12.10 - LESÃO DE TENDÕES FLEXORES

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CASO CLÍNICO 12.10
ALUNAS: GABRIELA ANTUNES 
 GABRIELA GUIMARÃES
TURMA: 4003
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Caso: lesão dos tendões flexores
Mulher 21 anos procurou o serviço de cirurgia da mão após 6 meses de acidente com garrafa de vidro
Ao exame apresentava cicatriz em região palmar com incapacidade de flexão dos dedos, que estavam em extensão
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Foi realizada exploração cirúrgica, a qual evidenciou lesão do nervo mediano e dos músculos flexores superficial e profundo dos dedos
e em seguida, tenorrafia com enxerto de tendão plantar longo
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Musculatura da região anterior do Antebraço
São divididos em 3 grupos:
Superficial
Intermediário
Profundo
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Superficial
		Músculo pronador redondo
SUPERFICIAL	Músculo flexor radial do carpo
		
		Músculo palmar longo
		
		Músculo flexor ulnar do carpo
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Músculo Pronador Redondo
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Músculo Flexor Radial do Carpo
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Músculo Palmar Longo
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Flexor Ulnar do Carpo
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Intermediária
Músculo Flexor Superficial dos Dedos
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Profunda
		Músculo Flexor Longo do Polegar
PROFUNDO	Músculo Flexor Profundo dos Dedos
		
		Músculo Pronador Quadrado
		
	
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Músculo Flexor Profundo dos dedos
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Músculo Flexor Longo do Polegar
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Músculo Flexor Pronador Quadrado
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Músculos de ação comum
Flexores do Punho
Tendão comum dos músculos flexores
Músculo Flexor ulnar do carpo
Músculo Palmar Longo
Aponeurose Palmar
Músculo Flexor Radial do Carpo
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Rotadores do Rádio
M. Pronador Redondo
M. Pronador Quadrado
M. Supinador
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Flexores dos Dedos
M. Flexor Superficial dos dedos
M. Flexor Longo do Polegar
Tendões do m. flexor superficial dos dedos
M. Flexor Profundo dos Dedos
M. Flexor Longo do Polegar
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Inserções dos tendões
Tendão do Músculo Flexor Superficial
Tendão do Músculo Flexor Profundo
Quiasma
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Causa da incapacidade da flexão dos dedos
Lesões:
No M. Flexor superficial dos dedos: paciente não flete falanges médias e proximais (articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais)
No M. Flexor profundo dos dedos: paciente não flete falanges distais (articulações interfalângicas distais)
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Exame físico
Em caso de lesão de tendão flexor superficial:
	Um dedo é fletido na articulação interfalângica proximal contra resistência e os outros dedos são mantidos em posição estendida para inativar o músculo flexor profundo dos dedos.
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Em caso de lesão de tendão flexor profundo:
 A articulação interfalângica proximal é mantida na posição estendida enquanto o paciente tenta fletir a articulação interfalângica distal.
Exame físico
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BIBLIOGRAFIA
Gilroy, Anne M.; MacPherson, Brian R.; Ross, Lawrence M.Atlas de Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
Moore, Keith L. Anatomia Orientada Para a Clínica. 6ª Edição. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2011.
Schünke, Michael; Schulte, Erik; Schumacher, Udo. Prometheus | Atlas de Anatomia – Anatomia Geral e Sistema Locomotor. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
Netter Frank H. Atlas Interativo de Anatomia Humana.
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OBRIGADA!!
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