23 questões de Epidemiologia

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Prova Epidemiologia - 4 de novembro de 2016 tarde. NOME:________________________________________________ 
todas as questões valem 1 ponto, exceto questões 21 e 22 (valem 2 pontos) 
 
QUESTÃO 1 
Em relação aos coeficientes de risco, podemos afirmar que 
A) o risco absoluto equivale ao risco de exposição em cada grupo. 
B) o risco relativo expressa quantas vezes o risco é maior entre os não expostos em relação aos expostos. 
C) quando o risco relativo é menor que zero, isso significa efeito protetor. 
D) o risco atribuível estima a proporção de casos evitáveis. 
E) o odds ratio é o principal estimador de risco nos estudos de coorte. 
Fonte: http://www.unaerp.br/documentos/1770-residencia-clinica-geral/file 
(Processo de seleção 2016 – Residência Médica – questão 34) 
QUESTÃO 2 
Através do banco de dados da Secretaria Municipal de Saúde, uma pesquisa levantou a prevalência de tuberculose em 
Maceió e fatores associados. Este é um exemplo de um estudo do tipo: 
A) Caso-controle. 
B) Ecológico. 
C) Transversal Individual. 
D) Coorte. 
E) Experimental. 
Fonte: http://www.uncisal.edu.br/wp-content/uploads/2015/12/Prova-Resid%C3%AAncia-M%C3%A9dica-2016.pdf (questã
o 38) 
QUESTÃO 3 
Sobre o “número necessário para tratar” (NNT), um instrumento útil na decisão clínica, obtido dos indicadores epidemioló
gicos tradicionais de medida de efeito dos tratamentos para determinada doença ou desfecho mórbido, assinale a alternativa 
correta. 
A) O número NNT pode ser expresso como o recíproco (inverso) da redução do risco relativo (RRR). Assim, NNT = 
1/RRR. 
B) O NNT pode se expresso como recíproco (inverso) da redução do risco absoluto (RRA). Assim, NNT = 1/RRA. 
C) O NNT não costuma se alterar em função da faixa de risco para desfechos adversos em que se enquadra um 
paciente em particular, supondo que se mantenha a redução do risco relativo com o tratamento nas várias faixas de 
risco. 
D) O NNT não é importante porque é comum que em casos de baixo risco basal de desfecho adverso, os efeitos tó
xicos e os custos do tratamento respectivo não justifiquem o tratamento. 
E) Uma redução do risco relativo de 50% pode ser estatisticamente significante e clinicamente importante para 
pacientes com risco de moderado a alto de um evento adverso qualquer; mas para pacientes com baixa 
probabilidade desse evento, tal redução é sempre suficiente para justificar a toxicidade e os custos do tratamento. 
Fonte: http://www.rmhu.fepese.ufsc.br/pages/arquivos/provas/Prova01.pdf (questão 6) 
QUESTÃO 4 
Um dos critérios para que um teste seja adequadamente usado para o rastreamento é: 
A) ser um exame de alta sensibilidade diagnóstica e alta relação custo-efetividade 
B) ter a capacidade do diagnóstico precoce independente do tratamento disponível 
C) fazer o diagnóstico precoce independente dos riscos e/ou desconforto para a pessoa 
D) ter evidências suficientes de que o diagnóstico precoce muda a evolução da doença 
Fonte: http://www.cepuerj.uerj.br/App_Upload/(S04597_2016)Acesso%20Direto%20(Objetiva) 
%20-%20Resid%C3%AAncia%20M%C3%A9dica%20(UERJ%20-%20FCM)%202016.pdf (questão 80) 
QUESTÃO 5 
Para investigação de associações etiológicas em doenças de baixa incidência qual dos estudos abaixo é o mais indicado? 
A) Coorte. 
B) Ecológico. 
C) Caso-controle. 
D) Secional. 
E) Ensaio clínico randomizado. 
Fonte: http://www.cesed.br/portal/documentos/residenciamedica/provaResidencia2013-1.pdf (questão 97) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 6 
Pesquisa em cinco cidades da América Latina (Menezes et al., 2014) está acompanhando pacientes diagnosticados com 
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) para avaliar função respiratória, comorbidades e mortalidade. O corpus do 
estudo é constituído de pacientes do período de 2002 a 2004. Após alguns anos de follow-up, foram avaliados cerca de 80% 
dentre eles. Os exames de espirometria foram realizados após treinamento dos observadores e alcançaram alta qualidade, 
podendo-se afirmar em relação ao estudo que: 
A) é uma coorte retrospectiva, porque os pacientes já têm a doença diagnosticada e deverá ser calculado o risco 
relativo como medida de associação. 
B) a medida de associação que deverá ser calculada para mortalidade é a razão de prevalências. 
C) é um caso-controle, porque parte da doença (DPOC) e a medida de associação serão a odds ratio (razão de 
chances). 
D) a qualidade dos exames espirométricos garante a validade externa do estudo. 
E) é uma coorte prospectiva e poderá haver viés de seleção, dependendo das características dos pacientes perdidos no 
seguimento. 
Fonte: http://www.coseac.uff.br/concursos/coreme/2015/provas/coreme2015_grupoA.pdf (questão 16) 
QUESTÃO 7 
Um teste para rastreamento de câncer de mama foi realizado em 300 mulheres com câncer comprovado por biópsia e em 
outras 400 mulheres comprovadamente sem esse câncer. Os resultados desse teste foram positivos em 200 das mulheres com 
câncer e em 100 das mulheres sem câncer. A especificidade do teste foi de: 
A) 33,3% 
B) 50,0% 
C) 66,7% 
D) 75% 
Fonte: http://vestibular.ufg.br/2014/coreme_suplementar02/sistema/provas/acesso_direto.pdf (questão 29) 
QUESTÃO 8 
Um teste diagnóstico com boa acurácia é aquele que: 
A) é pouco sensível. 
B) é pouco específico. 
C) tem alto valor preditivo positivo. 
D) tem alto valor preditivo negativo. 
E) tem alta capacidade de acertos sobre todos os resultados dos exames. 
Baseado em: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/Prova_Residencia_Medica_Geral_2014.pdf (questão 13) 
 
QUESTÃO 9 
Em ensaios clínicos randomizados, o inverso da redução absoluta de risco é também conhecido(a) como 
A) taxa de evento no grupo controle. 
B) número necessário ao tratamento. 
C) taxa de evento no grupo intervenção. 
D) divisão do número de intervenções sobre o número de controles. 
E) população que se beneficiou da intervenção. 
Fonte: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/Prova_Residencia_Medica_Geral_2014.pdf (questão 15) 
QUESTÃO 10 
São vantagens dos estudos transversais, EXCETO o seguinte: 
A) São rápidos e baratos. 
B) Medem prevalência da exposição. 
C) São adequados para fazer inferência causal. 
D) São úteis para planejamentos em saúde. 
E) Medem prevalência do desfecho. 
Fonte: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/prova_residencia_medica_geral_2013.pdf (questão 12) 
QUESTÃO 11 
Assinale a alternativa INCORRETA com relação à sensibilidade em testes diagnósticos. 
A) Quanto maior a sensibilidade de um teste, maior a probabilidade de que esse teste detecte pessoas com a doença. 
B) Testes com alta sensibilidade não afastam o diagnóstico da doença. 
C) Testes sensíveis são os testes de escolha, quando a penalidade de não diagnosticar for grande. 
D) Os testes sensíveis são úteis na fase inicial de um processo diagnóstico, quando se quer reduzir as possibilidades 
diagnósticas. 
E) Os testes sensíveis podem ser usados para rastreamento de doenças. 
Fonte: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/prova_residencia_medica_geral_2013.pdf (questão 14) 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 12 
São características dos exames de screening, exceto: 
A) Apresentam alta sensibilidade 
B) Apresentam alto valor preditivo positivo 
C) São aplicados a pacientes assintomáticos 
D) Apresentam elevado impacto na incidência 
E) Devem ser de baixo custo e fácil execução 
Fonte: http://www.unaerp.br/documentos/1770-residencia-clinica-geral/file (questão 37) 
 
QUESTÃO 13 
Em relação aos estudos experimentais, podemos afirmar: 
A) as variáveis confusionais podem ser equilibradas pela randomização 
B) a variável dependente é representada pela intervenção 
C) o desfecho é também chamado de variável independente 
D) os grupos teste e controle são selecionados de populações diferentes 
E) os estudos controladose randomizados apresentam qualidade inferior. 
Fonte: http://www.unaerp.br/documentos/672-prova-processo-seletivo-residencia-medica-2013/file (questão 66) 
 
QUESTÃO 14 
A associação entre a exposição ao alcatrão e óleos e o desenvolvimento de câncer de escroto em limpadores de chaminés 
detectada em estudo transversal é um exemplo de: 
A) temporalidade 
B) gradiente biológico 
C) plausibilidade biológica. 
D) especificidade da causa 
E) especificidade da exposição 
Fonte: http://publichealth.jbpub.com/essential/friis/epidemiology/quizzes.cfm?chapter=5&step=2 (questão 8) 
 
QUESTÃO 15 
Em uma pesquisa iniciada em 10/12/2013 sobre Mortalidade por Doença Circulatória e Tratamento de Hipertensão, os 
autores revisaram os prontuários de 2.000 pacientes que se encontravam em tratamento naquele serviço de saúde, desde 
31/01/2005. Descreveram 10 óbitos ocorridos durante o período de 01/02/2005 a 30/11/2013 entre os pacientes com aderê
ncia satisfatória e 20 óbitos no mesmo período entre os pacientes sem aderência satisfatória ao tratamento. Este modelo de 
estudo epidemiológico é 
A) coorte retrospectivo. 
B) caso-controle. 
C) ensaio clínico. 
D) estudo de série de casos 
E) estudo transversal 
Baseado em: http://www.vestibular.pucsp.br/downloads/redisencia-medica/01_Acesso_Direto.pdf 
(questão 64) 
QUESTÃO 16 
Foi realizado estudo epidemiológico, durante período de 10 anos, entre indivíduos usuários de uma determinada droga, 
alguns a usavam por via inalatória, outros, por via intravenosa. O objetivo do estudo foi o de averiguar se a via de 
administração da droga poderia estar relacionada com maior mortalidade em um dos grupos. Os dados disponíveis do estudo 
são: 
 óbito Não óbito 
Injetável 400 4600 
Inalatória 80 1920 
Qual o risco relativo de morte ao se usar a droga na forma injetável em relação à forma inalatória? 
A) 1 
B) 2 
C) 3 
D) 4 
E) 5 
fonte: questão 110 http://download.inep.gov.br/educacao_superior/revalida/provas/2011/prova_objetiva_cinza.pdf 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 17 
A tabela a seguir apresenta fatores associados à angioplastia percutânea transluminal coronária (APTC). 
Variável OR (IC 95%) Valores de p 
Falha cardíaca 6.04 (2.86-12.76) <0,001 
Infarto agudo do miocárdio anterior 2.66 (1.30-5.52) 0,007 
Doença cardiovascular aterosclerótica (DCA) 3.59 (1.23-10.50) 0,020 
DCA com estenose severa proximal severa 70% 2.03 (1.04-3.93) 0,030 
Sexo feminino 2.21 (1.14-4.30) 0,020 
O que não é correto? 
A) as mulheres têm risco acima do dobro de morrer depois de uma APTC comparativamente aos homens. 
B) a presença de falha cardíaca é o fator de risco mais importante, porque o valor de p é o menor. 
C) a presença de falha cardíaca é o fator mais importante porque o OR é o maior. 
D) O risco associado com DCA, comparativamente à ausência de DCA pode ser tão pequeno quanto 1,23 ou tão 
grande quanto 10,5. 
Fonte: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 16) 
QUESTÃO 18 
Considerando um estudo transversal que obteve uma razão de prevalência igual a 3,0, pode-se afirmar que: 
A) se prevalência da doença é 1% no grupo dos expostos, é 0,33% no grupo dos não expostos. 
B) a exposição é protetora contra a doença em questão. 
C) a ocorrência da doença é reduzida no grupo dos expostos. 
D) a prevalência da doença é 3 vezes menor no grupo dos expostos. 
E) a prevalência da doença no grupo dos não expostos é aproximada. 
Baseado em: Concurso de residência médica – UNIRIO – 2013 (questão 86) 
QUESTÃO 19 
Em relação aos estudos caso-controle, é incorreto que : 
A) quanto à seleção dos casos, o estudo pode ser pareado ou não-pareado. 
B) quanto à origem dos casos, podem ser incidentes ou prevalentes.. 
C) inadequado para estudar doenças raras. 
D) é sujeito a muitos vieses. 
E) pode-se estimar a razão de chances da exposição. 
Baseado em: Concurso de residência médica – UNIRIO – 2013 (questão 91) 
QUESTÃO 20 
Considerando as decisões clínicas, os cenários onde os testes diagnósticos são os mais são apropriados serão: 
A) Alta informação decorrente da testagem, testes de alto risco 
B) Alta informação decorrente da testagem, testes de baixo risco 
C) Baixa informação decorrente da testagem, testes de alto risco 
D) Baixa informação decorrente da testagem, testes de baixo risco 
Fonte: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 4) 
QUESTÃO 21 (2 pontos) 
Ao comparar ensaios clínicos randomizados (ECR) com estudos de coorte, qual das seguintes opções geralmente não é verdade? 
A) Ambos são prospectivos 
B) Os vieses são mais susceptíveis de surgir na avaliação dos desfechos do que na avaliação da exposição 
C) No ECR é menos provável encontrar variáveis de confusão 
D) O ECR é pode ser generalizado em maior grau do que o estudo de coorte 
Baseado em: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 19) 
QUESTÃO 22 (2 pontos) 
Pacientes expostos a um certo fator de risco X foram comparados com pacientes não expostos com relação às taxas de mortalidade. 
1036 expostos a X morreram, 3178 expostos a X não morreram. 854 não expostos a X morreram e 3810 não expostos a X 
morreram. A fração atribuível à exposição a X é mais próxima de 
A) 0.03 
B) 0.31 
C) 0.33 
D) 0.59 
E) 0.69 
Fonte: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 19) 
QUESTÃO 23 
Sobre os estudos de intervenção, é incorreto afirmar que 
A) é possível controlar a forma e a intensidade da exposição. 
B) úteis para comparar dois medicamentos, mas não duas vacinas. 
C) são úteis para a avaliação de procedimentos terapêuticos. 
D) o placebo pode ser utilizado. 
E) as questões éticas são particularmente importantes nesses estudos. 
Fonte: http://www.unaerp.br/documentos/1770-residencia-clinica-geral/file 
(Processo de seleção 2016 – Residência Médica) (questão 33)