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AMNE L VPAD ITAMAMNE L VPAD ITAM UESB UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIAAMNE L VPAD ITAM A Saúde do Coto Umbilical A Saúde do Coto Umbilical �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�1 A Saúde do Coto Umbilical Profª Eliane Fonseca Linhares Jequié / BA Outubro / 2011 Produção Textual: Profª. Eliane Fonseca Linhares Projeto Gráfico e Editoração Eletrônica: Agência CRIATIVO Cartunista: Juraci Reis Filho Colaboradores: Adriana Alves Nery Leinad Santos França Edite Lago da Silva Ediméia Campos Meira Sonira Menezes Silva Realização: Projeto de Extensão Programa Educativo: Saúde do Coto Umbilical É permitida a reprodução desta, desde que citada a fonte. Endereço: Av. José Moreira Sobrinho, s/n - Jequié - Bahia CEP 45.200 000 - Fone/Fax: (73) 3526-8600 / 3528-9623 (DS) e-mail: dsjq@uesb.edu.br e-mail: e-linhares@bol.com.br Impressão: Gráfica Azevvedo (73) 3525-2576 10/11 PRODUÇÃO TÉCNICA �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�1 BAHIA, Sesab. Manual de Controle de Infecção Hospitalar. Salvador: 1996 BRASIL, Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Apoio UNICEF. OPAS/OMS. Sociedade Brasileira de Pediatria. Tétano Neonatal: só a vacina elimina. s/d. _____, Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Ações Básicas de Saúde. Divisão Nacional de Educação em Saúde. Ação educativa em saúde- diretrizes. Brasília: 1989. _____, Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Centro Nacional de Epidemiologia. Doenças infecciosas e parasitárias. Aspectos clínicos, vigilância epidemiológica e medidas de controle Guia de Bolso. Brasília: 2005. CLOHERTY, John P.; STARK, Ann R. Manual de assistência ao recém- nascido. São Paulo: Manoele Ltda, 1982. FONTES, José A. Perinatologia, ciência e arte. São Paulo: Fundo Editorial BYK, 1991. INFORMATIVO Johnson e Johnson Produtos para criança. Departamento de Serviços para Consumidores São Paulo s/d. LINHARES, Eliane F. - . Dissertação (Mestrado em Enfermagem e Saúde). Programa de Pós- Graduação Enfermagem e Saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, 2010. MARCONDES, E. Pediatria básica. 8. Ed. São Paulo: Sarvier, 1991, v.1. PIZZATO, M.G. & DA POIAN, V.R.L. Enfermagem neonatológica. Porto Alegre: D.C. Luzzatto, 1988. REZENDE, J. de. Obstetrícia. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan SA, 2005. ZIEGEL, Erna E.; CRANLEY, Mecca S. Enfermagem obstétrica. 8. ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S/A, 1985. Influência intergeracional familiar no cuidado do coto umbilical do recém nascido e interfaces com os cuidados profissionais BIBLIOGRAFIA UESB UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA Pró- Reitor de Extensão e Assuntos Comunitários Fábio Félix Ferreira Departamento de Saúde Núcleo de Pesquisa e Extensão AMNE L VPAD ITAM Reitor Paulo Roberto Pinto Santos Vice-reitor José Luiz Rech Coordenadora do Programa Educativo: Saúde do Coto Umbilical Profª Eliane Fonseca Linhares L728 Linhares, Eliane Fonseca. A saúde do coto umbilical./Eliane Fonseca Linhares.- 3ª.ed.- Jequié: UESB, 2011. 16p.: il.; 22X15cm ISBN: 978-85-88505-87-2 1. Coto umbilical 2.Educação em saúde I.Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia I.Título CDD - 613 Ficha catalográfica elaborada por Jandira de Souza Leal Rangel, Bibliotecária CRB - 5 /1056 �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�1 Apresentação ntendendo que a profissão de Enfermagem está envolvida na produção do conhecimento, a autora apresenta nesta cartilha Euma proposta para o novo milênio que se inicia. Fornece elementos que visa a contribuir no cuidado de enfermagem com o coto umbilical do recém-nascido. Se apóia em pesquisas científicas realizadas por pessoas renomadas na área da saúde materno- infantil, considerando que, no Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde, UNICEF, dentre outros, ainda ocorrem casos de óbitos de recém-nascidos vítimas de tétano neonatal, mais especificamente nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. O tema escolhido, Saúde do Coto Umbilical, fundamenta-se no processo de Enfermagem de avaliar, diagnosticar, planejar implementar e evoluir, cuja finalidade é servir como instrumento de aplicação sistematizada da prática de enfermagem. A cartilha constitui-se de uma introdução, pressupostos teóricos e epistemológicos, objetivos, desenvolvimento do projeto e das ações, conclusão e bibliografia consultada. A autora acredita que a saúde do coto umbilical dependerá do conhecimento apreendido pelas gestantes, puérperas e outras pessoas que lidam com o recém-nascido; para isso, pretende-se desenvolver cursos de capacitação teórico-práticos às gestantes e puérperas, familiares e outras pessoas interessadas sobre a saúde do coto umbilical, sendo este o seu principal objetivo. A autora, ex-aluna do curso de graduação e pós-graduação de Enfermagem da UESB, hoje professora da área de materno-infantil, incorporou a responsabilidade de divulgar os pressupostos teórico- metodológicos do Curso, conceituado como um dos melhores do país, cujo marco conceitual está voltado para a Saúde Coletiva. Agradeço a confiança da autora em mim depositada para apresentar esta cartilha. Com Carinho Dulce Mafra EE A Saúde do Coto Umbilical 16 A limpeza do coto e da base umbilical feita corretamente, bem como a vacina que a gestante faz uso são essenciais para evitar o tétano neonatal. É preciso que a gestante, puérperas e familiares sejam devidamente orientados quanto ao cuidado do coto umbilical e banho do bebê, visando à melhoria da qualidade de vida, não só do recém-nascido, mas também de todos os seus familiares. CONCLUSÃO �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�1 A Saúde do Coto Umbilical 15 - a limpeza deve ser feita todos os dias, várias vezes; - não use gaze nem faixa para cobrir o coto umbilical, mesmo que o seu bebê tenha hérnia umbilical “caroço no umbigo”. O uso destes não traz nenhum benefício, pois podem causar irritação, mal cheiro e secreção; - coloque a fralda abaixo do coto umbilical, para que ele fique sempre seco; - se for observado vermelhidão, umidade em volta do coto umbilical, secreção e mal cheiro, procure o Posto de Saúde mais próximo de sua casa, para que seja feito o tratamento correto, o mais rápido possível; - o coto umbilical é uma porta de entrada de bactérias. Se a bactéria (bichinho), causadora de doença, entrar no coto umbilical, o bebê corre o risco de ter TÉTANO NEONATAL, o conhecido mal de sete dias; - os cuidados com a limpeza do coto, e da base umbilical são importantes, mas para eliminar a possibilidade do tétano neonatal é preciso tomar a vacina. Siga estas orientações: ATENÇÃO!!! �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�1 Vamos pensar no que é a saúde do coto umbilical? A Saúde do Coto Umbilical 7 A Saúde do Coto Umbilical VAMOS PREVENIR O TÉTANO? O tétano é uma doença causada por uma bactéria (bichinho) que vive na terra, em fezes de animais, na pele, na poeira, em pregos enferrujados, em galhos de árvores, em instrumentos de trabalho não esterilizados, em espinhos, etc. A doençaé conhecida também como “ Mal de sete dias” porque se manifesta, geralmente, sete dias após o parto, mas pode acometer o recém- nascido de 2 a 28 dias de vida. A criança doente de tétano neonatal fica irritada, chorando muito e deixa de mamar. PARA A MAMÃE Os cuidados com a limpeza do coto e da base umbilical são importantes, mas para eliminar o tétano neonatal é preciso tomar a vacina contra o TÉTANO. É recomendado pelo Ministério da Saúde que todas as mulheres em idade fértil, grávidas ou não, entre 10 e 49 anos, sejam vacinadas. PARA O SEU FILHO Os recém-nascidos pegam o tétano neonatal se a gestante não tomar a vacina contra o tétano e o coto umbilical for tratado de forma errada, ou seja: - se o cordão umbilical for cortado com tesoura ou outros objetos que não foram bem limpos; - se forem colocadas no coto, e na base umbilical substâncias como pós de sola de sapato, fumo de corda, pena de galinha, teia de aranha, borra de café, cinzas, e fezes de animais. E então, mamãe? A saúde do Coto Umbilical depende de você 14 O bebê, ao nascer, passa por várias transformações a fim de se adaptar à vida fora do útero “dona do corpo” de sua mãezinha. Por isso, é necessário cuidar bem do seu bebê e acompanhar o seu desenvolvimento desde o nascimento. �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�2 A Saúde do Coto Umbilical 8 O bebê, ao passar um período de vida dentro do útero de sua mãe, é alimentado pelos vasos sangüíneos que formam o cordão umbilical. O cordão umbilical contém, além dos vasos, uma geléia, que não deve ser retirada, pois ela é importante para evitar sangramento do coto umbilical. Logo após o nascimento do bebê, o cordão umbilical é pinçado e cortado; a pequena parte do cordão umbilical que fica no corpo do bebê é chamado COTO UMBILICAL. Vamos conhecer o coto umbilical? A Saúde do Coto Umbilical 13 COMO FAZER - Suspenda com uma das mãos o coto umbilical; - Com a outra mão use um pano lavado e passado a ferro, gazes, algodão ou cotonete molhado em álcool a 70 por cento em toda a sua volta (base do coto umbilical); - Pegue outro pano lavado e passado a ferro, algodão ou cotonete quando estes estiverem sujos, sempre que necessário; - Lave também o coto umbilical com álcool a 70 por centoo (encontrado nos Postos de Saúde ou farmácias); - Esta limpeza deve ser feita todos os dias (várias vezes), após o banho e troca de fraldas, até que a ferida umbilical esteja completamente cicatrizada; - Não use gaze nem faixa para cobrir o coto umbilical, mesmo que o seu bebê tenha hérnia umbilical “caroço no umbigo”. O uso destes, não traz nenhum benefício, pois podem causar irritação, secreção e mal cheiro; - Coloque a fralda abaixo do coto umbilical, para que ele fique sempre seco. Se for observado vermelhidão, umidade em volta do coto umbilical, secreção e mal cheiro, procurar o Posto de Saúde mais próximo de sua casa, para que seja dado o tratamento adequado, o mais rápido possível. - Lave bem as suas mãos com água e sabão antes de cuidar do coto umbilical, para evitar que os micróbios (bichinhos), que você pode carregar nas mãos, entrem no coto umbilical e causem doenças ao bebê; �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�2 A Saúde do Coto Umbilical O coto umbilical, nas primeiras horas após o nascimento, é branco-azulado e brilhante. Ele começa a secar, a partir do nascimento do bebê. Fases de cicatrização do coto umbilical 9 1ª FASE 2ª FASE A partir do segundo dia, após o nascimento do bebê, o coto umbilical vai se tornando escuro até ficar totalmente preto para, então, cair. 12 Se o banho for na bacia, não esqueça de desprezar a água suja e enxaguar o bebê com água limpa. A Saúde do Coto Umbilical IV- MATERIAL UTILIZADO - Álcool a 70 por cento. III - LIMPEZA DO COTO UMBILICAL Para evitar doenças, é necessário manter o coto umbilical e sua base sempre limpos e secos. Banheira com tampinha �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�1�4 A Saúde do Coto Umbilical 10 Queda do Coto Umbilical A queda do coto umbilical geralmente ocorre dentro de uma semana, podendo até demorar mais dias, sem problemas. 11 Vamos cuidar da Saúde do Coto Umbilical ? II - COM O BANHO NA BANHEIRA OU BACIA A higiene do bebê se faz na banheira, com água corrente, ou na bacia, com enxágue do bebê e sabonete neutro, molhando o coto umbilical. Lave, antes do banho do bebê, a banheira com água e sabão. I - COM O BANHO SECO O banho seco é a limpeza diária do corpo do bebê, feita aos poucos. No banho seco evita-se molhar com água e sabão o coto umbilical; além disso, o bebê não fica inteiramente despido. A Saúde do Coto Umbilical O banho do bebê em água corrente O banho do bebê em água corrente pode ser dado sob o chuveiro ou na banheira, com o orifício destampado, utilizando um caneco com água limpa para o enxágue do bebê, a fim de evitar que a água com sujidade seja reutilizada. Deste modo, estará evitando contaminar o coto e sua base umbilical. �C�A�R�T�I�L�H�A� �A�L�T�E�R�A�D�O� �K�O�C�K �s�e�g�u�n�d�a�-�f�e�i�r�a�,� �2�7� �d�e� �f�e�v�e�r�e�i�r�o� �d�e� �2�0�1�2� �1�1�:�2�7�:�2�3 Página 1 Página 2 Página 3 Página 4 Página 5 Página 6 Página 7 Página 8 Página 9
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