Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TRANSCRIÇÃO FISIOLOGIA 2 | RUBENS P2 Página 1 de 6 AULA 1 | PARTE II Adeno-Hipófise / Hipófise Anterior O osso não pode crescer em comprimento mas, pode crescer em espessura. Todos os ossos membranosos podem continuar a crescer sob o estímulo excessivo do hormônio de crescimento. Quem é o hormônio do crescimento? É aquele hormônio que é secretado pela glândula adeno-hipófise ou hipófise anterior. A partir de um estímulo que vem do hipotálamo: O HGH. HGH é produzido a partir do fator de liberação: HGrH (r significa “release” em inglês = “liberar”) O HGrH entra na corrente sanguínea e induz a adeno-hipófise a sintetizar e liberar HGH. A partir desse momento temos um hormônio complexo na corrente sanguínea pronto para atuar em seu tecido-alvo. Primeiro como pré-pró-hormônio, depois clivado como pró-hormônio e agora como o hormônio propriamente dito livre na corrente sanguínea. Que induz todas as partes do corpo que tem condição de crescer a crescerem. QUAL É O SEU MECANISMO DE AÇÃO? 1. Síntese de proteínas e deposição de proteínas nos tecidos. (aumenta a força, energia) Somos formados por proteínas e o grande problema da senilidade é a substituição da proteína por tecido adiposo. Então há perda de músculo, há perda de metabolismo, por isso a maior tendência a engordar na terceira idade. Uma das principais causas de obesidade na terceira idade é a perda de tecido muscular e substituição por tecido adiposo (metabolismo cai muito; manter músculo é muito difícil, demanda muita energia). *captação de aminoácidos para sintetizar proteínas. 2. Degradação do tecido adiposo (LIPÓLISE). Mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, aumento da concentração de ácidos graxos na corrente sanguínea e aumento da utilização de ácidos graxos como fonte de energia. A fonte de energia primária do organismo são os carboidratos mas, na presença do HGH nosso organismo utiliza os ácidos graxos como fonte primária de energia. A PARTIR DESSAS DUAS FUNÇÕES PODEMOS DIZER QUE O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO É RESPONSÁVEL PELO AUMENTO DA MASSA MAGRA NO ORGANISMO. 3. Inibir a utilização de glicose. Provoca hiperglicemia e hiperinsulinemia. Toda hiperglicemia é acompanhada de uma hiperinsulinemia. TRANSCRIÇÃO FISIOLOGIA 2 | RUBENS P2 Página 2 de 6 AULA 1 | PARTE II HGH É UM HORMÔNIO ALTAMENTE ANABÓLICO E QUE IMPEDE SIMULTANEAMENTE O CATABOLISMO DAS PROTEÍNAS. ELE CAPTA AMINOÁCIDOS DO TRATO GI PARA SINTETIZAR PROTEÍNAS NOS TECIDOS. O QUE ESSE HORMÔNIO FAZ COM O OSSO? CRESCIMENTO ÓSSEO DE 3 FORMAS: 1. ESTIMULAÇÃO DE CÉLULAS CONDROCÍTICAS E OSTEOGÊNICAS NO PROCESSO DE DEPOSIÇÃO DE PROTEÍNAS NO OSSO. 2. AUMENTA A VELOCIDADE DE REPRODUÇÃO DE CÉLULAS CONDROCÍTICAS E OSTEOGÊNICAS. 3. TRANSFORMAÇÃO DE CÉLULAS CONDROCÍSTICAS EM OSTEOGÊNICAS (o que isso significa na prática? Transformação de cartilagem em osso). Ao mesmo tempo que isso acontece, o HGH também exerce fortíssima atividade sobre o osteoclasto (remodelagem óssea). COMO O HGH PODE ATUAR? Para que todas as funções do HGH possam se manifestar (principalmente crescimento ósseo, é necessário a: SOMATOMETINA C = IGF-1. Os pigmeus africanos não passam de 1,40 – 1,50. Nanismo de Levi-Lorain: HGH normal ou acima do normal, mas apresentam incapacidade congênita por mutação genética de codificar o gene do IGF-1. Nanismo por deficiência de IGF-1. Se for nanismo com deficiência de HGH pode tratar, se for deficiência de IGF-1 não há tratamento. HGH, PODE HAVER ALGUM TIPO DE DISTÚRBIO EM SUA SECREÇÃO? Quando toda a adeno-hipófise tiver algum tipo de alteração. 1) PAM HIPER-PITUITARISMO: problema generalizado em toda a hipófise; - Tumores (todos malignos). Hipersecreção: a) GIGANTISMO (quando está em fase de crescimento). Tratamento: hipofisectomia ou irradiação com rádio isótopos. b) ACROMEGALIA (quando já cresceu): Distúrbio em adultos em que a glândula pituitária produz hormônio de crescimento em excesso. Quando há um tumor hipersecretor após a fusão das epífises e diáfises dos ossos longos. Não pode mais crescer em comprimento mas, estruturas outras podem continuar a crescer. Como os ossos membranosos, estruturas moles do corpo. ACRO = ALTURA. TRANSCRIÇÃO FISIOLOGIA 2 | RUBENS P2 Página 3 de 6 AULA 1 | PARTE II {crescimento das extremidades mãos e pés grandes, ossos membranosos que crescem a vida toda, estruturas moles como rins, fígado, língua, nariz, arcos supraorbitários, vértebras... Pode levar a sifóse – deformação dessas vértebras; crescimento excessivo dos dentes e mandíbula – PROPRINATISMO: provoca danos na articulação temporo- mandibular, provoca dores.} GIGANTISMO E ACROMEGALIA OS DOIS TENDENDO A DIABETES MELLITUS. POR QUE O ACROMEGÁLICO OU GIGANTE TEM TENDÊNCIA AO DM EM TERMOS FISIOPATOLÓGICOS? 1. Como foi dito, o HGH provoca hiperglicemia por usar os ácidos graxos como fonte de energia primária. E toda hiperglicemia é acompanhada de uma hiperinsulinemia. Até que essa hiperinsulinemia vai provocar danos com degeneração das células beta do pâncreas e isso conduz ao diabetes mellitus completo. 2. Hipersecreção de HGH: intensa lipólise. Intensa mobilização dos ácidos graxos do tecido adiposo. Aumenta concentração de ácidos graxos na corrente sanguínea. Aumenta a conversão de ácidos graxos para Acetil-CoA. E a utilização posterior como fonte de energia. Quando ocorre excesso na mobilização de ácidos graxos, e excesso de ácidos graxos na corrente sanguínea, boa parte desse Acetil-CoA será transformada em ácido aceto-acético que vai ser desmembrado em acetona + ácido beta-hidroxibutírico esses são os corpos cetônicos que causarão uma condição clínica mortal: cetose / cetoacidose / cetonemia. Da pra sentir no hálito do paciente (acetona volátil eliminada no ar). 2) PAN HIPOPITUITARISMO - NANISMO: 1. DEFICIENCIA DE HGH (não apresenta HGH detectável). 2. DEFICIÊNCIA DE IGF-1 (HGH normal ou acima, IGF-1 faltando). Reposição hormonal não se faz mais isso. O que se faz hoje é modulação hormonal. COMO FAZER UMA PESSOA CRESCER MAIS: 1. Considerar fator genético (genótipo); a. EPIGENÉTICA: influência do meio ambiente na sua minha genética, fazendo com o que minha genética fique melhor. Se aumenta a glicemia, diminui a atividade de HGH. Hormônio da juventude: Pessoa de 50 anos sem o HGH tem aparência de 65. 2. Bom sono (2º maior pico de secreção de HGH – por volta de 00h); 3. Atividade física (maior pico de secreção de HGH); 4. Serotonina, catecolaminas e dopamina. ATIVIDADE FÍSICA EMAGRECE: - Lipólise intensa (adrenalina) TRANSCRIÇÃO FISIOLOGIA 2 | RUBENS P2 Página 4 de 6 AULA 1 | PARTE II - Utilização de ácidos graxos como fonte energia e não carboidratos. - Aumenta massa magra (secreção de HGH). POR QUE O SONO EMAGRECE? Porque vai liberar HGH que utiliza ácidos graxos como fonto de energia primária. POR QUE ÁGUA ENGARRAFADA ENGORDA? Liberação de xeno-estrógeno. Neuro-Hipófise / Hipófise Posterior Essa parte da hipófise não sintetiza hormônio então não é formada por células epiteliais, é formada por células gliais. A neurohipófise se formou por uma protuberância neural do hipotálamo então ela não tem capacidade de sintetizar hormônios. Eles são sintetizados no hipotálamo e são chamados de hormônios neuro-hipofisários. Mais precisamente no núcleo supra-óptico e no núcleo para-ventricular do hipotálamo – duas regiões anatômicas que sintetizam 2 hormônios: ocitocina e o ADH (também chamado de vasopressina). ADH – produzido primariamente no ducto supra-óptico, secundariamente no para- ventricular. OCITOCINA – produzido primariamente no para-ventricular,secundariamente no supra- óptico. * São produzidos nos núcleos supra-ópticos e para-ventriculares e depois são carregados até a neuro-hipófise através do fluxo axo-plasmático dos neurônios macro- celulares. Que são os neurônios que sintetizam esses hormônios. São carregados através de transportadores especiais chamados neurofisinas. E vem até a neuro-hipófise. Na neuro-hipófise são armazenas até serem secretados. ADENO-HIPÓFISE: armazena e sintetiza hormônios. NEURO-HIPÓFISE: não tem a capacidade de sintetizar hormônios. Ocitocina: Quarteto da felicidade: serotonina, endorfina, dopamina e ocitocina. 1. Promove contrações uterinas (parto normal). 2. Durante a gestação, a prolactina aumenta as glândulas mamárias para amamentação do RN. A partir daí, começa a ocitocina. Como ela atua? A partir do momento que o lactente coloca a boca no mamilo materno, sinais sensoriais são enviados por nervos sensitivos até os núcleos supra-ópticos e paraventriculares hipotalâmicos e a partir daí o comando para liberação de ocitocina. E a partir daí, a ocitocina na corrente sanguínea vem até as glândulas TRANSCRIÇÃO FISIOLOGIA 2 | RUBENS P2 Página 5 de 6 AULA 1 | PARTE II mamárias mas por que? Contração das células mioepiteliais. E a partir daí, injeção do leite. Cuidado porque o estresse pode influenciar negativamente nisso. 3. A ocitocina é responsável pela relação materno-afetal (depressões pós-parto). 4. Forte relação com o autismo. 5. Relação afetiva. Adh (vasopressina): Hormônio anti-diurético vasoconstrictor 1. Aumento de permeabilidade tubular renal. 2. Aumento de absorção renal de água. O que acontece com túbulos e ductos coletores? Impermeáveis à agua. Na ausência do ADH mas, na presença do ADH há estimulação de poros altamente específicos chamados de: aquaporinas. E a partir daí, o ADH pode exercer sua função aumentando a permeabilidade de túbulos e ductos coletores renais. E então, a agua que foi filtrada será reabsorvida. Conservando a agua no organismo. Mecanismo importantíssimo de regulação da volemia (volume sanguíneo circulante que é basicamente água - 90% ou + de água) reestabelecendo a PA. BEBIDA ALCOÓLICA: 1. Quer pertubar o seu sono? Ingira bebiba alcoólica (urina). 2. Substância tóxica degradada no fígado em acetaldeído (álcool desidrogenase faz isso) – pode levar a um processo de metaplasia, cirrose, e gerar câncer; aumenta PA, causa IAM (álcool é altamente vasoconstrictor do coração [coronárias] e vasodilatador do SNC [enxaqueca]) Estratégia: conversão em acetato (aldeído desidrogenase ALDH2 faz isso). Asiáticos tem mutação em ALDH2 não conseguem converter todo acetaldeído em acetato (não é aconselhável que eles ingiram bebida alcoólica). *Nos núcleos hipotalâmicos, o álcool INIBE a secreção do ADH. Então, a pessoa começa ir ao banheiro sem parar (poliúria – pertuba o sono), processo de desidratação (boca seca e xerostomia – baixa produção de saliva). ADH inibido: não há reabsorção de água, grande perda de água na urina, desidratação! PRAIA: frescoball no sol, depois cerveja. 1) desidratação provocada pelo sol; 2) desidratação provocada pelo álcool; Causando: hipovolemia, desequilíbrio eletrolítico, desidratação, morte. TRANSCRIÇÃO FISIOLOGIA 2 | RUBENS P2 Página 6 de 6 AULA 1 | PARTE II POR QUE ADH SE CHAMA VASOPRESSINA? PA = DC X RPT Qual o seu papel? Vasopressina realizará vasoconstrição das arteríolas. A partir do momento que começa a haver uma perda significativa de sangue (ex: hipovolemia provocada por hemorragia aguda), acontece perda de PA. A PARTIR DAÍ, O ADH É SECRETADO E CAUSA INTENSA VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA AUMENTANDO A PRESSÃO POR AUMENTO DA RESISTÊNCIA PERIFÉRICA. Por isso o ADH poderia salvar as nossas vidas em um acidente com hemorragia aguda, fazendo a manutenção da PA para garantir um fluxo sanguíneo constante mesmo com a perda intensa de sangue. Ele chega a ser secretado 50x mais intensamente. 1. Aumento da RPT (resistência periférica total) 2. Aumento da reabsorção de água (volemia) PCT POLITRAUMA ALCOOLIZADO – hemorragia aguda: HORMÔNIO + IMPORTANTE É O ADH!!! Alalcóol e volante não combinam. Pct c/ diabetes insípidus perde muito sangue durante hemorragia (mesma coisa que pct alcoolizado) = falha na secreção de ADH, perda de água excessiva = poliúria (baixa volemia e baixa RPT); Alcóol é lipossolúvel por isso chega rapidamente ao SNC. Poderoso inibidor do ADH: café (o ingrediente ainda não sabe-se). Desidratação: desequilíbrio eletrolítico. Manutenção de PA !!!
Compartilhar