TELELAB – Respostas Testes Rápido SÍFILIS

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RESPOSTAS
TELELAB – Testes Rápido SÍFILIS
No laboratório em que trabalha, Esther recebeu uma amostra de soro de um recém-
nascido acompanhada de solicitação de testagem para diagnóstico laboratorial de
sífilis congênita. Assinale, entre as alternativas a seguir, o teste que o profissional
deverá realizar.
Escolha uma:
A. FTA-Abs Total
B. Teste Rápido treponêmico
C. Elisa
D. VDRL
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No diagnóstico da sífilis, assim como em outras infecções, podem ocorrer
resultados falso positivos e resultados falso negativos. Os resultados falso-
positivos observados com testes não treponêmicos podem ser transitórios ou
permanentes. 
Numere as alternativas a seguir com (1) FALSO POSITIVO TRANSITÓRIO ou com (2)
FALSO POSITIVO PERMANENTE e assinale a alternativa que contém a sequência
correta.
( ) Portadores de lúpus eritematoso sistêmico 
( ) Gravidez 
( ) Hepatites virais crônica 
( ) após vacinações 
( ) após transfusão de hemoderivados
Escolha uma:
A. 1-2-1-2-2
B. 1-1-2-1-1
C. 2-2-1-2-2
D. 2-1-2-1-1
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Ao utilizar teste rápido para auxiliar no diagnóstico de sífilis, Ronaldo obteve
resultado não reagente e emitiu laudo indicando repetição da testagem após 30
dias, caso a suspeita permaneça. 
Assinale a alternativa correta em relação ao procedimento de Ronaldo:
Escolha uma:
A. Uma resposta imunológica à exposição recente pode levar semanas para atingir
níveis detectáveis de anticorpos.
B. Deve ser feita nova testagem com diferente tipo de teste rápido.
C. Esse tipo de teste tem sensibilidade menor do que 90%.
D. Indivíduo infectado por sífilis que esteja recebendo tratamento antibacteriano pode
produzir resultado falso positivo.
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A sífilis é uma enfermidade sistêmica exclusiva do ser humano. 
A apresentação dos sinais e sintomas da doença é muito variável e complexa. O
seu diagnóstico pode ser realizado por pesquisa direta da bactéria ou por meio dos
testes sorológicos treponêmicos e não treponêmicos. Cada um deles tem sua
importância nas diferentes fases de evolução da sífilis.
Assinale a alternativa correta em relação ao desempenho do teste nas fases da
sífilis:
Escolha uma:
A. Na sífilis secundária somente os testes treponêmicos são reagentes. Embora haja um
grande número de lesões na pele, elas não são infectantes, porque não contêm T.
pallidum.
B. A sífilis latente é caracterizada pela ausência de sinais e sintomas e nessa fase,
observa-se diminuição dos títulos nos testes treponêmicos quantitativos e ausência de
bactérias nos cancros genitais.
C. Na sífilis terciária, os testes treponêmicos apresentam altos títulos e os não
treponêmicos habitualmente sâo negativos. É recomendado fazer a pesquisa direta de
T.pallidum nas gomas sifilíticas.
D. Na sífilis primária, pode ser realizada pesquisa direta de T. pallidum em amostras
de lesões, aspirado de linfonodo e/ou material de biopsia. As bactérias podem ser
observadas por microscopia de campo escuro, por coloração de Fontana
Tribondeau ou por imunofluorescência direta. Os testes sorológicos podem
apresentar-se não reagente no início da doença.
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Ao executar um teste rápido para sífilis, observou-se uma linha muito fraca na área
de teste (T) da janela de leitura em um teste válido. Qual dos procedimentos a
seguir devem ser realizados? 
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Considerar o resultado como não reagente e emitir o laudo.
B. Repetir o teste com um novo dispositivo e desconsiderar o resultado desse primeiro
teste realizado.
C. Adicionar mais amostra ao dispositivo de teste, aguardar 5 min e realizar a leitura do
resultado novamente.
D. Considerar o resultado reagente e encaminhar a pessoa para realização do teste
não treponêmico laboratorial para conclusão do diagnóstico.
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Os testes treponêmicos foram desenvolvidos inicialmente para confirmar
resultados positivos obtidos previamente com testes não treponêmicos. Os
principais testes treponêmicos estão numerados de 1 a 4 e, a seguir, estão
sucintamente descritos.
Correlacione os testes com sua descrição e assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta.
1. FTA-abs 
2. Hemaglutinação ou Aglutinação indireta Passiva 
3. Imunoenzimáticos, ELISA, incluindo Quimioluminescentes 
4. Testes Rápidos
( ) são testes laboratoriais de simples execução, usam amostras de soro ou
plasma e não necessitam de equipamento para leitura.
( ) utilizam amostras de sangue total, soro ou plasma não necessitam de
estrutura laboratorial para realização.
( ) É considerado o teste de referência ou padrão ouro dentre os testes
treponêmicos. É o primeiro teste sorológico a se tornar reagente após a infecção.
( ) podem ser automatizados e empregados em laboratórios com grandes
rotinas. Usualmente utiliza amostras de soro ou plasma.
Escolha uma:
A. 4, 1, 3, 2.
B. 1, 3 ,4, 2.
C. 3, 1, 2, 4.
D. 2, 4, 1, 3.
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Os kits de testes rápidos são apresentados em uma embalagem que contêm
diversos insumos. Tanto a embalagem externa, quanto os insumos, podem
apresentar lotes e datas de validade diferentes.
Qual data de validade deve ser considerada para utilização do kit?
Escolha uma:
A. A data de validade do dispositivo de teste.
B. A data de validade do capilar.
C. A data de validade localizada na parte externa da embalagem do kit.
D. A data de validade do tampão.
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Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis,
utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com
um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
B. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
C. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
D. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
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Diferentes metodologias são utilizadas para o diagnóstico da sífilis, cada uma delas
com sua importância no diagnóstico das diferentes fases de evolução da doença.
Sobre os testes utilizados para diagnóstico da sífilis, Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Os testes rápidos para sífilis distribuídos pelo Ministério da Saúde são testes não
treponêmicos
B. O título, nos testes não treponêmicos, é indicado pela primeira diluição da amostra que
apresenta reatividade visível;
C. Testes treponêmicos, são testes que detectam anticorpos contra antígenos do
Treponema pallidum.
D. Os testes treponêmicos são os únicos utilizados como testes de triagem para
determinar se uma amostra é reagente ou não;
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Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes treponêmicos para
serem utilizados nos fluxogramas recomendados pelo Ministério da Saúde para o
diagnóstico e consequente tratamento da doença. 
Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil
pelo MS:
Escolha uma:
A. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a
membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentesna amostra.
B. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da amostra
por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste.
C. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes na
amostra, irão ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana de
nitrocelulose.
D. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral para
detecção do treponema.
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Uma pessoa com histórico de sífilis passada e tratada corretamente, sem sinais e
sintomas clínicos, realizou o teste rápido para sífilis e obteve resultado reagente. A
pessoa foi encaminhada para realização do teste não treponêmico (VDRL)
laboratorial, com resultado não reagente. Qual é a provável conclusão do caso?
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Cicatriz sorológica.
B. Falha no tratamento anteriormente realizado.
C. Trata-se de um caso de sífilis secundária.
D. Resultado falso regente, pois resultado do teste rápido deveria ser não regente após
tratamento de sífilis.
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A sífilis é uma doença de evolução lenta e, quando não é tratada, apresenta
períodos sintomáticos e assintomáticos. Correlacione os estágios da sífilis
numerados de um a 4 com as descrições que seguem e assinale a alternativa que
contém a sequência que correlaciona corretamente os estágios com suas principais
características
1. Sífilis primária 
2. Sífilis secundária 
3. Sífilis terciária 
4. Sífilis latente
( ) Esse estágio pode ocorrer 10, 20 ou mais anos após a infecção e manifesta-
se na forma de inflamação e destruição de tecidos e ossos. É caracterizada por
formação de gomas sifilíticas, tumorações amolecidas que podem acometer
qualquer parte do corpo, inclusive nos ossos. As manifestações mais graves
incluem a sífilis cardiovascular e a neurossífilis.
( ) Se não houver tratamento, a infecção passa por um período em que não se
observa sinal ou sintoma clínico de sífilis, verificando-se, porém, reatividade nos
testes imunológicos que detectam anticorpos.
( ) Após a infecção, ocorre um período de incubação entre 10 e 90 dias. O
primeiro sintoma é o aparecimento de uma lesão única no local de entrada da
bactéria. A lesão, denominada cancro duro ou protossifiloma, é indolor, tem a base
endurecida, contém secreção serosa e muitos treponemas. A lesão cura-se
espontaneamente, num período aproximado de duas semanas.
( ) Nesse estágio da sífilis não tratada, o T. palidum já invadiu todos os órgãos e
líquidos do corpo e apresenta como manifestação clínica o exantema. cutâneo, rico
em treponemas.
Escolha uma:
A. 3, 4, 1, 2.
B. 1, 3, 4, 2.
C. 2, 1, 3, 4.
D. 4, 2, 1, 3.
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Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido para sífilis,
não foi possível observar na janela de leitura o aparecimento da linha na região de
Controle (C). 
Entre os procedimentos a seguir, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) apareça.
B. Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 minutos.
C. Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) apareça.
D. Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante e
preferencialmente de um lote distinto.
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É necessário diferenciar entre a persistência de exames reagentes, a sífilis latente
ou a reinfecção por T. pallidum porque, mesmo após o tratamento e cura da sífilis,
os testes treponêmicos podem permanecer reagentes e os testes não treponêmicos
podem apresentar títulos baixos de reatividade por toda a vida do indivíduo.
Assinale a alternativa que contém o nome dado a persistência de reatividade nos
testes.
Escolha uma:
A. Sensibilidade Clínica;
B. Especificidade clínica;
C. Cicatriz ou memória sorológica;
D. Soroconversão;
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A principal via de transmissão do agente causador da sífilis é o contato sexual,
seguido pela transmissão vertical durante o período de gestação de uma mãe com
sífilis não tratada ou tratada inadequadamente para o feto. Embora raro nos dias de
hoje, também pode ser transmitida por transfusão sanguínea.
Assinale a alternativa correta em relação ao agente causador da sífilis.
Escolha uma:
A. A sífilis é causada por Treponema pallidum, uma bactéria em forma de uma espiral fina
com espiras regulares e pontas afiladas.
B. Treponema pallidum tem baixa resistência ao meio ambiente, ressecando-se
rapidamente. É também muito sensível à ação do sabão e de outros desinfetantes,
podendo sobreviver por até 10 horas em objetos úmidos.
C. Essa bactéria não cresce em meios artificiais e, desse modo, o diagnóstico é realizado
pela pesquisa direta do agente em materiais biológicos ou por testes sorológicos.
D. Todas as alternativas estão corretas.
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Se não houver tratamento, após o desaparecimento dos sinais e sintomas da sífilis
secundária a infecção entrará no período latente, considerado recente no primeiro
ano e tardio após esse período. A sífilis latente não apresenta qualquer
manifestação clínica. 
Assinale a alternativa correta em relação aos testes utilizados para diferenciar a
fase de latência das demais fases da sífilis.
Escolha uma:
A. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos e os treponêmicos são
não reagentes.
B. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a presença
de anticorpos, utilizando-se RPR ou FTA-Abs.
C. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a
presença de anticorpos, utilizando-se o VDRL.
D. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos são não reagentes e os
treponêmicos são reagentes em altos títulos.
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Quais são as vantagens de utilização de testes rápidos para auxiliar no diagnóstico
da sífilis?
Escolha uma:
A. São executados na presença do indivíduo, com resultados em até 30 minutos;
B. Podem ser realizados em locais sem infraestrutura laboratorial;
C. São de simples execução e utilizam amostras de punção digital;
D. Todas as alternativas estão corretas;
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Nos testes rápidos para sífilis, a execução, leitura e interpretação do resultado
ocorrem em, no máximo, 30 minutos, sem a necessidade de estrutura laboratorial.
Quais materiais biológicos podem ser utilizados para realizar os testes rápidos para
sífilis distribuídos pelo MS:
Escolha uma:
A. Sangue total obtido por punção digital ou venosa e urina;
B. Sangue total obtido por punção digital ou venosa, plasma ou soro;
C. Sangue total obtido por punção digital e Fluido oral; 
D. Sangue total obtido por punção venosa ou líquor;
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Quais são os tipos de testes imunológicos para sífilis que podem ser realizados em
crianças acima de 18 meses de idade?
Escolha uma:
A. Todos os testes imunológicos para sífilis disponíveis no mercado.
B. Somente testes rápidos treponêmicos.
C. Todos os testes treponêmicos, exceto testes rápidos. 
D. Somente testes não treponêmicos.
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O fenômeno de prozona ocorre com os testes não treponêmicos e trata-se daausência de reatividade em uma amostra que, embora contenha anticorpos,
apresenta resultado não reagente quando é testada sem diluir – ou mesmo em
baixas diluições.
Assinale a alternativa correta em relação a esse fenômeno.
Escolha uma:
A. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de
antígenos e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas
com sífilis que apresentam elevada quantidade de anticorpos.
B. É observado principalmente na sífilis latente e na sífilis terciária, servindo como critério
de diferenciação das demais fases. 
C. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos
e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas com sífilis que
apresentam elevada quantidade de antígenos treponêmicos.
D. É observado somente na sífilis primária, fase em que há produção de grande
quantidade de anticorpos.
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Qual a conduta a ser adotada quando o resultado de um teste rápido treponêmico
inicial for reagente? Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Realizar dois testes treponêmicos de diferentes metodologias;
B. Realizar teste não treponêmico para a conclusão do diagnóstico; 
C. Realizar um segundo teste rápido de fabricante diferente (T2);
D. Realizar dois testes não treponêmicos;
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No Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis aprovado pela Portaria n°2.012, de
19 de outubro de 2016, o Ministério da Saúde recomenda a utilização de diferentes
fluxogramas para o diagnóstico da sífilis de acordo com a estrutura de cada
unidade de saúde. Assinale a alternativa que contempla pelo menos um dos
fluxogramas propostos pelo Ministério da Saúde.
Escolha uma:
A. Diagnóstico da sífilis com a utilização de testes rápido treponêmico como
primeiro teste;
B. Teste rápido inicial confirmado por teste treponêmico; 
C. Diagnóstico da sífilis com um teste não-treponêmico;
D. VDRL inicial confirmado por teste não treponêmico; 
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Em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser
transmitida para o feto, mais frequentemente intraútero, embora a transmissão
também possa ocorrer na passagem do feto pelo canal do parto. A probabilidade da
infecção fetal é influenciada pelo estágio da sífilis na mãe e pela duração da
exposição fetal. Assinale a alternativa correta em relação a sífilis congênita:
Escolha uma:
A. Se a gestante iniciar a gestação com sífilis já na fase de latência, não haverá risco para
o feto;
B. A infecção congênita sempre apresenta sinais e sintomas característicos, que definem
o diagnóstico clínico;
C. A transmissão é maior quando a mulher apresenta sífilis primária ou secundária
durante a gestação;
D. Ao nascer, a criança com sífilis congênita pode apresentar lesões bolhosas em
diversos locais do corpo, porém, são lesões não infectantes porque não contêm T.
pallidum;
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