23 questões de Epidemiologia 3

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Prova Epidemiologia - 4 de novembro de 2016 manhã. NOME:________________________________________________ 
todas as questões valem 1 ponto, exceto questões 21 e 22 (valem 2 pontos) 
 
QUESTÃO 1 
O desenho de estudo que procura responder quais as causas das doenças e se o fator de risco é mais comum nos doentes do 
que nos não doentes é o 
A) transversal 
B) coorte 
C) ensaio clínico randomizado 
D) experimental 
E) caso-controle 
Fonte:http://www.unaerp.br/documentos/1770-residencia-clinica-geral/file 
(Processo de seleção 2016 – Residência Médica-questão 36) 
QUESTÃO 2 
São características ideais dos exames de screening, exceto 
A) redução da incidência. 
B) baixo custo 
C) alta sensibilidade. 
D) aplicação a populações de risco. 
E) alto valor preditivo. 
Fonte:http://www.unaerp.br/documentos/1770-residencia-clinica-geral/file 
(Processo de seleção 2016 – Residência Médica – questão 37) 
QUESTÃO 3 
Um pesquisador acompanhou um grupo de adultos saudáveis por 20 anos. Os participantes foram alocados em 2 subgrupos 
de acordo com os níveis de ingestão diária de gorduras saturadas. Ao final do estudo, verificou-se diferença na incidência de 
doenças coronarianas de acordo com a presença de fatores de risco. Este é um estudo do tipo: 
A) Caso-controle. 
B) Ecológico. 
C) Transversal Individual. 
D) Coorte. 
E) Experimental 
Fonte: http://www.uncisal.edu.br/wp-content/uploads/2015/12/Prova-Resid%C3%AAncia-M%C3%A9dica-2016.pdf (questã
o 39) 
QUESTÃO 4 
Em relação ao mascaramento (blinding), procedimento frequentemente usado em ensaios clínicos randomizados para evitar a 
identificação dos grupos em comparação, é correto afirmar que: 
A) estudos que não utilizam essa técnica são reprováveis do ponto de vista ético 
B) ensaios do tipo “duplo cego” incluem mais de uma técnica de mascaramento 
C) é indicado em ensaios clínicos com mais de dois grupos de comparação 
D) pode ser estendido ao analista de dados 
Fonte: http://www.cepuerj.uerj.br/App_Upload/(S04597_2016) 
Acesso%20Direto%20(Objetiva)%20-%20Resid%C3%A 
Ancia%20M%C3%A9dica%20(UERJ%20-%20FCM)%202016.pdf (questão 73) 
QUESTÃO 5 
O valor preditivo positivo de um exame diagnóstico expressa a probabilidade de um indivíduo ter a doença que foi 
investigada. Em relação às características desse conceito, é correto afirmar que: 
A) aplica-se a qualquer fase da história natural das doenças 
B) aplica-se exclusivamente ao diagnóstico precoce das doenças 
C) quanto maior a especificidade do exame, maior será seu valor preditivo positivo do teste 
D) quanto menor for a prevalência da doença, maior será seu valor preditivo positivo do teste 
Fonte: http://www.cepuerj.uerj.br/App_Upload/(S04597_2016)Acesso%20Direto%20(Objetiva)%20-
%20Resid%C3%AAncia%20M%C3%A9dica%20(UERJ%20-%20FCM)%202016.pdf (questão 74) 
QUESTÃO 6 
No final dos anos 40 foram iniciados estudos na vila de Framingham nos EUA. O objetivo era investigar fatores de risco 
cardiovascular e um desses estudos avaliou a relação entre o HDL - colesterol e o infarto agudo do miocárdio (IAM). Foram 
acompanhadas 8000 pessoas sendo que metade delas apresentava o HDL acima de 60 mg/dL (HDL elevado). Neste grupo 
com HDL elevado, 800 desenvolveram IAM até o final do seguimento de cinco anos. No grupo com HDL abaixo de 60 
mg/dL, 2400 pessoas apresentaram a mesma doença. Qual o risco relativo do HDL elevado para o desenvolvimento de IAM? 
A) 6 
B) 2 
C) 1/2 
D) 3 
E) 1/3 
Baseado em: http://www.cesed.br/portal/documentos/residenciamedica/provaResidencia2013-1.pdf (questão 82) 
 
QUESTÃO 7 
Pesquisadores investigam a relação entre consumo regular de café e eventos coronarianos agudos e decidem acompanhar 
toda a população adulta de uma pequena cidade registrando todos os casos de síndromes coronarianas agudas por 3 anos. A 
informação sobre o consumo de café é obtida por consultas domiciliares a todos os habitantes da cidade. Trata-se de estudo: 
A) Observacional, do tipo transversal. 
B) Experimental, prospectivo de coorte. 
C) Experimental, retrospectivo de coorte. 
D) Observacional, prospectivo de coorte. 
E) Observacional, retrospectivo de caso-controle. 
Fonte: http://www.cesed.br/portal/documentos/residenciamedica/provaResidencia2013-1.pdf (questão 81) 
QUESTÃO 8 
A diferença principal do estudo experimental comparado a um estudo observacional é que, no experimental, o pesquisador 
A) é “cego” em relação à real exposição dos participantes até o final do estudo. 
B) controla a exposição dos participantes do estudo. 
C) controla o desfecho dos participantes do estudo. 
D) tem o estudo de exposição e desfecho limitado a animais. 
Baseado em: http://vestibular.ufg.br/2014/coreme_suplementar02/sistema/provas/acesso_direto.pdf (questão 27) 
QUESTÃO 9 
Desenvolveu-se pesquisa com acompanhamento de 100.000 pessoas. Destas, 40.000 foram classificadas como expostas a um 
fator e 10.000 destas pessoas desenvolveram a doença no período do estudo. Entre as não expostas ao fator, 20.000 pessoas 
ficaram doentes no período. Supondo que a única diferença entre as populações seja a exposição ao fator em estudo, qual a 
medida de associação a ser calculada e como você classificaria o fator em questão, respectivamente? 
A) Risco relativo e Fator de proteção. 
B) Risco relativo e Fator de risco. 
C) Razão de prevalência e o fator não tem relação com a doença. 
D) Razão de prevalência e Fator de proteção. 
E) Razão de prevalência e Fator de risco. 
Baseado em: http://static.paraiba.pb.gov.br/2014/02/prova-de-res-med-geral-trauma-2014.pdf (questão 2) 
QUESTÃO 10 
Considere as afirmações sobre programas de rastreamento em saúde pública. I. A doença que será rastreada deverá 
representar importante problema de saúde, levando em consideração os conceitos de magnitude, transcendência e 
vulnerabilidade. II. O estágio pré-clínico da doença objeto de rastreamento, não necessariamente precisa ser bem conhecido, 
pois a doença será rastreada para seu melhor conhecimento. III. O benefício da detecção precoce de uma doença com o 
rastreamento deve ser maior do que se a condição fosse tratada no momento usual do diagnóstico. Marque a opção correta. 
A) Apenas I está certa. 
B) Apenas II está certa. 
C) Apenas III está certa. 
D) I e III estão certas. 
E) II e III estão certas. 
Baseado em: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/Prova_Residencia_Medica_Geral_2014.pdf (questão 2) 
QUESTÃO 11 
Ao investigar a relação entre carcinoma de bexiga e uso de agrotóxicos em trabalhadores rurais, pesquisador realizou inqué
rito com 250 agricultores com diagnóstico de câncer de bexiga e encontrou: 85 (34%) dos agricultores haviam usado 
regularmente agrotóxicos em suas lavouras; 50 (20%) não haviam usado agrotóxicos em suas lavouras e 115 (46%) não 
tinham precisão na informação ou não quiseram responder. Podemos supor haver associação entre exposição e desfecho? 
A) Não, pois o número de entrevistas não se constituiu em amostra satisfatória. 
B) Sim, pois o número de entrevistas foi suficiente para fazer esta afirmação. 
C) Não, pois precisaríamos de um grupo controle (não doentes) para compararmos os percentuais. 
D) Sim, pois a razão de prevalências encontrada é maior que 1. 
E) Sim, pois a exposição precedeu o desfecho. 
Fonte: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/Prova_Residencia_Medica_Geral_2014.pdf (questão 12) 
QUESTÃO 12 
Em uma pesquisa para avaliação da presença de IgG positiva para toxoplasmose, identificada no pré-natal, e a presença de 
malformação congênita em crianças nascidas dessas mães, foram incluídos 80 casos e 160 controles. Foi detectada IgG 
positiva em 10 mães dos casos e 8 mães dos controles. Qual a razão de chances (odds ratio) encontrada para malformação 
congênita associada com IgG positiva para toxoplasmose? 
A) (10 x 80 / 8 x 160). 
B) (10 x 152 / 8 x 70).C) (10 / 80) / (8 / 160). 
D) (10 x 70) / (8 x 152) 
E) (70 / 80) / (152 / 160). 
Fonte: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/Prova_Residencia_Medica_Geral_2014.pdf 
 
 
QUESTÃO 13 
Considerando os critérios de causalidade de Hill, assinale a opção com a correspondência correta entre o critério e definição. 
A) Gradiente Biológico: se o efeito de A sobre E é forte (risco relativo superior a 3), isso pode implicar associação 
causal. 
B) Plausibilidade Biológica: se o efeito de A sobre E é demonstrado em diferentes estudos, isso pode indicar 
causalidade. 
C) Temporalidade: devem-se aceitar evidências similares, quando o fator de risco e a população são semelhantes. 
D) Evidência Experimental: examina o efeito de E na presença e na ausência do fator A, enquanto os demais fatores 
não variam. 
E) Especificidade: a associação observada deve estar de acordo com o que é conhecido sobre a ocorrência da doença 
e da exposição. 
Baseado em: http://www.ucpel.edu.br/residencia/provas/prova_residencia_medica_geral_2013.pdf (questão 13) 
QUESTÃO 14 
Paciente de 60 anos, diabética há 10 anos, procura o seu médico de família e comunidade para avaliação de rotina. Durante a 
consulta, o médico propõe a substituição do hipoglicemiante oral que usa há 8 anos (droga “A”) por outro mais efetivo 
(droga “B”), porém logo é questionado sobre os reais benefícios da troca. Para ajudar na decisão, são apresentadas as incidê
ncias de complicações associadas ao diabetes de um ensaio clínico randomizado realizado por 10 anos: Grupo que utilizou a 
droga “A”: 20%. Grupo que utilizou a droga “B”: 5%. Que percentual de complicações associadas ao diabetes previstas no 
Grupo “A” seriam evitadas nas pessoas do Grupo “B”? 
A) 15% 
B) 25% 
C) 75% 
D) 85% 
Fonte: https://www.resmedceara.ufc.br/2015/docs/progab/PRV_AD2015.pdf (questão 66) 
QUESTÃO 15 
Associe corretamente o tipo de investigação com o melhor desenho de estudo: 
 
A) Relação de causa e efeito para doenças prevalentes – Trials 
B) Precisão de métodos diagnósticos – Coorte 
C) Relação de causa e efeito para doenças raras – Caso Controle 
D) Eficácia de medicamentos no tratamento de doenças – Transversal 
E) Relação de causa e efeito para fatores de risco imutáveis – Ensaios Clínicos 
Fonte: http://www.unaerp.br/documentos/1420-prova-acesso-direto/file (questão 32) 
 
QUESTÃO 16 
Numa comunidade rural, número aparentemente elevado de neonatos com má formação congênita é atribuído pelas mães 
agricultoras aos agrotóxicos utilizados na lavoura. Ao realizar estudo de coorte retrospectivo dos nascimentos ocorridos na 
cidade nos últimos 3 anos, foi encontrado um risco relativo igual a 1,5, (IC95%: 1,02 a 2,57). Qual a interpretação? 
A) Mães agricultoras têm risco 50% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação às não-
agricultoras. 
B) Mães agricultoras têm risco 95% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação às não-
agricultoras. 
C) Mães agricultoras têm risco 102% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação às não-
agricultoras. 
D) Mães agricultoras têm risco 150% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação às não-
agricultoras. 
E) Mães agricultoras têm risco 257% maior de conceber filhos com má formação congênita em relação às não-
agricultoras. 
Fonte: http://download.inep.gov.br/educacao_superior/revalida/provas/2011/prova_objetiva_cinza.pdf (questão 107) 
 
QUESTÃO 17 
Visando aferir, em nosso meio, os fatores que influenciam no crescimento de pré-escolares, com destaque para a suplementaç
ão nutricional, foi desenvolvido um estudo em uma população de bairro periférico de uma cidade do interior paulista. Em um 
mês observou-se indicadores de peso e altura de 444 crianças, identificadas em censo específico. Entre essas, 164 eram 
assistidas por creche local, enquanto as outras 280 não recebiam esse tipo de tratamento. A admissão a essa creche se dava 
por meio da comprovação de que a mãe trabalhava fora do lar. Quanto ao delineamento esse estudo é: 
A) randomizado. 
B) quasi-experimental. 
C) caso-controle. 
D) descritivo. 
E) transversal. 
Baseado em: http://download.inep.gov.br/educacao_superior/revalida/provas/2011/prova_objetiva_cinza.pdf (questão 95) 
 
 
QUESTÕES 18 a 21 
Ensaio clínico randomizado comparou tratamento (Z) com placebo (P) em pessoas com asma leve. A piora foi o desfecho. 
 Piora da asma leve Não houve piora da asma leve 
Z 8 124 
P 21 114 
 QUESTÃO 18 
A redução absoluta do risco associada com Z é próxima de : 
A) 63% 
B) 38% 
C) 10% 
D) 6% 
E) 4% 
Baseado em: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 37) 
 
QUESTÃO 19 
A chance de piora com o tratamento Z é: 
A) 124/132 = 0,94 
B) 124/ 8 = 15,5 
C) 8/29 = 0,28 
D) 8/124 = 0,06 
E) Nenhuma das anteriores 
Baseado em: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 38) 
 
QUESTÃO 20 
Sobre os estudos de intervenção, é incorreto afirmar que 
A) é possível controlar a forma e a intensidade da exposição. 
B) a randomização garante que os sujeitos são pareados dentro de cada grupo de estudo. 
C) são úteis para a avaliação de procedimentos terapêuticos. 
D) o placebo pode ser utilizado. 
E) as questões éticas são particularmente importantes nesses estudos. 
Baseado em: http://www.unaerp.br/documentos/1770-residencia-clinica-geral/file 
(Processo de seleção 2016 – Residência Médica) (questão 33) 
 
QUESTÃO 21 (2 pontos) 
O risco relativo de Z comparado com P é: 
A) (124 x 21 ) / (114 x 8) = 2.86 
B) (8 x 114) / (124 x 21) 0.35 
C) (8 / 124) / ( 21/ 114) = 0.35 
D) (8 / 132 ) / ( 21 / 135) = 0.39 
E) Não pode ser determinado 
Fonte: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 39) 
 
QUESTÃO 22 (2 pontos) 
O NNT para prevenir um caso de piora da asma leve é próximo de: 
A) 1/6 
B) 6 
C) 10 
D) 16 
E) 25 
Fonte: http://galton.uchicago.edu/~thisted/courses/315/notes/96Exams.pdf (questão 40) 
QUESTÃO 23 
Sobre I e II, marque a opção correta de acordo com o tipo de equívoco que pode ter sido cometido: I. Casos e controles são 
selecionados de pacientes hospitalizados. Sabe-se que alcoólatras com pneumonia são hospitalizados mais frequentemente do 
que não-alcoólatras com pneumonia. Calcula-se o OR de alcoolismo associado com pneumonia e infere-se ser um resultado 
representativo para todo o município do hospital em estudo; II. Parentes de pacientes que morreram fornecem informações 
de exposição sobre os casos. Os controles estão vivos e fornecem informações sobre a própria exposição. 
A) I. efeito de confusão; II. viés de seleção 
B) I. viés de seleção; II. viés de informação 
C) I. viés de seleção; II. efeito de confusão 
D) I. efeito de confusão; II. viés de informação 
E) I. efeito de confusão; II. efeito de confusão.