20 questões de Epidemiologia

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18/10/2017 Epidemiologia
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20 Novos exercícios de provas de residência médica e outras recentes (2016 e 2017)
(1)	Um	gestor	do	SUS	precisa	decidir	sobre	a	realização	de	um	exame	de	rastreamento	para	um
determinado	tipo	de	câncer,	com	alta	prevalência	e	elevada	mortalidade	na	população	feminina.	Ao
analisar	metanálises	disponıv́eis	sobre	o	efeito	do	rastreamento,	qual	deles	justi�icaria	sua	realização:
a. Diminuição da mortalidade. 
b.	Diagnóstico	precoce.	
c.	Ausência	de	risco	do	exame.	
d.	Baixo	custo	do	exame.	
Baseado	em:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp
PROVA	DA	TARDE	
(2)	Em	uma	pequena	comunidade	de	15.000	habitantes	há	suspeita	de	circulação	de	um	vıŕus
emergente	com	grande	número	de	casos	assintomáticos.	O	ESTUDO	EPIDEMIOLO� GICO	COM	MAIOR
POTENCIAL	DE	CONTRIBUIÇA�O	PARA	ANALISAR	A	ABRANGE�NCIA	DA	CIRCULAÇA�O	VIRAL	E� :
a.	Coorte	prospectiva.
b.	Caso	controle.
c.	Ensaio	clıńico.
d. Transversal. 
Fonte:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp
(3)	Um	ensaio	clıńico	randomizado	e	duplo	cego	testou	nova	droga	para	a	prevenção	de	recidiva	de
uma	doença.	Após	12	meses	de	seguimento	foram	observadas	recidivas	no	grupo	com	a	nova	droga	de
25%	e	com	o	placebo	de	30%.	O	risco	relativo	obteve	Intervalo	de	Con�iança	95%	=	0,61	-	0,92.
ASSINALE	A	CORRETA:	
a. A nova droga mostrou efeito significativamente maior que o placebo. 
b.	O	risco	relativo	para	recidivas	foi	de	0,87	isto	é	87	vezes	maior	no	grupo	placebo.	
c.	O	efeito	placebo	foi	5%	maior	que	a	nova	droga.	
d.	O	risco	relativo	informou	a	diferença	entre	as	incidências	de	recidiva	entre	os	grupos.
Fonte:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp	
(4)	Um	pesquisador	diz	que	um	determinado	exame	laboratorial	tem	sensibilidade	de	98%	para	o
diagnóstico	de	uma	doença.	ELE	ESTA� 	DIZENDO	QUE:	
a.	98%	dos	indivıd́uos	que	não	têm	essa	doença	terão	resultado	negativo	nesse	exame.	
b.	98%	dos	indivıd́uos	que	tem	resultado	positivo	para	essa	doença	serão	verdadeiramente	doentes.	
c.	2%	dos	indivıd́uos	que	não	tem	essa	doença	terão	resultado	positivo	para	essa	doença.	
d. 2% dos indivíduos que têm essa doença terão resultado negativo para essa doença.
Fonte:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp	PROVA	DA
TARDE	
(5)	Dois	pacientes	com	dor	torácica	aos	esforços	realizam	teste	ergométrico	e	apresentam	depressão
do	segmento	ST	>	2,5	mm.	Caso	1:	homem	67a,	fumante	e	hipertenso;	Caso	2:	homem,	34a,	jogador	de
futebol.	ASSINALE	A	ALTERNATIVA	CORRETA:	
a.	O	valor	preditivo	de	sıńdrome	coronariana	em	ambos	os	pacientes	é	semelhante.	
b.	A	sensibilidade	do	ECG	é	maior	no	paciente	idoso.	
c. A prevalência de coronariopatia em diferentes grupos populacionais altera o valor
preditivo positivo e negativo do ECG. 
d.	A	razão	de	verossimilhança	positiva	do	teste	no	paciente	jogador	de	futebol	é	alta.
Fonte:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp	PROVA	DA
TARDE	
(6) Foi avaliada a taxa de mortalidade neonatal precoce em duas maternidades, uma em hospital
universitário (12 por 1000 nascidos vivos) e de uma em uma pequena cidade do interior (8 por
1000 nascidos vivos). EM RELAÇÃO ÀS CONCLUSÕES QUANTO À QUALIDADE DOS
SERVIÇOS É CORRETO:
	a.	A	taxa	de	mortalidade	neonatal	precoce	não	se	relaciona	diretamente	com	a	qualidade	do	serviços
hospitalares	e	sim	a	mortalidade	infantil	pós-neonatal.
b.	A	taxa	de	mortalidade	neonatal	precoce	é	a	razão	entre	as	mortes	nos	primeiros	28	dias	a	cada	1000
nascidos	vivos.
c.	A	maternidade	do	hospital	universitário	apresenta	maior	risco	de	morte	entre	os	nascidos	vivos	da
cidade.
d. Não é possível comparar as taxas antes de padronizá-las segundo complexidade do
atendimento. 
Fonte:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp
(7) Os resultados de um ensaio clínico de uma droga nova permitem calcular o Número
Necessário para Tratar (NNT) uma doença. Os eventos adversos não são desprezíveis.
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 
	a.	O	NNT	não	deve	interferir	na	conduta	do	médico	frente	ao	quadro	leve	da	doença.	
b.	O	NNT	é	o	inverso	do	risco	relativo.	
c. Quanto maior o NNT menor o impacto do tratamento. 
d.	O	valor	alto	do	NNT	tem	a	mesma	relevância	tanto	nos	casos	graves	como	leves	da	doença.
Fonte:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp	PROVA	DA
TARDE	
18/10/2017 Epidemiologia
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(8)	A	associação	entre	a	prevalência	de	queixas	respiratórias	em	crianças	e	o	hábito	de	fumar	em
membro	da	famıĺia	foi	analisada	a	partir	de	informações	coletadas	em	entrevistas	domiciliares	em
amostra	aleatória	de	adultos	em	um	distrito	da	cidade.	ASSINALE	A	ALTERNATIVA	CORRETA:	
a.	O	principal	problema	(viés)	do	estudo	é	a	maior	probabilidade	de	encontro	de	casos	agudos	entre	os
entrevistados.	
b.	E� 	um	estudo	prospectivo	para	analisar	a	associação	casual	entre	exposição	e	doença.	
c. O principal estimador do estudo é a razão de prevalência entre os grupos de expostos e
não expostos. 
d.	Por	ser	um	estudo	de	intervenção	de	morbidade	referida	não	é	possıv́el	se	obter	associação	causal
entre	os	grupos	de	estudo.	
Fonte:	RESIDE�NCIA	ME� DICA	2017	–	1ª	FASE	ACESSO	DIRETO	–	PROVA	COMVEST	Unicamp	PROVA	DA
TARDE
	
(9)	Indicadores	são	medidas-sıńtese	que	contêm	informações	relevantes	sobre	determinados	atributos
edimensões	do	estado	de	saúde,	bem	como	do	desempenho	do	sistema	de	saúde.	Quanto	aos
indicadores	de	saúde,	assinale	a	a�irmativa	CORRETA:
(A)	O	coe�iciente	de	prevalência	mede	o	número	de	novos	casos,	traduzindo	o	risco	de	ter	a	doença,
num	determinado	perıódo	de	tempo.
(B)	O	coe�iciente	de	Incidência	mede	o	numero	de	pessoas	em	uma	população,	que	tem	uma
determinada	doença,	em	um	dado	ponto	do	tempo.
(C)	Mortalidade	Proporcional	estima	a	fração	de	contribuição	de	determinada	causa	ou
categoria,	com	relação	ao	total	de	óbitos.
(D)	Coe�iciente	de	Letalidade	estima	o	risco	de	morrer	por	determinada	doença,	dado	que	a	pessoa
anda	não	apresentou	a	doença.
(E)	Coe�iciente	de	Mortalidade	Infantil	estima	o	risco	de	um	nascido	vivo	morrer,	antes	de	completar
dois	anos	de	vida.
Fonte:	Residência	Médica	2017	Universidade	Federal	do	Tocantins
(10)	Sobre	os	Ensaios	Clıńicos	julgue	as	assertivas	como	verdadeiras	ou	falsas	e	assinale	a	alternativa
que	cont	ém	a	sequência	correta.	(	)	No	Ensaio	Clıńico	cego,	a	distribuição	dos	indivıd́uos	aos	grupos
experimental	e	de	controle	é	desconhecida	pelos	pesquisadores	clıńicos	(observador).	(	)	O	Número
Necessário	a	Tratar	(NNT)	representa	o	número	de	pacientes	que	se	precisa	tratar	para	se	prevenir	um
evento	indesejado	(ex.	Morte,	recaida).	(	)	Na	randomização	os	pacientes	são	designados	aos	grupos	de
modo	que	cada	paciente	tem	igual	chance	de	cair	em	um	grupo	ou	outro.	(	)	A	validade	externa	pode
ser	limitada	se	os	indivıd́uos	que	participam	do	estudo	diferem	de	alguma	maneira,	da	população	de
onde	são	provenientes.	A.	F,	V,	F,	F.
B.	V,	F,	V,	F.
C.	V,	V,	F,	F.
D.	F,	V,	V,	V.
E.	F,	V,	F,	V
Fonte:	http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf
(11)	Em	relação	a	Declaração	de	O� bito	(DO),	assinale	a	alternativa	INCORRETA.
A.	O	médico	não	deve	assinar	a	Declaração	de	O� bito	em	branco.
B.	O	médico	pode	preencher	a	DO	sem	examinar	o	corpo	e	constatar	a	morte.
C.	O	médico	legista	deve	emitir	a	DO	em	óbito	por	causa	externa.
D.	O	médico	não	deve	preencher	a	DO	com	siglas	uma	vez	que	uma	mesma	sigla	pode	signi�icar	doenças
diferentes.
E.	O	médico	deve	registrar	os	dados	da	DO	com	letra	legıv́el.Fonte:	http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf
(12)	A	escola	de	segundo	grau	do	municıṕio	Rio	Verde	tem	321	alunos	matriculados.	Durante	os	meses
de	julho	a	setembro	de	2016,	ocorreram	83	casos	da	Doença	RR	(caso	hipotético)	entre	os	alunos.
Aqueles	83	alunos	residiam	com	104	familiares	(pais,	irmãos	e	outros	agregados	familiares).	Destes,	20
também	desenvolveram	a	Doença	RR.	Qual	foi	a	taxa	de	ataque	secundário	entre	os	contatos?
A.	(83/321)	x	100	=	25,8%.
B.	(83/104)	x	100	=	79,8%.
C.	(20/321)	x	100	=	6,2%.
D.	(20/104)	x	100	=	19,2%.
E.	{(83	–	20)	/	(321	–	104)}	x	100	=	29	%.
Fonte:	http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf
(13)	Para	a	obtenção	do	coe�iciente	de	mortalidade	por	acidentes	de	transporte,	no	denominador	da
fração	é	empregado	o	número	de
A.	veıćulos	a	motor	por	habitantes.
B.	quilômetros	de	estradas	pavimentadas.
C.	população	total	residente.
D.	veículos	a	motor	em	uso.
E.	veıćulos	a	motor	licenciados.
Fonte:	http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf
18/10/2017 Epidemiologia
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Comentário:	veıćulos	a	motor	em	uso	é	um	indicador	que	se	aproxima	mais	da	população	exposta	ao
risco.
	
(14)	Mulher,	18	anos,	gestante	de	27	semanas,	vinha	evoluindo	bem	na	gravidez,	mas	sofre	queda	na
escada	de	sua	casa.	No	dia	seguinte,	apresenta	sangramento	e	contrações	uterinas.	Ao	exame
obstétrico,	observa-se	sangramento	vaginal,	hipertonia	uterina,	queda	da	pressão	arterial	e	ausência	de
batimentos	cardıácos	fetais.	Recebe	hemotransfusão	e	realiza-se	cesariana	de	emergência,	com	feto
sem	sinais	de	vida.	A	seguir	procede-se	a	histerectomia	por	hemorragia	vaginal.	Fica	na	UTI	e	evolui
para	óbito	três	dias	após.	O	procedimento	correto	é:
(A)	preenchimento	pelo	obstetra	da	declaração	de	óbito	fetal	e	declaração	de	óbito	da	mulher	por
queda	de	escada.
(B)	encaminhamento	ao	IML,	onde	será	preenchida	a	declaração	de	óbito	da	mulher	e	do	óbito	fetal	por
descolamento	prematuro	de	placenta.
(C)	preenchimento	pelo	obstetra	da	declaração	de	óbito	da	mulher	por	descolamento	de	placenta,	não
sendo	necessária	a	declaração	de	óbito	fetal,	pela	idade	gestacional.
(D)	encaminhamento	ao	IML,	onde	serão	preenchidas	as	declarações	de	óbito	da	mulher	e	do
óbito	fetal	por	queda	de	escada.
(E)	preenchimento	pelo	obstetra	da	declaração	de	óbito	fetal	e	encaminhamento	ao	IML	para	a
declaração	de	óbito	da	mulher.
Fonte:	http://www.coseac.uff.br/concursos/coreme/2017/provas/coreme2017_grupoA.pdf
--Texto para as questões (15) e (16):
Fonte: http://www.coseac.uff.br/concursos/coreme/2017/provas/coreme2017_grupoA.pdf
No	Rio	de	Janeiro,	em	2015,	88	casos	de	gestantes	com	quadro	febril	exantemático	foram	seguidos	pelo
Instituto	Evandro	Chagas	(FIOCRUZ-RJ).	A� 	entrada	do	estudo,	foram	coletados	exames	de	PCR	para	Zika
(real-time),	e	sorologias	para	Dengue.	Semanalmente	as	gestantes	eram	contactadas	por	telefone	e
visitas	mensais	realizadas	com	sorologias	para	infecções	por	transmissão	vertical,	além	de
ultrassonogra�ia	em	três	momentos	da	gestação.	Das	88	gestantes,	72	(82%)	tiveram	resultados
positivos	para	Zika.	As	demais	foram	positivas	para	Dengue	ou	tiveram	sorologia	negativa	para	ambas.
Quanto	aos	desfechos	perinatais,	as	gestantes	Zika	(+)	tiveram	29%	de	alterações	na	ultrassonogra�ia	e
dois	óbitos	fetais.	As	mulheres	sem	infecção	por	Zika	não	apresentaram	alterações	ultrassonográ�icas
ou	perdas	fetais.
(15)	O	estudo	acima	caracteriza:
(A)	coorte	prospectiva.
(B)	série	de	casos.
(C)	caso-controle.
(D)	estudo	seccional.
(E)	coorte	retrospectiva.
(16)	Os	testes	usados	para	identi�icar	infecção	pelo	vıŕus	Zika,	com	base	em	PCR,	apresentam	98%	de
sensibilidade	e	praticamente	99,9%	de	especi�icidade.	Com	isto,	acerca	de	uma	gestante,	é	correto
a�irmar	que:
(A)	com	febre	e	rash	cutâneo	e	com	teste	PCR	negativo,	tem	probabilidade	muito	próxima	de	100%	de
não	ter	a	infecção.
(B)	com	teste	PCR	positivo,	tem	probabilidade	muito	próxima	de	100%	de	ter	a	infecção.
(C)	com	febre	e	rash	cutâneo	e	com	teste	PCR	positivo,	tem	probabilidade	muito	próxima	de
100%	de	ter	a	infecção.
(D)	com	febre	e	rash	cutâneo	e	com	teste	PCR	positivo,	tem	indicação	de	complementar	a	investigação
com	sorologia.
(E)	assintomática,	com	teste	PCR	negativo,	tem	indicação	de	complementar	a	investigação	com
sorologia.	
	
(17) Várias medidas da ocorrência de doenças são baseadas nos conceitos fundamentais de
incidência e prevalência. Considerando I para Incidência e P para Prevalência, assinale a
alternativa que corresponde à sequência do preenchimento correto das lacunas de cima para
baixo. 
( ) Refere-se ao número de casos novos, ocorridos em um certo período de tempo, em uma
população específica. ( ) Relaciona-se com o número de casos (novos e velhos), encontrados em
uma população definida, em um determinado ponto no tempo. ( ) É considerada mais útil em
estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas
implicações para os serviços de saúde. ( ) É a principal medida para doenças ou condições
agudas, mas pode também ser utilizada para doenças crônicas. ( ) Caracteriza-se como mais útil
em estudos de causalidade. ( ) Diminui devido a maior letalidade da doença. 
	a) P – I – P – I – I – P 
	b) I – P – P – I – I – P 
	c) I – P – P – P – I – I 
	d) P – I – I – P – P – I 
	
18/10/2017 Epidemiologia
https://epidemiologiaprofessoracarla.blogspot.com.br/search?updated-max=2017-02-19T08:58:00-03:00&max-results=7 4/4
e) P – I – I – P – P – I
	Fonte: http://www.feevale.br/Comum/midias/959879cb-efbd-4196-a8af-fd8aba4ea15f/Prova%20-
%20Farm%C3%A1cia.pdf (Residencia multiprofissional farmácia Universidade Feevale 2016)
(questão 8)
	
(18) A medida mais apropriada de estado de saúde de uma população é: 
a. Risco atribuível populacional 
	b. Diferença de riscos 
	c. Prevalência
	d. Risco Relativo 
	e. Razão de Chances
	Fonte:https://flexiblelearning.auckland.ac.nz/poplhlth304/11/files/poplhlth_304_2011_exam_no_answers.pdf
(questão 1)
	
(19) A febre chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya, descrita desde a
década de 1950. Desde 2013 vem reemergindo em áreas tropicais e, desde julho de 2014 casos
são diagnosticados no Brasil. Para realizar um levantamento epidemiológico sobre a transmissão
autóctone da febre Chikungunya no Brasil foi realizado um estudo transversal, descritivo, realizado
a partir do acesso a dados quantitativos de domínio público, publicados entre 2014 e 2015 pelo
ministério da saúde. Sobre os estudos transversais, pode-se afirmar que:
	A) Normalmente tem alto poder para estabelecer relações causais.
	B) São adequados para estimativa de incidência em curtos períodos de tempo.
	C) São úteis quando se pretende descrever variáveis e seus padrões de distribuição.
	D) São eficientes para identificar desfechos raros.
	Fonte: PROCESSO DE SELEÇÃO PÚBLICA PARA ADMISSÃO AOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HPM/MG PARA O ANO
DE 2017
	
(20)	Um	estudo	epidemiológico	foi	realizado	para	investigar	possıv́eis	fatores	de	risco
ou	de	proteção	para	doença	ulcerosa	péptica	em	etilistas	inveterados,	com	idade	entre
28	e	35	anos.	Foram	entrevistados	191	etilistas	entre	28	e	35	anos,	cuja	endoscopia
digestiva	alta	indicava	doença	ulcerosa	péptica,	assim	como	301	não	etilistas
na	mesma	faixa	etária,	sem	doença	ulcerosa	péptica.	Este	é	um	exemplo	de
	a-(	)	estudo	transversal.
	b-(	)	estudo	de	coorte.
	c-(	)	ensaio	clıńico.
	d-(	)	estudo	caso-controle.
	JUSTIFICATIVA:	O	estudo	em	questão	analisa	os	fatores	de	risco	ou	proteção	a	uma
determinada	doença,	no	caso	em	questão	a	úlcera	péptica,	comparando	com	um
grupo	controle.	Temos	um	estudoque	parte	da	doença	para	estudar	os	fatores	de
risco	comparando	com	controle.	Estamos	frente	a	um	desenho	caso-controle.
	Fonte:https://www.unifenas.br/documentos/prova%20comentada%20bh/Prova%20Comentada%20EGI%203%C2%BA%20Periodo.pdf