AULA 6 QUINOLONAS

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1 SARA ESPELHO STORCH 
QUINOLONAS 
Antimicrobianos muito utilizado na prática clínica 
1º quinolona: ÁCIDO NALIDÍXICO (pó) (hoje há muita resistência, por isso é pouco utilizado), dose única 
utilizada para ITU 
 FLUOROQUINALONAS (mais novas e mais utilizadas na clínica.Tem flúor na sua composição): 
NORFLOXACINA, CIPROFLOXACINA e LEVOFLOXACINA  disponíveis na rede pública 
OFLOXACINA; MOXIFLOXACINA e GOTIFLOXACINA (também são fluroquinolonas, mas não tem na rede republica. 
Custo alto) 
CARACTERÍSTICAS 
 Ampla atividade antimicrobiana: Gram + e Gram - 
 Eficácia após administração oral: alimento não interfere na absorção. Tanto faz usar ou não com 
alimento. (Vantagem: pode ser administrada em casa); via parenteral (hospitalar; ex: ciprofloxacina) 
 Número pequeno de efeitos colaterais 
*Usa em situações necessárias, quando um primeiro grupo não funcionou. É bastante eficaz 
MECANISMO DE AÇÃO: inibição da síntese de DNA. Atividade bactericida 
Alvos: 
I. Específico para bactérias GRAN NEGATIVAS – alvo: DNA girase/Topoisomerase II 
DNA girase/topoisomerase II é uma enzima, responsável por evitar o enrolamento ou rompimento da fita para 
que ocorra a replicação do DNA. As quinolonas inibem essa enzima, assim, ocorrendo o rompimento da fita de 
DNA, inibindo a replicação. 
II. Especifico para bactérias GRAN POSITIVAS – alvo: Topoisomerase IV 
Topoisomerase IV é uma enzima, responsável por evitar o entrelaçamento (mistura) das células filhas. As 
quinolonas inibem essa enzima deixando as células filhas entrelaçadas. 
USO TERAPÊUTICO: 
 ITU: - Drogas: ácido Nalidíxico e fluoroquinolona (qualquer uma; mais barata: norfloxacina). Maior parte 
causada por Gram -, ou seja, será inibida a DNA girase. Em crianças, utiliza sulfa ou β-Lactâmicos. 
 PROSTATITE (hiperplasia prostática benigna): Drogas: Fluoroquinolona (4-6 semanas), especialmente 
ciprofloxacina. 
 TRATO RESPIRATÓRIO: Droga: LEVOFLOXACINA (é a mais eficaz, não há explicação farmacologia para 
sua boa eficácia no trato respiratória; é uma evidência clínica), chamada de quinolona respiratória. É 
utilizado: PNEUMONIA; sinusite (também levofloxacina). Pneumonia em crianças: β-Lactâmicos e 
macrolídeos 
 ÓSSOS E ARTICULAÇÕES: quinolonas tem uma afinidade para se depositar em articulações, por isso é 
muito utilizada em infecções ósseas. Pode ser usada qualquer uma, mas é utilizada mais a ciprofloxacina. 
Utiliza por via parenteral. O tratamento é prolongado (de 4 a 6 semanas). S. áureos, bactérias gram – 
CONTRA INDICAÇÕES: 
-Mulheres grávidas e durante a lactação 
-Crianças até 16 anos pelo risco de causar artropatia (quinolonas se deposita em articulações pode afetar sua a 
formação) 
SÓ PODE USAR A PARTIR DE 16 ANOS. 
EFEITOS ADVERSOS: náusea, vômito, desconforto abdominal. Em pacientes jovens pode causar um pouco de 
urticária. 
 
 
2 SARA ESPELHO STORCH