epidemio 3

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SÃO FRANCISCO
RESUMOS-AULA 
SCHEILA MARIA – MED19
EPIDEMIOLOGIA – AULA III
INDICADORES E ÍNDICES DE SAÚDE
São relações numéricas que permitem avaliar a situação de saúde/doença em um indivíduo ou em uma população.
Referem-se a um evento ocorrido em um determinado espaço geográfico em dado período de tempo. 
Em geral são utilizados para representar ou medir aspectos não sujeitos a observação direta.
EX: saúde/doença, mortalidade, qualidade de vida. 
Informam sobre uma situação existente: permitem comparações individuais ou populacionais para escolha de ações a serem recomendadas imediatamente, ou aplicadas.
Permitem visualizar o que é provável acontecer em um futuro e constatar as mudanças que realmente se sucedem com o tempo.
INDICADOR X ÍNDICE
Expressa situações multidimensionais: 
incorpora
 em uma só medida diferentes aspectos ou diferentes indicadores.
Inclui apenas um aspecto
IMPORTÂNCIA DE MEDIR: Planejamento e avaliação de ações. Fatores determinantes das doenças, avaliação de intervenções e história das doenças.
Algumas limitações: qualidade de registro de dados vitais (nascimento, óbitos), preenchimento errado, sobnotificação (erros no preenchimento dos formulários que classifica um óbito, por ex. como sem causa definida. 
SUBNOTIFICAÇÃO: Notificação de doenças, precisa haver notificação das doenças que são passíveis de transmissão. 
Critérios para seleção e avaliação de indicadores ( como se define a importância de determinado indicador). 
VALIDADE: Capacidade de medir o que realmente se propõe. Um alto grau de validade do indicador está relacionado a sua adequação para medir o aspecto adequado.
EX: cárie dentária = CPOD (problema de validade pois desconsidera alguns tipos de cárie). 
REPPRODUTIBILIDADE: confiabilidade e fidedgnidade: obtenção de resultados semelhantes quando a mensuração é repetida. Indicador de baixa reprodutibilidade não tem utilidade prática. Indicador de alta reprodutibilidade só tem utilidade prática se tiver alta validade. 
REPRESENTATIVIDADE (cobertura): Um indicador será tanto mais apropriado quanto maior for sua cobertura populacional. 
RESPEITO AS QUESTÕES ÉTICAS: A coleta de dados não pode acarretar malafícios ou prejuízos as pessoas investigadas. 
ASPECTO TÉCNICO-ADMINISTRATIVO: Simplicidade, flexibilidade e facilidade de obtenção com custo compatível. 
CLASSIFICAÇÃO DOS INDICADORES
DE MORTALIDADE: mais utilizados em avaliações de saúde coletiva pela facilidade operacional. É de registro obrigatório (base dados).
EX: mortalidade infantil, materna (sentinela, qualidade de serviço).
Limitações: morte é o ultimo evento do processo, doenças que raramente levam a óbito não estão representadas. Pouco úteis para a avaliação a curto prazo.
Mortalidade infantil: indicador mais importante – estima risco de morte de NV durante o 1º ano de vida. Condições de desenvolvimento socioeconômico ambiental, acesso a qualidade e atenção materna e infantil. 
ALTO: 50/1000 ou mais
MÉDIO: 20 a 49/ 1000
BAIXO: menos de 20/1000
BRASIL = 15/1000
- mortalidade neonatal: primeiras 4 semanas – 0 a 27 dias. 
PRECOCE: 1ª semana (0 a 6 dias)
TARDIA: entre 7 e 27 dias. 
- mortalidade pós-neonatal: 27 a 364 dias. 
OBS; neonatal precoce é a mais preocupante. 
CAUSAS DA MORTALIDADE INFANTIL: prematuridade, asfixia/hipóxia, malformações congênitas (todas são causas preveníveis).
DE MORBIDADE: 
EX: incidência e prevalência
Indicadores de cobertura: nº de consultas pré-natal, internações, partos...
Indicadores de recursos: nº de profissionais, nº de leitos...
Condições socioeconômicas refletem na saúde, como a taxa de analfabetismo.
INDICADOR DE QUALIDADE DE VIDA: Domínio físico + psicológico + nível de independência + relações sociais + ambiente + aspectos espirituais + religião + crenças.