. 
_
V 
'Avaliaç5es~feitas emmpacientes hipertensos, 
submeti 
dos 
a exercicios fisicos 
controlados, 
da Arakawa 
(1) 
:demons- 
tram uma queda 
da 
PA, 
assim como 
naquelas 
de 
Damato, 
Frick e 
Skinner citados 
por Johnson 
e Grover 
(5). 
Estes 
-não observa- 
'ram, 
no 
entanto, 
alteraçoes 
dos 
niveis 
pressoricos com 
exer- 
cicio 
físico 
em 
seu 
estudo. 
Acredita-se 
que 
isto-ocorra 
devi 
do 
a 
numerosas 
diferenças 
nafimetodologia 
~aplicada 
nos 
dife- 
. 
- - 
`
. 
rentes 
trabalhos, 
principalmente 
quanto 
a intensidade do 
ze- 
oxercÍcio»fÍsico 
(1).
_ 
. 
O interesse 
destel trabalho 
É 
o 
de dar 
continuidade 
aos 
estudos 
já realizados 
nesta 
area: o 
acompanhamento de 
pa- 
'cientes 
submetidos a reabilitação 
física 
programada, 
e 
avalia 
çãozdas~alteraç5esdewseus 
niveis pressôricos 
a 
longo 
prazo.D3 
.is 
anos e 3 meses foi 
o 
tempo 
de 
acompanhamento máximo 
encon- 
trado na literatura, no 
estudo 
de 
Roman, 
1981 
(1).
3. çAsUÍsTIcA 
E 
MÉTODO 
Foram 
utilizados para o 
presente estudo dados de 
pa 
cientes submetidos 
a reabilitação fisica, 
na 
Associação Santa 
Catarina de Reabilitação, 
em Florianopolis, 
durante 
o periodo 
de Janeiro de 
1976 a Junho 
de 
1988.. 
~Foram 
analisados 
103 
pacientes submetidos ao 
progra 
ma de 
reabilitação 
fisica, 
indicado 
por: 
1. 
presença-de 
.im- 
'portantes 
fatores 
de risco 
para 
cononariopatia 
e/ou 
teste 
er- 
gometrico 
com 
morfologia isquêmica; 
2. 
coronariopatia 
compro- 
vada, 
sendo a 
maioria dos casos 
(incluindo 
pacientes 
em 
'pos 
eoperatorio 
de 
cirurgia 
de revascularizaçao ou.angioplastia). 
Entre 
estes, 
foram 
selecionados 
56 pacientes que 
tinham: 
.l. 
controle da 
PA 
prévio 
ao 
inicio 
do 
programa 
de 
reabilitação; 
‹ 
O 
. 
.~
~ 
t2. 
tempo minimo 
de 
reabilitaçao 
de um 
ano; 
3. execuçao 
adequa 
da do 
programa; 
4. 
medicação estável 
no 
período do estudo. 
4 
É importante 
ressaltar que 
este 
évum 
estudo baseado 
em 
situações 
reais 
de 
reabilitação, 
com 
os 
pacientes Êfiazendo 
uso, 
ouznão de 
medicamentos. Estes 
pacientes 
permaneceram. 
em 
suas 
atividades 
normais diárias. 
. 
. 
Entre 
os pacientes 
deste 
estudo, 
78,6% 
(44 casos)
* 
isão 
do 
sexo masculino, 
e 
21,4% (I2.casos), 
do sexo 
feminino. 
Suas 
idades 
variavam 
de 30 
a 
71 anos 
no inicio do 
programa. 
` 
O 
tempode 
duração 
dos programas 
de 
reabilitação 
-é 
variavel_para 
cada individuo, visto 
que 
os 
pacientes 
inicia- 
ram 
seus 
programas 
em 
tempos 
diferentes e 
continuam ainda 
ho 
je. 
O 
tempo 
minimo considerado 
para o 
estudo 
foimde 
um 
ano,
e 
o 
máximo 
encontrado 
foi de 
150 meses 
(l2,5 
anos).
O4 
A 
Os pacientes 
foram divididos em dois 
grupos: 
Normo- 
tensos 
e 
Hipertensos. Foram 
considerados 
normotensos 
todos 
os 
pacientes cuja PA Diastolica (PAD),medida 
em 
repouso, 
antes 
do 
inicio do programa 
de 
reabilitação fisica, 
era menor 
ou 
i- 
gual 
a_9O 
mmHg, de 
acordo 
com os 
ruídos de 
‹Korotkof 
(19
e 
52); e hipertensos, 
aqueles 
cuja 
PAD era 
superior 
a 
90 mmHg. 
Neste 
estudo, 
64,3% 
dos casos 
(36 casos), 
foram 
considerados 
normotensos, 
e 
35,7% 
(20 casos), 
hipertensos. 
ou 
r›. 
O 
programa de reabilitaçao fisica, 
a que 
foram 
sub- 
metidos os 
pacientes 
deste estudo, 
seguiu um 
padrão 
pré 
esta- 
belecido 
(7). 
Este se 
inicia 
com um periodo 
de aquecimentonde 
lO a,l5 
minutos, 
seguido 
por 
um periodo de estímulo 
de 
treina 
mento, 
com exercicios 
isotônicos 
específicos, 
até 
que se 
.al- 
cance a 
frequência de pulso desejada, 
durante 
20 a 
30 
minu-
~ 
tos- 
Sao evitados os 
exercicios 
isomëtricos 
por terem 
efeitos 
indesejáveis sobre o 
sistema 
cardiovascular (aumento 
subito 
da 
PA 
e 
da frequência 
cardíaca).
_ 
Finaliza-se 
a 
etapa de 
exercicio com um 
periodo 
de 
arrefecimento, 
de 
aproximadamente 
5 a 
10 
minutos, 
com 
a 
redu- 
ção 
gradual da atividade 
fisica. 
)Tais 
sessões 
de 
ginastica 
são 
feitas tres 
vezes por 
semana, 
com 
duração 
aproximada de 
45 a 
60 
minutos 
cada. 
~ 
0 
1
_ 
A 
prescriçao 
do exercicio fisico 
se 
baseia 
nos 
re- 
sultados dos 
testes 
de 
esforço 
realizados pelo 
paciente.A-frg 
quência cardiaca 
deve 
permanecer 
entre 
60-a 
80% 
da 
frequên- 
cia.máxima para.a 
idade, 
ou 
niveis 
inferiores 
se os 
pacientes 
apresentam 
alterações 
eletrocardiográficas, 
ou 
sintomas 
compa 
I 
f
I 
tiveis com isquemia miocardica. 
Os dados 
considerados 
para o presente 
estudo 
foram: 
o 
sexo dos 
pacientes; 
a idade destes 
no inicio do 
programa 
de 
reabilitação; o tempo 
que estes 
pacientes 
participaram 
do 
pro 
grama 
de_reabilitação; 
e as 
pressões 
arteriais medidas 
nas 
datas das 
reavaliações, 
quando 
os 
pacientes foram 
submetidos 
. 
,
- 
aos testes 
cicloergometricos, 
realizados semestralmente. 
A 
PA 
foi 
medida antes de cada 
teste 
(PA 
de 
repouso), 
e 
durante
o
O5 
teste de 
acordo 
com 
o 
protocolo 
usado. 
Os 
dados 
foram 
ava1iados.segundo o 
teste 
de 
Student, 
com 
grau de 
s1gnificÊnc1a›de.5%.V
'
4.¿RESULTADOS 
Os 56 pacientes 
foram divididos 
em dois grupos: 
Hi- 
pertensos e Normotensos, 
e assim 
foram avaliados. 
Os 
resulta- 
dos obtidos neste 
estudo 
são;apresentados 
a 
seguir. 
Foram considerados 
ânormotensos 
36 
W';pacientes 
(64,28%)..e 
hipertensos 
20 
pacientes 
(35,72%), 
como 
pode 
ser 
visto no gráfico 
abaixo. 
GRÁFICO 
I': 
Divisão dos 
56 pacientes segundo 
a PA
' 
” 
64;28% 
LEGENDA: 
n 
-0 
A. 
¡ 
K. 
s 
72% 
. 
0 
U 
_ 
Normotiensos 
, 
. 
. 
, 
',"'_°_'.' 
__ 
- 
.Hipertensos 
o 0 
. 
. 
. . 
.
. 
. 
. 
° 
0 
0 
1
0 
. 
. 
.
. 
FONTE: 
Associaçao 
Santa 
Catarina 
de 
Reabilitação 
- 
Florianopg 
lis.
4
\
mov 
. 
Quanto 
a 
média 
de idade 
destes pacientes no inicio 
do 
programa 
de 
reabilitação, a dos normotensos foi de 
51,46
Ê 
nos, 
e 
a dos 
hipertensos 
foi de 
53,56 
anos (GRÁFICO 
II). 
GRÁFICO 
II 
: 
Média de 
idade 
dos pacientes hipertensos e 
normg 
tensos. 
-
- 
IDADE 
(anos)
. 
Í'70‹ 
60 
.5o=
J 
_ 
40x 
" 
_ 
._ 
* 
-51,46 
. 
53,56 
30z 
T 
normotensos 
:Lpe'rtensos 
' 
'___' 
FONTE: 
Associação.Santa 
Catarina de Reabilitação 
- 
Floriano- 
polis. 
O tempo 
medio 
do 
programa de reabilitacão 
dos 
paci- 
sentes 
normotensos foi 
de 
49,27 
meses 
(4,1 
anos), 
com 
Ímínimo 
r 
- 
' 
`
4 
zde 
13 meses 
e maximo 
de 
150 
meses. Nos 
hipertensos a 
. 
.media 
foifide‹45,05 
meses 
(3,75 
anos), 
com 
minimo de 
14 
meses 
e'má§i 
mo 
de 
96 
meses 
(GRÁFICO 
III).
.
_
08 
GRÁFICO III 
: 
Tempo médio 
de 
reabilitação 
em 
pacientes 
normo- 
-tensos 
e 
hipertensos. 
TEMPO DE REABILITAÇÃO 
(meses)
i 
50 
40 
3°_ 
«_ 
«-49~,~27 
O 
F 
«4s=,-os 
20 
10 
normotensos 
«hipertensos 
FONTE: Associação 
Santa Catarina de 
Reabilitação 
- 
Floriano- 
~ 
polis. 
Quanto ao 
sexo, 
dos 
56 
pacientes 
estudados, 
12 eram 
-do-sexo 
feminino 
(21,4%),1e«44 
do sexo masculino 
(78,6%), 
co- 
_. 
, 
'
_ 
mo 
apresentado no 
grafico abaixo. 
GRÁFICO IV 
: 
Distribuição 
por 
sexo dos 
56 
pacientes. 
9'6% 
'.°21:4'%°.¡°. 
~ 
«ø‹ 
-vz» 
LEGENDA! 
fl'f_z' 
~ 
[:] 
-Masculino 
.'. 
~ 
- 
Feminino' 
FONTE 
: 
Associação 
Santa Catarina 
de 
Reabilitação 
- 
Floriano- 
' 
polis.
-
_ 
O9 
O 
GRÁFICO V 
demonstra os 
niveis medios da PAS 
dos 
_pacientes 
normotensos, 
medida 
em 
repouso, 
antes 
do 
inicio 
do 
programa 
de reabilitação 
fisica, 
que ;foi de 
àÍ133,05 
mmHg 
. 
'
. 
(!19;54), 
e apos o programa; 
de.151¡9 
mmHg_(!24,23). 
Tal 
ele- 
-vação 
da 
PA tem significância 
estatistica 
(P<O;O5).
A 
GRÁFICO 
Vi: 
PAS média 
de repouso 
de pacientes normotensos. 
iõsw 
-iâaä
3 
âfiaâ 
ommmmmš 
m
m
ã 
mw? 
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M1 
í..__.___-.----
W 
_í.í_-í--_- 
í_.____._._.-z--- 
_.._i___._.-1.---_ 
__...__.._...__ií-- 
WH 
_;@.__....-_‹__-_. 
__i_____.z-_-_ 
\\\\\\\\\l\l&\ 
_...._§-.--1---\\\ 
._________-_-_ 
..._1......-_----- 
\\ 
.__-_--_-‹ 
~.›‹‹--zw...-.› 
.P‹ 
o,o5 
..._......@ 
f 
mmnuu||un|u|m|fi 
¿FINÃL“ 
A 
~TenPn~*
' 
FONTE 
: 
Associação 
Santa 
Catarina 
de Reabilitação 
- 
FlorianÔ-- 
polis.
` 
Quanto.à 
PAD 
destes 
mesmos 
pacientes, 
a 
variação 
do 
inÍcio.do programa 
para 
o 
final não foi 
significativa. 
Sendo 
qué a 
média inicial 
foi de so;õ9 
mmHg 
(re,29),,é 
a 
média 
.f¿ 
nal de 
85,16 
(i10¡79). 
Como 
pode ser visto no 
GRÁFICO 
VI.
- 
10 
GRÁFICO VI 
: 
PAD média de 
repouso de pacientes 
normotensos. 
Qüä 
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Santa.Catarina de Reabilitação 
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PAD 
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GRÁFICO 
VII, 
tambêm_com 
dados dos pacientes 
normg 
tensos, 
demonstra 
as 
alterações 
que 
ocorreram 
com as 
PAD 
de 
pico, 
cujas 
médias 
variaram de 
96,38 
mmHg 
(Íl6,23) 
no 
inicio, 
para 100,5 
mmHg 
(fl6,89), 
no 
final do programa.
« 
A PAS de 
pico, 
tanto dos 
pacientes 
normotensos,quaQ 
to dos 
pacientes hipertensos, 
não 
foi considerada para peste 
estudo, 
pois 
depende 
da 
adaptação 
circulatoria ao 
esforço 
fí- 
sico,realizado; 
>Com 
relação 
aos 
pacientes 
hipertensos,-o GRÁFICO 
' 
I I 
VIII 
demonstra 
os 
niveis.medios 
das 
PAS em 
repouso, 
que no 
i- 
nício do 
programa 
de reabilitação 
era de 
158,5 mmHg 
(123,4)
, 
e no 
final de 
l68 
mmHg 
(326,4). 
Alteração 
esta sem significäg 
cia estatística. 
_
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GRÁFICO 
VIII z 
PAs»méd1a 
de repouso 
dos pacientes hipertensos 
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FONTE 
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Associação 
Santa 
Catarina de 
Reabilitação 
- 
Floriano- 
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12 
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,Os 
valores médios 
da PAD em 
repouso dos 
pacientes 
~hipertensos, apresentam 
uma 
redušão 
significativa 
(P<0,05)que 
passou 
de 
105,3 
mmHg 
(!8¡44).para-97;35 
mmHg 
(il4,13),nno 
ini 
cio ezno 
final 
do programa, 
respectivamente, 
como pode 
›ser 
1 
_ 
\ 
¬
' 
visto 
no GRAFICO 
IX;› 
GRÁFICO 
IX 
1 
PAD 
média-de 
repouso 
dos 
pacientes hipertensos.
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INICIAL 
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FONTE 
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Santa 
Catarina 
de 
Reabilitação 
- 
Floriano- 
polis. .
O 
GRÁFICO 
X 
demonstra 
PAD 
média de 
pico, 
no inicio 
e no 
final do programa, 
de todos os 
pacientes hipertensos: 
i- 
nicial de 
lí5,5 mmHg,e 
final 
de^ll3¡5 
mmHg, 
sem significância 
estatistica. 
GRÁFICO X 
: 
PAD média de pico dos 
pacientes 
hipertensos. 
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FONTE : 
Associaçao 
Santa 
Catarina de 
Reabilitação 
- 
Floriano- 
polis 
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INICIAL 
FINAL
4
» 
5. 
DIscUssÃo 
Um dos resultados 
obtidos 
neste 
estudo, 
foi que ha 
uma 
elevação 
da PAS 
~de 
repouso nos 
pacientes 
normotensos,sub 
metidos.a um programa 
de 
reabilitação 
física. 
Tal 
elevação 
pg 
ao 
¬
I 
de ser atribuida a 
alteraçao 
do 
hábito 
de vida sedentaria 
que 
nesses 
pacientes tinham antes 
do inicio 
do-programa, pela 
pro- 
zpriadoença,-ou pelo pos 
operatório. 
Como resultado da 
reabi- 
. 
. 
. 
'
_ 
litação, 
tiveram um 
aumento.da 
capacidade.miocardica, e consg 
quentemente, 
do débito cardíaco. 
Os 
resultados obtidos 
nas-avaliações feitas das 
PAD 
~de 
repouso 
e 
de 
pico nos 
pacientes 
normotensos, 
e 
PAS de 
.re- 
'pouso 
e 
PAD 
de pico nos.pacientes hipertensos, 
nao demonstra- 
ram 
alterações significativas. 
` ^ 
»Quanto~a PAD 
de repouso dos 
pacientes 
hipertensos, 
os resultados obtidos concordam 
com dados 
da literatura: há 
uma 
redução 
significativa da PA. 
Segundo 
Arakawa 
(1), 
em 
seu 
.estudo 
com 
pacientes hipertensos leves 
e moderados, 
acompanha 
dos.por.lO.a 
20 
semanas, 
sem uso 
dezmedicação 
hipotensora,sub 
-metidos 
a exercicios fisicos controlados, 
a.queda 
da 
PA 
se 
de 
ve a 
alterações 
bioquimicas 
(niveis 
de lactato, 
renina 
plas- 
-matica, 
Angiotensina 
II, 
PGE, 
Na, 
Adrenalina, 
taurina). 
Em 
seu estudo houve uma queda 
tambem.da 
PAS, 
não encontrada ¿ 
no 
presente.trabalho. 
A 
Hagberg et al. 
(4) 
também 
obtiveram uma queda ~da 
PAD 
e PAS dos pacientes 
hipertensos, 
não apresentando 
razões 
que justificassem tal queda. 
'
' 
Kaplan et al. 
(6) 
sugerem 
que 
a 
queda dos 
niveis
!
15 
pressõricos 
obtidos. 
com 
os exercícios 
isotönicos 
se 
devam
à 
redução 
da atividade 
simpatica, 
e 
consequentemente da 
resisè 
tëncia 
periférica.
' 
Os resultados 
obtidos 
no 
estudo de Bonanno e 
Lies 
(3), 
demonstram também 
uma queda da 
PAD 
e 
PAS, 
em 
çpaoientes 
hipertensos, 
submetidos 
a 
exercicios 
programados, 
e avaliados 
por 
12 semanas. 
No trabalho 
de 
Johnson e Grover 
(5) 
não foram 
encon 
trados 
resultadoszsemelhantes 
aos 
acima 
citados. 
Pode-se 
suge 
rir 
que isto se 
deva ao 
tipo de exercício 
físico 
realizado 
pg 
los 
pacientes, 
que era 
feito 
até a 
exaustão, 
e não da 
5 
forma 
leve 
como nos outros 
trabalhos.
,-
*_ 
õ. 
coNcLUsõEs 
1. 
Pacientes 
em 
reabilitação;porddoença.cardÍaca¡ 
portado
- 
.res 
de 
HAS, 
em 
programas 
com 
duração 
maior de 
um ano 
'.(média 
45 
meses) 
tiveram 
significativa 
redução 
da PAD.u 
2. 
Pacientes 
em reabilitação 
por doença.cardÍaca 
e 
normoten 
. 
ou 
sos 
durante.o 
periodo 
de 
observaçao,-este 
superior 
a 
um 
ano 
(média 
49 
meses), 
tiveram 
significativo 
aumento 
da PAS. 
3. 
Não houve 
modificação 
significativa 
da 
PAD 
em 
repouso
e 
'no 
teste de esforço 
(pico)¡ 
nos 
normotensos. 
4. 
nNão 
houve 
møaificação.significativa 
da 
PAS em 
repouso,
e 
da 
PAD 
no teste 
de 
esforço Çpico); 
em=hipertensos¡
'
7. 
ABSTRACT 
The 
authors 
present 
a-retrospectiva 
study 
of 
Jblood 
pressure, 
of 
56 
patients 
who were 
undergoing 
program of cardig 
vascular 
training, 
carried 
out 
at 
Associação 
Santa Catarina 
de 
Reabilitação~- 
Florianopolis, 
for a 
variable interval at 
one 
to 
12 
years, 
. 
The exercise 
training indication 
was 
based on 
clini 
cal 
and cardiovascular 
conditions 
of patients. 
The 
data considered 
to the 
study 
were 
: 
age, 
sex, 
time 
of exercise 
training, 
systolic 
and 
diastolic 
blood 
pres- 
sure at 
rest 
and 
exercise 
ECG, 
in 
normotensive and 
hypertensi 
ve 
patients.” 
.
` 
The 
systolic 
blood 
pressure 
at 
rest in normotensive 
patients increased significantly 
(P< 
0,05), 
as well 
as, 
the 
diastolic blood pressure 
at 
rest of hypertensive patients 
de- 
creased-(P<'0,05). 
_
- 
_ 
The 
results 
suggest 
the effectiviness of 
_ 
physical 
training program 
as 
adjunctive 
therapy 
in essential 
hyperten- 
sion.
.
-8.-REFERÊNCIA$'BIBLIOGRÁFICAS 
.ARAKAWA? K. et alii. Antyhipertensive exercise 
therapy. 
ACE report 24. 
Gower Medical 
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Ltd. 
' 
jan, 
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“
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BLAIR, 
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Physical fitness and incidence 
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3
~
\
TC(Z 
UFSC' 
CM 
0084 
Ex.1 
N-Chflmz 
TCC UFSC 
CM 0084
V 
Autor: 
Martins, 
Beatriz
L 
Título: 
Análise 
evolutiva 
da 
pressão 
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E×.1UFscBsccsM 
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