INTERACOES Fármaco-Alimentos

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Farmacologia
Interações 
Fármaco-Nutriente
Efeitos do Fármaco na cinética dos nutrientes
Efeitos de Fármacos na Absorção de Nutrientes
Complexos de fármacos com nutrientes podem impedir a absorção do nutriente
Os fármacos podem alterar a acidez gástrica
Os fármacos podem danificar a superfície da mucosa GI
Efeitos de Fármacos na Distribuição de Nutrientes
Os fármacos podem aumentar o metabolismo de nutrientes, resultando em aumento das necessidades e risco de deficiência.
Os fármacos podem causar antagonismo com vitaminas
Efeitos de Fármacos na Excreção de Nutrientes
Os fármacos podem aumentar a excreção urinária de nutrientes.
Os fármacos podem diminuir a excreção de nutrientes.
Efeitos do Fármaco na ingestão alimentar e estado nutricional
Efeitos Orais e no paladar/Olfato
Os fármacos podem tornar o fluxo salivar deficiente: boca seca e aumento de cáries, estomatite e glossite
Os fármacos podem ser secretados para a saliva.
Os fármacos podem destruir bactérias orais naturais: crescimento excessivo de fungos orais (candidíase).
Os fármacos podem causar disgeusia (alteração no paladar)
Os fármacos podem danificar células de proliferação rápida: estomatite, glossite, esofagite, etc.
Efeitos Gastrintestinais
Os fármacos podem irritar a mucosa gástrica: desconforto, náuseas, vômitos, sangramentos e ulcerações.
Os fármacos podem acelerar ou retardar a peristalse intestinal.
Os fármacos podem destruir bactérias intestinais
Efeitos Gastrintestinais
Efeitos Adversos deMedicamentos sobre o TGI
Fármacos
EfeitosAdversos
Antibióticos
Destruiçãodas bactérias intestinais
Colite pseudomembranosa
Alteração hepática
Agentes pró-cinéticos
Aumento do esvaziamento gástrico
Aumento da motilidade gastrointestinal
Diarréia
Antiácidos (Al)
Retardo do esvaziamentogástrico
Redução da motilidade GI
Anticolinérgicos
Retardo do esvaziamentogástrico
Redução da motilidade GI
Narcóticos
Retardo do esvaziamentogástrico
Redução da motilidade GI
Medicamentos de alta viscosidadee/ou contendo sorbitol
Irritação da mucosa gástrica: náuseas vômitos, diarréias, cólicas, estase
Mudanças no Apetite
Os fármacos podem suprimir o apetite, resultando em anorexia e perda de peso.
Os fármacos podem aumentar o apetite, resultando em ganho de peso.
Interações Fármaco-Nutriente
Fármaco
Interação
Condutas
Antiácido
Ausênciadeefeitofarmacológicoquando0antiácidoéadministradonointestinodelgado.
Incompatibilidadefísicadeantiácidoscontendoalumíniocom adietasã0relatados.
Adrninistrarantiácidossomenteempacientescomcateteresgástricos.
Interromper a adrninistração da dieta antes de administrar sais dealumínio''.
Antimicrobianos
Redução de biodisponibilidade é demonstrada entre alimentos e penicilina, tetraciclina, rifampicina, norfloxacina e ofloxacina. Teoricamente essas interações podem ocorrer com dietas enterais.
Recomenda-se interromper a adminlstração da dieta 1 a 2 horas antes e depois de administrar 0 rnedicamento.
Carbamazepina
Interage com os nutrientes e pode ficar adsorvido no catéter
Recomenda-seinterromperaadministração da dieta 1 a 2 horas antes e depois da carbamazepina.
Monitorar a resposta clínica. Determinar os níveis plasrnáticos de carbamazepina
Interações Fármaco-Nutriente
Fármaco
Interação
Condutas
Fenitoína
Redução da biodisponibilidade quando administrado com nutrição enteral.
Estudosin vitrosugerem que a interação com caseinatos e cloreto de cálcio explicaria a diminuição da biodisponibilidade da fenitofna.
Interromper a administração da dieta enteral 2 horas antes e depois da fenitoína.
Evitar formulação contendo caseinato.
Determinar os níveisplasmáticosde fenitoína.Monitorararespostaclínica
Hidralazina
Diminuiçãodaabsorção
Monitorar alteraçõesda PS
Sucralfato
Ligação à proteínas da formulação da dieta
Usar antagonista H2 da histamina, pois após administraçãode sucralfato é necessário interromper a dieta por 12 horas
Tiroxina
Interação com formulações à base de soja,aumentando a excreção fecal
Evitar administrarfórmular à base de soja.
Monitorar a função tireoideana
Varfarina
Redução do efeito anticoagulante com vitamina K
Ajustar as doses de varfarina.
Observar a quantidade de vitamina K na formulação.
Monitorar laboratorialmente.
Efeitos de fármacos sobre as vitaminas
Fármacos com considerações especiais para a administração de alimentação enteral por tubo