8.6 - PRONAÇÃO DOLOROSA

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Universidade Estácio de Sá
Disciplina: Anatomia
Caso clinico 8.6: 
 Pronação Dolorosa
Alunos: Marina Galvão
 Matheus Maia
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Criança, 2 anos, sexo feminino, chegou ao pronto – socorro no colo da mãe, chorando muito. A mãe relata que levantou a criança pelo membro superior esquerdo para entrarem no ônibus e desde então ela não “para de chorar”. Durante a inspeção notou-se que a criança estava com o antebraço esquerdo em pronação mantida e o cotovelo em extensão, e durante a palpação notou-se dor à palpação da região lateral do cotovelo, tendo sido diagnosticada síndrome da pronação dolorosa (subluxação da cabeça do rádio). 
O ortopedista realizou então a redução incruenta, com melhora imediata do choro da criança e retorno dos movimentos do cotovelo. A mãe foi orientada a não puxar sua filha pelo membro superior.
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Úmero
Coxins adiposos
Cápsula articular
(margem seccionada)
Cartilagem articular
Rádio
Ulna
Rádio
Articulação aberta Vista anterior e posterior.
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Rádio e Ulna direitos em supinação: Vista anterior
Cabeça
Colo
Tuberosidade do rádio
Rádio
Margem interóssea
Membrana interóssea
Processo estilóide do rádio
Olécrano
Incisura troclear
Processo coronóide
Incisura radial da ulna
Tuberosidade da ulna
Corda oblíqua
Ulna
Margem interóssea
Processo estilóide da ulna
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Secção frontal : vista posterior (dorsal)
Ulna
Rádio
Articulação radioulnar distal
Disco articular da articulação do punho
Menisco
Pisiforme
Articulação radiocarpal 
do punho
Semilunar
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Vista lateral e medial do cotovelo em flexão de 90°
Úmero
 Ólecrano
Epicôndilo lateral
Capítulo do úmero
Cabeça do rádio
Colo do rádio
Tuberosidade do rádio
Rádio
Ulna
Incisura troclear
Processo coronóide
Incisura radial
Epicôndilo medial
Capitulo do úmero
Tuberosidade da ulna
Processo coronóide
Incisura troclear
Olécrano
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Cotovelo em extenção
Vista anterior
Vista posterior
úmero
Parte lateral do côndilo
Parte medial do côndilo
Fossa coronóidea
Fossa radial
Epicôndilo lateral
Epicôndilo medial
Cabeça do rádio
Capítulo
Colo do rádio
Tuberosidade do rádio
Tróclea
Processo coronóide
Incisura radial
Tuberosidade da ulna
Ulna
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Cotovelo direito: vista anterior
colateral radial
Anular do rádio
colateral ulnar
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Vista anterior (palmar)
Membrana interóssea
Rádio
Ulna
Ligamento radioulnar palmar
Ligamento colateral ulnar do carpo
Região do disco articular
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Tipos de movimentação
Radiulnar proximal
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Exemplo do movimento anterior
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Vista lateral e medial
Ligamento anular
Ligamento colateral radial
Ligamento colateral ulnar
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Processo de redução da subluxação
Supinação e flexão do cotovelo.
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http://www.youtube.com/watch?v=Z_wet4xnLkA 
Moore, Keith L. Anatomia Orientada para a Clínica. 6ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011 pp. 25;798;799;803;811;812
http://carolinefalcetti.blogspot.com.br/2009/10/flexao-extensao-de-braco.html
Netter, Frank H. CD-ROM / Atlas de anatomia humana / Frank H. Netter; trad. Jacques Vissoky e Eduardo Cotecchia Ribeiro – 3.ed. – Porto Alegre: Artmed, 2003