SOLUCOES IRRIGADORAS

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SOLUCOES IRRIGADORAS
“O mais importante na terapêutica dos canais radiculares eh o que se retira do seu interior e nao o que nele se coloca”
Objetivo da Terapia Endodonticaa eh:
Devolver ao delemento a saúde, estética e função.
Terapia Endodontica
Diagnostico
CIR acesso
Odontometria 
PQC (preparo químico cirúrgico)
Instrumentação e complementação das soluções irrigadoras
MIC
Obturação
Proservacao
PREPARO CIRURGICO D0 CANAL – PQM/PQC
Químico e mecânico
Substancias químicos irrigadoras/ auxiliares
As substancias químicas podem ser empregadas por suas propriedades físicas e químicas, auxiliando a instrumentação, ou meramente por sua acao mecânica de fluxo e refluxo nos canais (irrigação)
irrigação Endodôntica
Durante todo o preparo químico mecânico
Sistema de canais inundados
RENOVACAO CONSTANTE
Esvaziamento
Tecido vital
Tecido necrosado
Bactérias
Subprodutos bacterianos
Resíduos orgânicos
Resíduos hemorrágicos
Outros.
Importância da remoção dos resíduos
Abrigam bactérias
Dificultam o reparo 
Ação de embolo do instrumento
Obstrução do forame
Ocupam espaço (perda do CT)
Objetivo biológico do preparo químico cirúrgico
Limpeza
Não deslocar qualquer material
Eliminar todos os restos teciduais vivo ou decompostos, contaminados ou não.
Irrigação em endodontia
Objetivo
Movimentar, solubilizar e remover partículas teciduais ou estranhas liberadas durante a instrumentação
Conservar úmido os tecidos
Reduzir o numero de microrganismos da cavidade pulpar
Facilitar o contato d fármacos aplicados na cavidade pulpar
Facilitar a instrumentação
Por mais eficiente que seja a técnica de instrumentação utilizada, existem áreas onde o instrumento não toque
25% de todos os canais são ovais
75% das paredes são tocadas pelas limas, mais 25% das paredes não são tocadas
Portanto, precisamos complementar a instrumentação de alguma forma.
Como?
Inundar o dente com o liquido, ate que le extravase, trazendo junto as sujidades que estávamos afim de retirar
Materiais Necessários
Seringa luer look 5cc BD ou seringa ultra dente
Canula para rrigacao
Canula para aspiração
Tecnica de irrigação/ aspiracao 
Seleção das agulhas de irrigação e aspiração e preenchimento da seringa com solução irrigadora
Colocação da agulha da seringa irrigadora ate a entrada do canal radicular
Colocação da cânula suctora no nível de entrada
Com as agulhas na posição descrita, inicia- se a irrigação com leve pressão sobre o embolo da seringa
A medida que o liquido vai sendo depositado, se introduz mais a agulha irrigadora, tomando o cuidado para que ela não obstrua a luz do canal impedindo o refluxo da solução
A agulha irrigadora deve, sempre que possível, atingir as proximidades do1/3 apical nessa etapa deve- se imprimir discretos movimentos va e vem, aumentando a agitação mecânica
Para cada irrigação será utilizada aproximadamente 1ml de solução
Concluída a irrigação (realizada sempre após o uso de cada instrumento) deve- se introduzir a canula suctora o mais profundamente possível no canal, para a remocao dos dentritos.
CUIDADO
Nunca devemos sentir a agulha de irrigação travando, pois se não, não terá lugar par ao liquido passar para poder extravasa, então passara pelo canal do ápice do dente, causando danos ao paciente.
SOLUCOES IRRIGADORAS
Propriedades
Lubrificantes
Biocompativel
Bactericida
Hemostática
Quelante
Detergente
Efervescente
Baixa tensão superficial
Tenso atividade
Solvente
Substantividade.
PRINCIPAIS SUBSTANCIAS QUIMICAS AUXILIARES
Compostos halogenados (hipoclorito de sódio com cloro ativo a 0,5 1, 2, 5 e 5,25%)	
Gluconato de clorexidina
Outros irrigantes (soluções fisiológicas, agua destilada, agua ozonizada, agua de hidróxido de cálcio)
Entre outras
HIPOCLORITO DE SODIO
Baixa tensão superficial
Solvente de matéria orgânica
Essa eh uma das qualidades dele sobre a clorexidina, ele degrada tecido.
Atividade antimicrobiana
Neutraliza produtos tóxicos
Clareamento e desodorizante
Lubrificante
Facilita a instrumentação
Detergente (saponificação de lipídeos)
Mecanismo de Ação
O hipoclorito de sódio
 tem a ação de ser solvente
NaOCl
Acao antimicrobiana
Acido hipocloroso
Que mata a bactéria, deixa mais claro e tira o mal odor
Cuidado com o Armazenamento
Acao da luz
Do calor
Ar
E com o tempo de validade
COMPOSTOS HALOGENADOS (hipoclorito de sódio)
Liquido Dakin0- 0,5%
Solução de Milton- 1,0%
Solução de labarraque- 2,5%
Agua destilada- 2 a 2,5%
Soda clorada duplamente concentrada- 4 a 6%
Quanto mais elevado for a concentração do hipoclorito, maior sera sua capacidade de dissolver tecidos
A menos e maior concentração são eficientes na hora de matar bactéria
o hipoclorito de sódio em concentrações elevadas eh altamente irritante aos tecidos periapicais.
DIGLUCONADO DE CLOREXIDINA
0,12%, a 1% ou a 2%
Temos a em 2% em gel
Por que eh utilizada?
Amplo espectro microbiano
Menos toxica que o hipoclorito
Reduz a smear layer
Subistantividade
Serve como lubrificante
Mecanismos de acao
Acao bactericida
Ligação a superfície da bactéria alterando a permeabilidade da M.C.P., interferindo no metabolismo, crescimento e divisão celular
Acao bactericida contra bactérias
Vantagens
Substantiviades
Menos agressiva aos tecidos periapicais
Desvantagens
Não possu acao de dissolução de tecido
Não tem acao clareadora
E nem tira o odor
O QUE ACONTECE SE MISTURAR CLOREXIDINA COM HIPOCLORITO?
A associação dos dois resulta em um precipitado que pode pigmentar dentes e raízes PARACLOROANILINA
A paracloroanilina apresenta potencial carcinogênico e causa metahemoglobinemia cianose, sendo toxica.
SORO FISIOLOGICO
Cloreto de Sodio 0,9%
Irrigação em casos de pericementites medicamentosas
Irrigasa final após o uso de clorexidina
AGUA DE CAL
Hidróxido de cálcio P.A +
Agua destilada
Indicada no controle da hemostasia
QUELANTES
Quelantes são substancias que remove ions cálcio da dentina, fixando- os quimicamente. Resulta em menor resistência destinaria a ação de corte dos instrumentos endodônticos.
Edta a 17% 
Acido etileno diamino tetra acético a 17%
Indicacao
Substancia irrigadora que auxilia no alargamento de canais atresiados e/ou calcificados
Limpeza final: remover smear layer