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EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA Scheila Maria (meus resumos) ESTUDOS TRANSVERSAIS CARACTERÍSTICAS: Observação direta da distribuição de uma ou mais variáveis em uma população Verificação simultânea da exposição e desfecho (fotografia) Estudo de prevalência VANTAGENS: Simples, rápido e baixo custo Objetivo na coleta de dados Não necessita segmento Facilidade para obter amostra representativa Bom para descrever características de uma população, identificar casos e grupos de risco. LIMITAÇÕES E DIFICULDADES: Eventos de baixa prevalência necessitam de amostras grandes (doenças raras) VIÉS da prevalência: doenças agudas ficam subrepresentadas. Não permitem determinar incidência Sujeito a fatores de confusão VIÉS da causalidade reversa LÓGICA: Se a exposição representa risco para o desfecho, a PREVALÊNCIA do desfecho entre expostos é maior que entre os não expostos. MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO: RP = razão de prevalência Mede a magnitude da diferença encontrada entre expostos e não expostos Diz a probabilidade do desfecho ocorrer entre expostos comparado aos não expostos. RP>1 .. fator de risco RP=1 .. não há associação RP<1 .. fator de proteção DELINEAMENTO: ESTUDOS DE COORTE CARACTERÍSTICAS: Longitudinal, de segmento e incidência. Acompanha-se um grupo sadio com uma característica em comum por um tempo até ocorrência de um desfecho. Exposição -> desfecho Observar se a exposição prévia está relacionada ao desfecho VANTAGENS: Mede incidência: determinação direta de riscos Permite inferir causalidade (cronológico) Não tem influencia de viés de memória Informa sobre tempo entre exposição-doença Resultados facilmente generalizáveis Permite analisar vários desfechos LIMITAÇÕES E DIFICULDADES: Demorados, caros e difíceis Ocorre perda de segmento Eventos de baixa prevalência necessitam de amostras grandes (doenças raras) Sujeito a mudanças na categoria de exposição Mudanças dos critérios diagnósticos LÓGICA: Se a exposição representa risco para o desfecho, a INCIDÊNCIA do desfecho entre expostos é maior que entre os não expostos. MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO RR = Risco relativo Mede a magnitude da diferença encontrada entre expostos e não expostos Diz o risco do desfecho ocorrer entre os expostos comparado a não expostos. RP>1 .. fator de risco RP=1 .. não há associação RP<1 .. fator de proteção Lembrar: IC = intervalo de confiança e p = probabilidade de ser ao acaso. DELINEAMENTO:
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