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Trabalho em equipe Multidisciplinar ou Interdisciplinar? Maio / 2015 Trabalho em Equipe na Área da Saúde Segundo Marina Peduzzi em seu texto “Equipe multiprofissional de saúde: conceito e tipologia”, o trabalho em equipe tem sido veiculado como estratégia para enfrentar o intenso processo de especialização na área da saúde. São relativamente raras as definições de equipe encontradas na literatura; Há predominância da abordagem estritamente técnica, em que o trabalho de cada área profissional é apreendido como conjunto de atribuições, tarefas ou atividades; Noção de equipe tomada simplesmente como a existência de profissionais de diferentes áreas atuando conjuntamente e a articulação do trabalho especializado não é problematizada. Fonte: Revista Saúde Pública 2001; 35(1): 103-9 Agrupamento x Integração Peduzzi propõe uma tipologia referente a duas modalidades de Trabalho em Equipe: Equipe Agrupamento Justaposição das ações Agrupamento dos agentes Equipe Integração Articulação das ações Interação dos agentes Multidisciplinar O trabalho multidisciplinar consiste no estudo de um objeto por diferentes disciplinas, sem que haja convergência entre os conceitos e métodos. Este entendimento afirma que o objeto, no modelo multiprofissional é resultante de uma soma de “olhares” e métodos provenientes de diferentes disciplinas ou práticas, quer normativas ou discursivas, colocadas pelos profissionais. Interdisciplinar Na prática interdisciplinar há uma integração das disciplinas ao nível de conceitos e métodos. No modelo interdisciplinar, certas subdisciplinas constituem novas disciplinas ou subdisciplinas, com métodos e conteúdos teóricos próprios. Há, portanto, uma intercessão dos conhecimentos disciplinares. Exemplo Numa relação multidisciplinar um paciente respirador oral poderá primariamente ser atendido pelo médico de família. Uma vez diagnosticado poderá ser encaminhado ao otorrinolaringologista que, uma vez verificadas as condições respiratórias, da oclusão dentária e do palato do paciente, o encaminha ao ordodontista e ao fonoaudiólogo. Como vemos, cada qual realiza seu trabalho separadamente, sem cooperação direta. Numa perspectiva interdisciplinar a abordagem do problema seria vista conjuntamente, discutidos os encaminhamentos, bem como a busca de soluções criativas para resolvê-lo. Desafios As dificuldades encontradas para que se tenha um trabalho multiprofissional e interdisciplinar são muitos, principalmente se considerarmos a necessidade de romper com uma prática ainda fragmentada, fruto de formação disciplinar e de valorização das especializações, bem como da própria forma como o trabalho na área da saúde tem se estruturado. ... Formação profissional fragmentada; Hierarquização das especialidades; Super especialização; Espaços de trabalho. Benefícios O estímulo à experiência multiprofissional e interdisciplinar propicia a ampliação do campo de competência através de troca de saberes, levando a um notório ganho em termos de qualidade na atenção à saúde, sem que necessariamente se percam as especificidades e saberes próprios de cada profissão ou especialidade. Implementação de Soluções Política Nacional de Humanização Mudança curricular da graduação Residências multiprofissionais em Saúde Programa de Educação no Trabalho em Saúde (PETsaúde) Ver-SUS Modelos de Organização dos processos de trabalho em saúde Há fundamentalmente dois modos de organização dos processos de trabalho em saúde: Organogramas verticais, que criam departamentos, de enfermagem, serviço social, médico e etc. Observado em organizações mais hierarquizadas e tradicionais. Cada categoria profissional elabora seus próprios regulamentos, objetivos e normas gerando um profundo desentrosamento entre as linhas de trabalho. Tende a ser burocratizado. Horizontalização dos organogramas, com distribuição mais homogênea de poder, mas com o risco de igualar de modo artificial todas as disciplinas, eliminado as diferenças e características singulares de cada profissão. ... Campos propõe: Gestão colegiada; Horizontalização de organogramas; Equipes multidisciplinares; Planejamento local; Pactuação de indicadores de desempenho e de metas; Ampliação da autonomia das equipes de trabalhadores. Valorização do vínculo e transferência (usuários e trabalhadores). Profissional de referência. Considerações Finais O Trabalho em Equipe é possível? O Modelo de gestão e de organização deve propiciar o Trabalho em Equipe favorecendo o encontro para que a construção do caso aconteça (reuniões de equipe, supervisões regulares, passagens de plantão, reuniões de referência, formação continuada e permanente). É imperativo compartilhar o mesmo horizonte ético. Qual seja? A defesa da vida. Também cabe a cada um a responsabilidade de sustentar o seu desejo e a sua causa. ( Porque escolhemos tal e qual profissão?). Bem como o desejo de partilhar. Torna-se possível na medida da iniciativa de cada um e no respeito pelo estilo do outro, outro que é o colega ou o paciente, ele mesmo verdadeiro mestre de ensinamentos sobre seu sofrimento, (a participação do usuário em seu processo de cura). Palavras-Chave (ou palavras “mágicas”) Gestão colegiada, democrática e participativa, com pactuação de metas. Comunicação/Integração/Interação/ Inovação. Saber e poder horizontalizados (não-hierarquizados). Modelo “ usuário-centrado” . Valorização do vínculo e da transferência (profissional de referência). Horizonte ético – defesa da vida.
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