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* * ANESTÉSICOS CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DA BAHIA DISCIPLINA: FARMACODINÂMICA I DOCENTE: MATEUS SÁ DISCENTES: ELISIANE, ILZETE DE JESUS, MARCOS DANIEL, ROSIMEIRE PALMA E SIDNA RÊGO * * Introdução Anestésicos retira: Sensações dolorosas Outros indutores de dor Desconforto ou desprazer Tipos de anestésicos * * INALATÓRIOS E INTRAVENOSOS * * INDICAÇÃO TERAPÊUTICA Inalatórios: Indução anestésica quando há contraindicação a agentes intravenosos Intravenosos Indução anestésica no momento da intubação * * TIPOS DE DROGAS Inalatórios São administrados pelo sistema de ventilação do aparelho de anestesia absorção para corrente sanguínea através dos alvéolos início dos efeitos pode demorar. Venosos São administrados através de acesso venoso não necessitam absorção, efeito quase imediato. * * Anestésicos Inalatórios Óxido Nitroso (N2O) Também conhecido como gás hilariante, sintetizado em 1773. Único anestésico inorgânico e no estado Gasoso. • Halogenados Moléculas com átomos de flúor, cloro ou Bromo. Estado líquido, necessitam vaporização. * * Óxido Nitroso Anestésico pouco potente Bom analgésico isoladamente não promove anestesia cirúrgica, necessita associação com outros fármacos Usado em alta concentração 50% a 70% Manter fração inspirada de O2 mínima de 30%. Necessário equipamento especial para Administração –Vaporizador * * Halogenados Agentes mais utilizados: halotano, Isoflurano e sevoflurano. Considerados anestésicos “completos”, Promovem analgesia,hipnose,relaxamento Muscular e bloqueio de reflexosautonômicos Necessário equipamento especial para Administração –(Vaporizador' * * Anestésicos Venosos Hipnóticos–hipnose Opióides –analgesia e bloqueio de reflexos autonômicos Bloqueadores Neuromusculares curares Relaxamento muscular * * Hipnóticos Conceito: fármacos cuja ação principal é induzir e manter o sono características: induzem um estado de consciência que é semelhante, mas não idêntico, ao sono fisiológico, do qual o indivíduo é facilmente acordado Tiopental, Propofol, Benzodiazepínicos Midazolam, Diazepam, Etomidato * * Bloqueadores Neuromusculares Fármacos adjuvantes na anestesia cirúrgica, para relaxar a musculatura esquelética. Bloqueiam a transmissão colinérgica nos receptores nicotínicos situados na junção neuromuscular (placa motora)da musculatura esquelética. São bloqueadores análogos estruturais da Ach e atuam como: - ANTAGONISTAS (Não-Despolarizantes). - AGONISTAS (Despolarizantes). * * Bloqueadores Neuromusculares Usados em cirurgias para provocar relaxamento muscular completo, sem a necessidade de usar altas doses de anestésicos. Não-despolarizantes: Pancurônio(Pavulon®),Atracúrio(Tracrium®) Despolarizantes:Succinilcolina (Quelicin®) * * Opióides Fármacos que atuam nos receptores opióides neuronais. Eles produzem ações de insensibilidade à dor (analgesia) e são usados principalmente na terapia da dor crônica e da dor aguda de alta intensidade. * * MECANISMO DE AÇÃO Inibição de transmissão sináptica pode se dar por: Redução de liberação de neurotransmissores; Inibição da ação do neurotransmissor: Redução da excitabilidade da célula pós-sináptica. * * Os núcleos de transmissão sensoriais talâmicos é a região mais sensível aos anestésicos * * * * * * * * EFEITOS COLATERAIS * * REFERÊNCIAS Rang e Dale Farmacologia,7ºedição,2011,2ºtriagem,pag.492,cap.40 seção 4. GOLAN, David E. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010. 2a. edição. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
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