Calculos Veterinaria

Prévia do material em texto

Calculos Veterinaria
O cálculo é feito tendo como base o seguinte:
- Grau de desidratação estimado do animal (você determina isso fazendo o teste de turgor cutâneo) e é dado em porcentagem (por exemplo, 6%)
- Você multiplica esse valor pelo peso do animal em Kg (ex. 30kg)
- Depois multiplica esse resultado por 10
> Resumindo, essa conta ficaria assim:
Volume total = 6x30x10 = 1.800 mL
Existe um adicional que você coloca se julgar necessário, que é o adicional de perdas imperceptíveis (caso o animal esteja bastante desidratado, acima de 8%) - você calcula dependendo do porte do animal (animais pequenos = 60 mL/Kg | animais grandes = 40 mL/Kg)
------------------------------------------------------
Outra variável é a condição clínica do animal. Se o animal está com vômito ou diarreia ou ambos você precisa colocar um adicional para essas perdas de líquido (animal com emese = 40mLxpeso | animal com diarreia = 50mLxpeso | ambos = 60mLxpeso).
Dado isso, a gente pode continuar a conta (colocando o adicional de perdas imperceptíveis e de perdas extraordinárias)
Então, a conta ficaria assim:
Volume total = 6x25x10 + 40x30 (animal normal, porém de 30 kg é de médio pra grande porte)
Caso o animal estivesse por exemplo, com diarreia, a conta ficaria assim:
Volume total = 6x30x10 + 40x30 + 50x30
Agora vc precisa calcular o tempo de infusão da solução que você vai usar (com certeza você já leu ou ouviu falar de solução de NaCl a 0,9% ou solução fisiológica, Ringer, Ringer com Lactato, etc).
Pra calcular o tempo depende do equipo que você vai usar (macrogotas ou microgotas, existe tbm a bomba de infusão que faz tudo automático). O macrogotas faz com que caia 20 gotas por minuto (20 gotas = 1 mL) e o microgotas faz com que caiam 60 gotas por minuto (60 gotas = 1 mL).
Continuando a conta, o volume total do animal nesse caso foi de 1.800 mL, então, a gente divide o valor pelo número de horas que temos em 1 dia se formos fazer a infusão em 24 horas:
1.800/24 = 75 mL/hora
Agora pra gente saber quantos mL precisamos em 1 minuto, vamos dividir por 60 (quantidade de minutos em 1 hora) pra ver:
75/60 = 1,25 mL/minuto
Logo, só precisamos escolher o equipo (macro ou micro gotas) e depois colocar na velocidade necessária (lembrando que o micro gotas funciona com 60 gotas = 1 mL e o macro gotas funciona com 20 gotas = 1 mL).
Completando: Se eu usar o equipo de macrogotas, nesse caso em especial vou precisar de 1,25mL por minuto. Cada 20 gotas = 1mL, então vou precisar de 25 gotas por minuto.Agora sobre transfusão de sangue, temos algumas considerações a serem feitas: se o animal for um cão a gente não tem necessidade de fazer o teste de reação cruzada caso seja a primeira vez que o animal recebe sangue. Caso o animal já tenha recebido sangue, devemos fazer o teste para avaliar se o animal gerou anticorpos contra as proteínas das hemácias do doador. Se o animal for um gato, sempre temos que fazer o teste de reação pois os anticorpos contra as proteínas de superfície das hemácias já são criados no animal mesmo que ele não tenha feito nenhuma transfusão. Agora vamos fazer o cálculo dos valores de transfusão Primeiro temos que avaliar o hematócrito do animal que vai receber o sangue. Vale lembrar que a transfusão é feita quando o valor do hematócrito (vou abreviar como Ht só pra acelerar o processo aqui heuehuheue) é menor que 15%. O valor normal do hematócrito é de 37% a 55% em cães e gatos.
A conta para o volume total é feita da seguinte forma:
Peso do animal x fator (90 caso o animal seja um cão ou 70 caso o animal seja um gato) x Ht desejado - Ht atual e divide o total pelo hematócrito do doador.
Vou pegar como exemplo um cão de 15 Kg com Ht de 12% e o doador dele está com 40% de Ht. Eu quero que o hematócrito dele fique em 32% (vale lembrar que é legal colocar o hematócrito um pouco abaixo do valor normal para estimular a medula óssea a continuar com a hematopoese).
A conta ficaria assim
15x90x (32-12)
40
O resultado seria
27.000
40
Que depois que dividirmos, daria 675 mL.
Agora temos que calcular a velocidade de infusão do sangue.
Existem algumas regras para isso, e vamos lembrar aqui. Geralmente deve-se transfundir o sangue bem lentamente nos primeiros 30 minutos para ser mais fácil controlar o animal em caso de reação transfusional. Outra coisa é a regra para animais cardiopatas (1 a 2 mL/Kg/hora). Em casos em que o animal sofreu hemorragia severa, podemos transfundir 20~22mL/Kg/hora.
Agora, esse animal que citei no exemplo está normal, então vamos seguir o padrão, que é transfundir 0,25~0,50 mL/Kg durante os primeiros 30 minutos e depois aumentamos a velocidade para 4~5 mL/Kg/hora.
Pra fazer a conta, é só seguir a mesma lógica da fluidoterapia, a diferença é que aqui você coloca pouco volume nos 30 primeiros minutos e se o animal estiver bem, pode aumentar pra 4~5mL/Kg/hora.
o cálculo de medicamento é regra de 3 simples, não precisa se preocupar.
Imagina que você vai precisar dar por exemplo, ceftriaxona pra um animal. Ele é líquido e a concentração é de 4g/mL e a dose é de 30mg/Kg/SID/PO (se não entendeu, posso voltar a matéria pra você lembrar):
SID = semel in die (1x/dia)
BID = bis in die (2x/dia)
TID = ter in die (3x/dia)
QID = quater in die (4x/dia)
Só dividir o valor pela quantidade de horas em 1 dia pra saber de quantas em quantas horas, exemplo: TID = 24/3 = a cada 8 horas.
A sigla P.O significa per os (pela boca ou via oral), há quem use V.O também.
Agora, continuando (finalmente, ufa):
Imagine que um cão de 20 Kg com ferida infeccionada e você precisa dar esse antibiótico pra ele. O cálculo da dose é simples assim:
Em 1 mL, eu tenho 4g do medicamento.
A dosagem é de 30mg/Kg, então precisamos calcular de quanto que esse animal precisa:
30mgx20 = 600mg ou 0,6g
Se em 1 mL temos 4g, quantos mL vamos precisar pra dar 0,6g pro animal?
1mL -------- 4g
xmL---------0,6g
Regra de 3 simples, o resultado seria 
x = 0,6/4 = 0,15mL
Se o medicamento for um comprimido a conta fica mais fácil ainda, pois você precisa calcular somente a dose dele e a quantidade de comprimidos.